《表3 助听器耳残余听力与CI+HA模式下言语识别表现的相关性》

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《对侧助听器对人工耳蜗使用者言语感知贡献研究》

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本研究发现声调识别在CI+HA的双模式下（71.6%）的表现显著优于CI模式的表现（67.6%)，获益4%（t=-2.285，P=0.04）。这与以往研究结果基本一致[9，10，16]。Li等[10]在2014年对讲汉语的双模式使用者的研究发现，声调识别表现在CI模式时为66.8%，双模式为74.1%，提高了7.3%。本研究中声调识别的获益较Li等[10]的相对较少，通过对比可能是由于本研究中受试者的残余听力更少导致。本研究还发现双模式下的声调识别与助听器耳的低频残余听力（详见表3）及750Hz(r=-0.654，P=0.011）、1000Hz(r=-0.581，P=0.029）的助听听阈显著相关，即低频残余听力保留越多，双模式下的言语识别表现越好。这与我们的假设一致，通过助听器利用CI耳对侧耳的低频残余听力，提供更多F0信息，从而提高对声调的识别表现。本研究中双音节词、安静句子、噪声句子的识别在双模式下均未得到显著获益。我们推测，虽然助听器对声调的识别有帮助，但对于有语义线索的词和句子，聆听者可能通过其他线索帮助识别，而声调线索所起的作用便不足以起决定作用。即在只用CI时的识别已经足够好，即便加上助听器的声调线索，也不足以改变其整体表现。相关分析结果还发现，双模式下的双音节词、句子的识别表现与助听器耳的低频残余听力均有不同程度负相关（详见表3）。这说明残余听力越多，双模式的言语识别表现越好，而本研究中未见显著提高，可能是由于助听器耳的残余听力太少，不足以对整体的言语识别表现产生显著影响。