《表2 隐球菌性脑膜炎抗真菌药物治疗方案》

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《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》


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病原治疗原则:分诱导期、巩固期、维持期3个阶段进行治疗(参考“隐球菌性脑膜炎诊治专家共识”[22])(表2) 。诱导期治疗经典方案为两性霉素B+5-氟胞嘧啶。两性霉素B从0.02~0.10mg/(k g·d)开始,逐渐增加剂量至0.5~0.7 m g/(kg·d),两性霉素B不良反应较多,需严密观察。诱导期治疗至少4周,在脑脊液培养转阴后改为氟康唑(600~800 mg/d)进行巩固期治疗,巩固期治疗至少6周,而后改为氟康唑(200mg/d)进行维持治疗,维持期至少1年,持续至患者通过抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞计数>100个/μl并持续至少6个月时可停药。诱导期替代方案:氟康唑600~800mg,1次/d,联合5-氟胞嘧啶100~150mg/(kg·d)(每天分4次服) 。