《表1 3例腺病毒相关性噬血细胞综合征主要临床特征》

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《腺病毒相关性噬血细胞综合征3例临床分析并文献复习》

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注：WBC：白细胞；N：中性粒细胞绝对值；Hb：血红蛋白；Plt：血小板；LDH：乳酸脱氢酶；Frn：血清铁蛋白；Fib：纤维蛋白原；ALT：丙氨酸转氨酶；“-”：阴性；“+”阳性

参照中华医学会儿科学分会血液学组《噬血细胞性淋巴组织细胞增生症诊疗建议》[2]，给予地塞米松10 mg/（m2·d）诱导治疗，同时均给予丙种球蛋白（总量2 g/kg）。例1痰培养及灌洗液培养为铜绿假单胞菌，根据药敏试验先后给予头孢哌酮舒巴坦及美罗培南抗感染。例2和例3的降钙素原增高考虑为细菌感染，为防止继发严重细菌感染，加用头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗。3例患儿均行支气管镜检查及冲洗出较多白色黏稠分泌物。3例患儿咳嗽喘息气促明显缓解，复查胸片未见肺不张及胸腔积液。血常规除例2仍有血红蛋白<90 g/L，白细胞及中性粒细胞均恢复正常，余2例三系均正常，白细胞（8.44～12.52）×109/L，中性粒细胞绝对值（3.30～7.38）×109/L，血红蛋白88～97 g/L，血小板（528～576）×1012/L；降钙素原<0.5μg/L。甘油三酯下降1.16～1.45 mmol/L；血清铁蛋白下降143～310μg/L。纤维蛋白原1.95～3.9 mg/L；NK细胞数量正常6.0%～8.2%，CD8+正常21.2%～31.0%，2例CD19+为25.3%～29.0%，见表1。