《表1 文献报道的24例患者临床资料》

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《结节性甲状腺肿伴梭形细胞化生1例报道》

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甲状腺梭形细胞化生在良性和恶性病变中都有发生。回顾相关文献，国内外均有相关报道。Vergilio等[2]报道了10例发生于甲状腺的梭形细胞化生，其中7例发生于乳头状癌，女性6例，男性1例；3例发生于滤泡状腺瘤，女性2例，男性1例，年龄25～71岁，梭形细胞区域大小0.3～3 cm。Matoso等[3]报道了6例甲状腺梭形细胞化生，其中发生于结节性甲状腺肿2例，滤泡性腺瘤4例；女性4例，男性2例。其余个案报道综合起来[4-9]，滤泡性腺瘤6例，甲状腺乳头状癌2例，女性6例，男性2例。男女比例6:18（表1），发病率与年龄无关。所有梭形细胞区域TTF-1和Tg阳性，降钙素阴性，证明其为滤泡上皮来源。所有病例[3-9]vimentin阳性，部分病例CKp表达缺失，证明化生的梭形细胞可以获得间质细胞的表型[2]。所有良性病变的案例中，Ki-67增殖指数均<1%，无核沟、核内假包涵体、核重叠等。本例中梭形细胞呈片状，可见大小不一的滤泡，未见病理性核分裂象。免疫组化TTF-1、Tg、vimentin、CKp等阳性，Calcitonin阴性，证明梭形细胞来源于滤泡上皮，Ki-67增殖指数约5%，符合结节性甲状腺肿伴梭形细胞化生，与文献报道一致。