《表1 使用贝伐珠单抗(安维汀)适应症的典型患者每月购药成本与价值估计值[6]》

《表1 使用贝伐珠单抗(安维汀)适应症的典型患者每月购药成本与价值估计值[6]》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《价值医疗背景下创新药品的定价和支付模式综述》


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同一种药物的定价会根据适应症的不同而有所差别[3]。这主要是因为药物的有效程度在适应症、治疗线之间可能存在差异。以瑞典为例,Ulf Persson等从卫生服务体系的视角出发,在意愿支付阈值为100万SEK/QALY的情景下,评估了贝伐珠单抗针对每个已获批适应症的价值(表1)。对于转移性结肠癌患者,尤其是转移性乳腺癌患者,其估计价值低于每月的购药成本。在铂耐药的上皮性卵巢癌中,估计价值为每月76 600 SEK,而在铂敏感的上皮性卵巢癌中的估计价值仅为每月28 000 SEK。因此,NT-council推荐贝伐珠单抗用于铂耐药的卵巢癌,而不是铂敏感的卵巢癌[6]。在瑞典,生产商可以通过不同的给药方案或给药方式等区分产品进行差别定价,例如依维莫司以几种商品名上市,每种商品名针对特定适应征采用不同的给药方案:Certican用于预防移植排斥,价格约为80 SEK/mg;Afinitor用于几种肿瘤适应症,Votubia用于结节性硬化症相关肿瘤,价格相似,约为180 SEK/mg。