《表2 齐某血液检查中炎症指标经抗真菌感染治疗前后的变化》

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《抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并真菌感染的2例病例报道》

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有严重胸闷、气短等临床症状，炎症指标如白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原、血沉升高，患者都有较长时间应用抗生素病史。因两个患者都有基础肺部疾病，肺部影像学表现比较明显，以及呼吸道症状如胸闷、咳嗽、咳痰，呼吸困难等。在长期应用消炎药物后症状不见好转，考虑AAV并发真菌感染，提检相关实验室检查，可见真菌孢子，G实验阴性，及时给予抗真菌治疗，患者症状有明显改善，各项感染指标都趋于正常（如表1与表2所示）。综上所述，临床上在长期应用抗生素治疗感染的同时，若临床症状不见好转，查体口腔粘膜白斑，结合血象淋巴细胞降低，肺部CT表现，可考虑为真菌感染的可能性，提检真菌感染的相关检查，及时使用抗真菌药物治疗以避免发生肺部不可逆的变化。