《表1 各时期检验结果：以高钙血症为主要表现的1型多发性内分泌腺瘤病合并妊娠1例报告》

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《以高钙血症为主要表现的1型多发性内分泌腺瘤病合并妊娠1例报告》

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注：-不详

患者2015年12月因发现早孕复查，甲状旁腺激素137.0 pg/mL，血钙2.45 mmol/L，游离钙1.34 mmol/L，24 h尿钙12.64 mmol，血磷0.93 mmol/L，24 h尿磷23.20 mmol。甲状旁腺超声提示：甲状腺左叶中上部后方、左叶下极下方各见一1.8 cm低回声，甲状旁腺来源可能性大。考虑原发性甲旁亢复发，但目前血钙尚无明显升高，无明显骨骼损害、泌尿结石、高钙血症相关症状，且患者此时处于孕早期，围手术期风险大，予充分水化，监测血钙，暂不手术。患者于2016年3月孕中期再次住院，评估基本同前，外科考虑患者已切除3个甲状旁腺，切除仅剩的甲状旁腺有发生甲旁减和低钙血症的风险，建议继续当前治疗，暂不手术。2016年7月顺产一健康活婴，新生儿无抽搐表现。2017年7月（产后1年）行MIBI显像示：左侧甲状腺上极水平及左侧甲状腺下极下方放射性增高区，考虑为功能亢进之甲状旁腺组织，如图1所示。甲状旁腺超声基本同前，如图2所示。行甲状旁腺探查术、左侧甲状旁腺切除术，病理提示甲状旁腺肿瘤，如图3所示。术后第一天甲状旁腺激素降至73.3 pg/mL，血钙降至2.32 mmol/L。各时期检验结果见表1。