《表1 消化内科SBAR模式交接单(ERCP术后并发胰腺炎样式)》

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《问题导向临床医学教学模式联合SBAR模式在消化内科新入职护士岗位培训中的应用》


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观察组给予PCMC联合SBAR教学模式培训,具体步骤如下:(1)严把培训教师资质。培训教师条件:本科或以上学历、护师或以上职称,从事消化内科新入职护士带教≥5年,通过PCMC教学模式与SBAR培训并考核优秀,具备丰富消化内科案例讲解、集体授课、小组讨论、答疑经验,选择4~5名带教护理人员组成培训课题负责小组。(2)制定并完成新入科岗前培训计划。在传统带教方法基础上,建立新入科消化内科护理人员培训微信群,全部带教老师通过微信群上传胆总管结石、上消化道大出血、重症胰腺炎、消化道恶性肿瘤等严重消化道疾病概况、不同岗位对应职责、常规急救及护理操作视频资料,并附有岗前培训理论知识试题,要求护士在1~2周时间内完成,发送至带教老师微信,待全部受训护士完成试题,每日晚约定时间在微信群讨论、考核、再考核,直至全部新入职护士成绩≥90分。(3)分模块典型案例情景教学,讲授SBAR沟通模式。课题小组查询相关文献[6-8],结合以往接诊病例特征,咨询医师建议,制作多媒体课件,以模块化形式,形成急危重症疾病课程,包括胆总管结石、上消化道大出血、重症胰腺炎、消化道恶性肿瘤、病毒性肝炎、肺结核、手足口、肾病综合征出血热及其他,共10种疾病及典型案例。授课按照提出问题、角色分配和情景设置,供新入科不同岗位护士评估、观察、分析、讨论,要求阅读相关资料、书籍,总结病例或案例中护理措施、方案,协助培训老师设计SBAR沟通模板样式,例如:逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎,见表1。(4)实施培训。分配新入职护士每3~4人一组,由带教老师1~2个月内按照模块讲述消化内科疾病临床表现、手术治疗方案、体位配合、应急事件处理等,每周统一安排,全程跟踪10种疾病病例,根据病例的讨论价值、实用性开展床边病例教学,每次50~60 min。将SBAR标准制成卡片,发放给新入职护士随身携带,带教老师引导其思考各案例重、难点问题,待护士完成情景模拟学习任务后,成员之间相互评估、点评、交流感受,就优化SBAR沟通模式提出意见,出现不同意见由带教老师通过多媒体展示、讲解,直至达成共识。