《表3 IFN-α的用法与用量》

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《新型冠状病毒肺炎治疗中抗病毒药物的合理使用》

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IFN-α的用法与用量见表3[2，7]。（1）注射剂雾化给药:对于非长效的普通重组人干扰素注射用剂型雾化给药，虽然受到空气射流冲击重组人干扰素分子会出现二硫键断裂，但其生物活性基本保留，且不会导致变态反应等不良反应[8-9]。与肌内注射相比，雾化吸入可加快干扰素在肺组织分布并提高浓度，延迟血药浓度达峰时间和药物代谢时间[10]。（2）雾化液配制浓度要求:目前，对于IFN-α的雾化，建议每次使用灭菌注射用水2 ml[2]。而王兵等[11]的研究结果表明，重组人干扰素分子二硫键的破坏程度与雾化液浓度呈负相关，为了减少耗损，建议不超过100万IU/ml。临床上，常见小容积雾化器储药罐容积限量10～20 ml，一般加药量为2～6 ml，为了提高重组人干扰素的疗效，若条件允许，可增加灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液的用量。（3）雾化治疗风险防控:由于雾化产生气溶胶可污染室内空气，可能导致医患之间以及患者之间的交叉感染，应尽量避免气溶胶散播。雾化应结合储雾罐（也可用延长管代替）方式，面罩或鼻罩尽可能贴合面部，减少漏气；全脸面罩和头盔会导致雾化吸入的药物沉积在眼睛中，不推荐使用；有创通气患者应选用配备雾化功能的呼吸机进行雾化（呼气支加用带吸附功能的过滤器过滤）；宜设置低流量和方波送气以及较长的吸气时间，有利于气溶胶在肺内的沉积[12]。（4）注射给药:IFN-α注射剂型的药品说明书批准的给药途径为肌内注射、皮下注射和病灶注射。对于成人和>4个月的儿童SARS-CoV-2感染患者，皮下注射和肌内注射IFN-α的有效性、安全性及耐受性良好[7，13]。