《表2 不同组别cVEMP和oVEMP的引出率以及波形参数指标统计分析结》

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《前庭诱发肌源电位在听神经瘤诊断中的应用》

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a代表χ2值；*P<0.05，**P<0.01

AN患者听性脑干反应（ABR）主要表现为波V潜伏期延长、I-V波潜伏期延长或波V消失[20]。当感音神经性听力损失程度达到重度或极重度时，ABR波形亦可以表现为潜伏期延长或波形消失，当AN患者听力损失程度达到重度或极重度时，无法通过ABR波形特点诊断AN。在本研究26例听神经瘤患者中，5例听力损失为轻度，5例听力损失为中度，其余11例听力损失均为重度和极重度，ABR波形消失。本研究中的cVEMP和oVEMP是前庭源性的一种电位反应，不依赖于耳蜗功能的好坏，因此与感音神经性听力损失程度并无明显相关性，本研究中，轻和中度听力损失与重度组和极重度组之间c VEMP(P=0.95）和oVEMP(P=0.61）差异无统计学意义。重度或极重度听力损失者亦可有正常VEMP波形，这弥补了ABR由于极重度听力损失无法诊断造成漏诊的不足。核磁共振技术（MRI）诊断AN具有极高的特异性和敏感性，能够发现极微小的AN，是目前被认为确诊AN的金标准，但检查费用较高，导致MRI无法作为AN疾病的筛查手段广泛开展。本研究结果表明，AN患者cVEMP和oVEMP的异常率高，在临床诊治中，如有突发性耳聋、波动性听力下降、反复头痛及听力正常但有耳鸣症状等可疑AN症状，可联合cVEMP和oVEMP检查提高AN的检出率。