《表1.Ilizarov组和普通牵伸器组根据AOFAS足踝评分标准的治愈率(n/%)》

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《Ilizarov外固定架微创牵伸在治疗瘢痕性足踝部畸形中的临床效果观察》

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注：与普通牵伸器组相比，χ2=6.889，a P<0.05

Ilizarov外固定技术是一种临床上已经十分成熟的治疗手段，尤其是在处理严重骨折、肢体损伤伴有其他严重脏器功能障碍救治和残缺畸形患者的功能重建和矫正效果显著。应用Ilizarov，不仅可以完成可靠的骨折固定和畸形矫正，还可以提高对肢体形态的控制，从而达到微调的目的[2，3]。Ilizarov技术为瘢痕性足踝畸形的治疗提供了一种更加有效地治疗方式。瘢痕性足踝畸形致伤因素大都是由于烧伤、砸伤等。由于组织破坏严重，创面较大等因素导致皮肤缺损严重，瘢痕处的有效血供差，皮肤的防御屏障毁损，治疗过程中暴露在外骨与关节增加了感染、术后难愈合等风险况，进而影响了畸形踝关节的愈后[4]。传统的牵伸器组主要通过对扩大对周围软组织松解以及多点部位的截骨，矫正患者踝部达正常解剖结构，这种方式手术切口较大，组织剔除严重，且需要多次处理矫正，操作过程中都可能有一定的损伤，增加术后关节僵硬等并发症[5]。Ilizarov牵伸矫形器应用牵张成骨的理论，是一种疗效佳、安全可靠的微创手术，可避免手术切口造成的瘢痕皮肤、伤口不愈合及感染等问题；使患者能够更加方便，减轻了患者住院期间的痛苦，有利于患者愈后。本实验结果Ilizarov组治愈率（90.7%）明显高于普通牵伸器组（53.33%），说明了Ilizarov外固定架微创牵伸在治疗瘢痕性踝关节畸形中效果显著，这应该和Ilizarov牵伸矫形器早起不断调整，预防关节僵硬相关。两者相比χ2=6.889，P<0.05，二者有差异，说明了Ilizarov外固定架微创牵伸相较于普通牵伸器对患者更加有利，治愈率显著升高。