《表3 病例组、对照组双耳cVEMP波形振幅比及不对称性指标的比较》
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AN患者听性脑干反应(ABR)主要表现为波V潜伏期延长、I-V波潜伏期延长或波V消失[20]。当感音神经性听力损失程度达到重度或极重度时,ABR波形亦可以表现为潜伏期延长或波形消失,当AN患者听力损失程度达到重度或极重度时,无法通过ABR波形特点诊断AN。在本研究26例听神经瘤患者中,5例听力损失为轻度,5例听力损失为中度,其余11例听力损失均为重度和极重度,ABR波形消失。本研究中的cVEMP和oVEMP是前庭源性的一种电位反应,不依赖于耳蜗功能的好坏,因此与感音神经性听力损失程度并无明显相关性,本研究中,轻和中度听力损失与重度组和极重度组之间c VEMP(P=0.95)和oVEMP(P=0.61)差异无统计学意义。重度或极重度听力损失者亦可有正常VEMP波形,这弥补了ABR由于极重度听力损失无法诊断造成漏诊的不足。核磁共振技术(MRI)诊断AN具有极高的特异性和敏感性,能够发现极微小的AN,是目前被认为确诊AN的金标准,但检查费用较高,导致MRI无法作为AN疾病的筛查手段广泛开展。本研究结果表明,AN患者cVEMP和oVEMP的异常率高,在临床诊治中,如有突发性耳聋、波动性听力下降、反复头痛及听力正常但有耳鸣症状等可疑AN症状,可联合cVEMP和oVEMP检查提高AN的检出率。
图表编号 | XD0011244700 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.12.15 |
作者 | 林少莲、林有辉、舒博、胡婕、林丁丁、叶胜难 |
绘制单位 | 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 |
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