《表3 低血糖处理方案：护士主导护理模式在危重症病人血糖管理中的应用研究》

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《护士主导护理模式在危重症病人血糖管理中的应用研究》

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查询国内外相关文献[14-16]，结合我科实际情况，制订适合我科的由护士主导的血糖控制标准化流程。（1）血糖监测方法：应用血清葡萄糖氧化酶法（指尖血糖）监测血糖值；采血部位局部循环差，如休克、重度低血压、使用大剂量血管活性药物、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、重度脱水及水肿，不建议使用毛细血管血糖监测，而应采用动脉血血糖值或中心静脉血血糖值来代替指尖血糖值；血糖值在4～6 mmol/L及10～14 mmol/L时应密切动态监测血糖。需应用正确的血糖监测方法，如血糖值<3.9mmol/L或>22.2mmol/L时需重新测量血糖值以确保其准确性。（2）胰岛素溶液配制：将胰岛素50IU加入生理盐水50mL中，通过微量泵静脉持续泵入；24h更换1次胰岛素配制液，开瓶后胰岛素置于2～8℃保存1个月。若为肠内营养病人，均采用持续营养泵泵注方案，停止使用所有其他胰岛素或口服降糖药物，若允许，病人静脉输液均以生理盐水配制。（3）血糖控制指引：包括血糖监测指证及频率、胰岛素起始静脉输注方案、低血糖处理及持续胰岛素治疗时用量调整方案，详见表1～表4。