《表7 达托霉素治疗特殊基础疾病患者感染的剂量推荐》

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《达托霉素临床应用专家意见》

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CrCl：肌酐清除率；CVVH：持续静脉-静脉血液滤过；CV-VHD：持续静脉-静脉血液透析；IHD：血液透析；CVVHDF：持续静脉-静脉血液滤过透析

达托霉素为浓度依赖性抗生素，水溶性，蛋白结合率高，Vd很小，患者病情越严重、炎症反应越强，达托霉素的Vd增加越明显[107]。达托霉素主要经肾代谢，肾功能障碍时对达托霉素清除减少，需要调整维持剂量[108]，一般不调整负荷剂量，见表7。反之由于创伤、感染、炎症反应等导致重症感染患者高血流动力学状态，出现肾功能亢进（肾小球滤过率>130 mL/min），需要增加达托霉素剂量[109]。