《表1 患者抗真菌治疗经过》

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《新型隐球菌脑膜炎患者的抗真菌治疗分析与药学监护》


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患者,男,51岁,体重70 kg。反复头痛、头晕1月余。半月前曾于外院就诊,考虑隐球菌性脑膜炎,予两性霉素B脂质体、氟胞嘧啶(剂量不详)抗真菌治疗。患者头痛稍缓解,复查仍有新型隐球菌少许。现求进一步诊治就诊我院。住院日期:2018年3月23日~4月17日。入院辅助检查:血常规:白细胞总数6.39×109·L-1,血小板计数282.00×109·L-1,红细胞总数4.64×1012·L-1,血红蛋白浓度142.00 g·L-1。尿常规:白细胞计数20.00个·μL-1。生化:钾3.35 mmol·L-1,钠134.00 mmol·L-1,氯94.30 mmol·L-1。低密度脂蛋白胆固醇3.68 mmol·L-1。尿素氮10.40 mmol·L-1,肌酐109.00μmol·L-1。既往史:无特殊。个人史:从事农业职业,家里饲养鸡鸭等家禽。入院诊断:隐球菌性脑膜炎。入院后予两性霉素B(35 mg ivgtt qd)、伏立康唑(200 mg ivgtt q12h)、氟胞嘧啶(1.5 g po qid)进行抗真菌治疗,甘露醇(125 m L ivgtt q12h)降颅内压,醒脑静(30 m L ivgtt qd)、奥拉西坦(4 g ivgtt qd)、复方氨基酸(18AAII)(250 m L ivgtt qd)、水溶性维生素(1支ivgtt qd)支持治疗。抗真菌治疗经过见表1。