《表6 PTTCS中相关项目的记分取值》

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《创伤评分在胸部损伤中的应用》

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PTTCS.胸部穿透伤进程评分；GCS.格拉斯哥昏迷评分

针对胸部穿透性损伤，我国梁贵友、石应康等[24]提出一种新的评分方法——胸部穿透伤进程评分（penetrating thoracic trauma course score，PTTCS）。该评分系统纳入的指标有伤后时间（T）、收缩压（S B P）、脉压（P P）、格拉斯哥昏迷评分（G l a s g o w coma scale，GCS），去除了修正的创伤评分（revised t r a u m a s c o re，RTS）中随时间推移对生死结局无显著统计学意义的呼吸频率（RR）和心率（HR）参数。将搜集到的大量创伤样本数据参照RTS编码方法计算各参数的编码值，通过logistic回归分析建立起新评分方法的数学模型：PTTCS=1.210G–0.835S+1.034P+0.583T–1.982，公式中G、S、P、T分别为格拉斯哥昏迷评分、收缩压、脉压、伤后时间的编码值，–1.982为常数（表6）[5]。失血性休克及其他相关并发症是胸部穿透伤患者死亡的主要原因，伤后时间和相关生理指标能有效评估出血量以及机体对失血的耐受情况。PTTCS评分系统适用于院前急救，不仅能准确评价损伤的严重程度，还能根据评分评估抢救的黄金时间，显著降低住院死亡率[24-25]。研究表明，在预测胸部创伤患者的生死结局时，PTTCS的准确性、特异性、敏感度均优于RTS；PTTCS更符合胸部穿透伤进展的规律，其分值可作为患者预后的独立预测因素[24-26]。