《表3 常见口服铁剂用法用量》

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《妇科围手术期患者血液管理的专家共识》

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1）铁剂：适用于缺铁性贫血，储存铁不足（铁蛋白<100μg/L）且预计失血量较大（预计Hb下降>30 g/L），建议使用促红细胞生成素（EPO）联合铁剂[14]。关于静脉铁剂与口服铁剂的选择：除贫血患者外，缺铁或储存铁不足的缺铁性贫血患者均可术前补铁，使用铁剂治疗。铁剂包括口服铁剂和静脉铁剂两种。口服铁剂使用方便，但存在生物利用度低、受食物药物影响大、胃肠道不良反应重、依从性差等问题。而静脉铁剂则可被人体完全吸收，起效快，无胃肠道刺激，可更快达到Hb目标值，澳大利亚PBM指南认为，为提高妇科围手术期缺铁性贫血患者的血红蛋白及体内储存铁，使用静脉铁剂优于口服铁剂[16]。但在临床实践中可根据患者手术情况及依从性进行选择，见表2[14，17]。常见口服铁剂和静脉铁剂用法用量见表3、4。口服铁剂同时应服用维生素C 0.2 g/d以上，促进铁剂的吸收，夜间睡前服用亦有利于增加铁剂吸收。静脉铁剂包括右旋糖酐铁、蔗糖铁、葡萄糖酸铁等，其中蔗糖铁因不含过敏原右旋糖酐，不良反应发生率明显低于右旋糖酐铁[18]。