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第一节 超声诊断学及其分类1

第一章 绪论 金树武1

第二节 超声诊断发展简史3

第三节 发展方向6

第二章 医学超声物理基础 金树武8

第一节 超声波8

一、声波和超声波8

二、声波波型和声速9

二、声压、声强和质点振动速度11

第二节 声学参量的相互关系11

一、声波的周期、频率、波长11

三、声能量和声功率12

四、声阻抗和声特性阻抗12

五、声参量的分贝表示13

第三节 超声波的传播特性13

一、超声波在界面上的反射和折射13

二、散射、绕射和干涉15

三、超声的衰减16

一、生物组织的超声特性19

第四节 生物组织超声特性和超声诊断的安全剂量19

二、超声生物效应及诊断的安全剂量20

第三章 超声诊断仪原理和结构 金树武23

第一节 超声探头的工作原理和结构23

一、超声换能器与压电效应23

二、超声探头的基本性能25

三、超声探头的基本结构26

一、脉冲回声检测基本原理27

二、A、B、M型三种显示方式27

第二节 A、B、M型显示原理27

三、A型超声诊断仪及应用简介28

四、M型超声诊断仪原理和结构31

第三节 机械扇形扫查B型超声显像仪原理35

一、摆动式扇形扫查超声诊断仪35

二、转子式机械扇扫超声显像仪36

第四节 电控扫查B型超声显像仪37

一、电控线阵B型超声显像仪38

二、相控阵超声显像诊断仪43

第二节 扫查的途径和方法46

一、前囟部位扫查46

三、脑的动脉供应46

二、轴平面扫查46

第一节 颅脑的解剖概要46

一、脑膜46

第四章 颅脑疾病超声诊断 黄福光46

二、脑及脑室46

三、脑室超声测量和正常值47

第三节 正常脑基本断面声像图47

一、前囟冠状扫查基本断面47

二、前囟矢状扫查基本断面47

三、轴平面扫查基本断面47

一、新生儿颅内出血49

第四节 颅脑疾病超声诊断49

二、脑积水50

三、新生儿与婴幼儿硬膜下积液50

四、脑肿瘤50

第五章 经颅多普勒超声的临床应用 章芬美51

第一节 经颅多普勒技术原理51

一、频谱显示51

二、椎—基底动脉系52

一、颈内动脉系52

第二节 脑动脉解剖简述52

二、音频输出52

第三节 脑循环及有关血管生理53

一、脑循环53

二、有关血管生理53

第四节 操作及基本分析54

一、探查“窗口”及可检测的血管54

二、操作方法及动脉的识别54

三、检测结果的分析56

二、脑血管痉挛57

第五节 常见病的颅脑多普勒表现57

一、脑动脉狭窄57

三、脑动脉硬化58

四、脑动脉闭塞58

五、脑动、静脉畸形59

六、颈内动脉海绵窦瘘59

七、锁骨下动脉盗血59

八、脑动脉瘤59

九、颅内高压、脑死亡60

第一节 眼部的解剖61

一、眼球61

二、眼眶61

第六章 眼部疾病的超声诊断 马忠武61

二、检测方法62

第三节 眼部正常声像图62

一、眼轴位扫查声像图62

一、仪器62

第二节 仪器和检测方法62

二、非轴位扫查声像图63

三、赤道位扫查声像图63

第四节 视网膜疾病63

一、视网膜脱离63

二、视网膜母细胞瘤64

第五节 脉络膜疾病65

一、脉经膜脱离65

二、黑色素瘤65

一、玻璃体积血66

二、玻璃体机化膜66

第六节 玻璃体疾病66

第七节 眼眶疾病67

一、粘液性囊肿67

二、皮样囊肿67

三、视神经胶质瘤67

六、眼眶蜂窝织炎68

第八节 眼外伤68

一、眼球破裂伤68

五、眼眶恶性肿瘤68

四、海绵状血管瘤68

二、眼部异物69

第七章 甲状腺和甲状旁腺疾病的诊断 姚爱妍70

第一节 甲状腺的解剖和生理概要70

一、解剖70

二、生理70

第二节 探测方法70

第三节 正常甲状腺声像图71

第四节 甲状腺疾病的声像图71

一、甲状腺肿71

三、甲状腺肿瘤72

二、甲状腺炎72

第五节 甲状旁腺疾病的诊断74

一、解剖和生理概要74

二、正常甲状旁腺声像图74

三、异常甲状旁腺声像图75

第八章 乳腺疾病的超声诊断 朱全观76

第一节 乳腺解剖及超声检查方法76

第二节 正常乳腺超声图像77

第三节 乳腺炎及乳腺脓肿77

一、乳腺炎乳腺脓肿77

二、乳腺上皮增生性疾病78

三、乳腺纤维腺瘤79

四、乳腺脂肪瘤80

五、乳腺结核80

六、乳腺囊肿80

第四节 乳腺恶性肿瘤80

一、女性乳腺癌80

二、男性乳腺癌82

三、乳腺肉瘤83

三、胸膜疾病声像图84

二、探查方法84

第九章 胸部疾病的超声诊断 董蓓莉84

第一节 胸膜疾病的超声诊断84

一、解剖概要84

第二节 肺部疾病的超声诊断85

一、解剖概要85

二、探查方法85

三、肺部疾病声像图85

一、解剖及病理解剖概要86

二、检查方法86

第三节 纵隔肿瘤的超声诊断86

三、纵隔肿瘤声像图87

第十章 肝脏的超声诊断 陈华良89

第一节 肝脏的解剖89

一、肝脏的位置和表面解剖89

二、肝脏的管道结构89

三、肝脏的韧带、边缘及包膜90

四、肝脏的解剖分叶91

二、探查方法92

一、仪器92

第二节 探查的仪器及方法92

第三节 正常肝脏的声像图93

一、形态93

二、肝包膜及韧带94

三、肝实质94

四、肝内管道结构94

五、肝脏各切面的超声测值95

六、肝脏的超声分叶、分段95

二、慢性肝炎96

三、脂肪肝96

第四节 弥漫性肝病96

一、急性肝类96

四、肝硬化97

(附：血吸虫性肝硬化声像特征)98

第五节 局灶性肝病99

一、原发性肝癌99

二、继发性肝癌101

三、肝血瘤101

四、肝囊肿102

六、肝包虫囊肝103

五、肝脓肿103

第十一章 胆道系统疾病 王邦松104

第一节 胆道系统解剖概要104

第二节 胆系的声像探查104

第三节 正常超声图像105

第四节 胆道系统炎症性疾患105

一、急性胆囊炎105

三、急性化脓性胆管炎106

二、慢性胆囊炎106

四、硬化性胆管炎的超声图像特点107

第五节 胆道系统结石107

一、胆囊结石107

二、肝内胆管结石107

三、肝外胆管结石108

第六节 胆道系统肿瘤108

一、胆囊良性腺瘤和息肉108

二、胆囊癌108

四、肝外胆管癌109

三、肝门部胆管癌109

五、壶腹癌110

第七节 先天性胆总管扩张症110

第八节 胆道蛔虫症110

第十二章 胰腺疾患的超声诊断 张竹君111

第一节 胰腺的解剖与检查方法111

一、胰腺的解剖111

二、胰腺超声检查前的准备111

一、正常胰腺声像图特征112

二、胰腺的测量与正常值112

第二节 正常胰腺声像图特征112

三、检查方法112

三、胰腺声像图的识别113

第三节 胰管扩张的声像图113

一、胰管扩张的形态113

二、胰管扩张的诊断学意义113

第四节 胰腺炎114

一、急性胰腺炎114

二、慢性胰腺炎115

二、声像图特征116

第五节 胰腺囊肿116

一、病因分类116

三、鉴别诊断117

第六节 胰腺癌117

第十三章 脾脏超声诊断 朱全观119

第一节 脾脏解剖及正常超声图像119

第二节 脾脏疾病119

一、脾脏疾病119

二、脾囊肿119

六、脾结核120

七、脾破裂120

三、脾脓肿120

五、脾梗塞120

四、脾血管瘤120

八、脾脏肿瘤121

第十四章 胃肠疾病超声诊断 郭心璋122

第一节 胃肠解剖生理概要122

一、胃超声解剖生理122

二、肠道超声解剖生理123

一、使用仪器及显像方法124

第二节 胃肠超声检查方法124

二、查前准备及受检体位126

三、扫查方法及测量方法126

四、声像图观察内容127

第三节 胃肠超声检查适应症128

一、胃超声检查适应症128

二、肠道超声检查适应症128

第四节 胃肠道正常声像图128

一、胃正常声像128

二、肠道正常声像129

三、正常超声测值130

第五节 常见胃部疾病的超声诊断131

一、胃溃疡131

二、胃癌132

三、胃平滑肌瘤133

四、胃恶性淋巴瘤134

五、胃息肉134

六、胃巨皱襞症135

七、胃粘膜脱垂症135

九、先天性肥厚性幽门狭窄136

八、慢性胃炎136

十、胃底静脉曲张137

第六节 常见肠道疾病的超声诊断137

一、十二指肠溃疡137

二、十二指肠球炎138

三、十二指肠癌138

四、肠套叠138

五、急性阑尾炎139

六、结肠癌140

一、肾脏解剖141

第一节 肾脏疾病超声诊断 潘亦农141

第十五章 泌尿系统141

二、探测方法142

三、正常肾脏声像图142

四、肾脏疾病的声像图142

第二节 输尿管疾病的超声诊断 王景祥148

一、输尿管解剖概要148

二、正常输尿管声像图148

三、常见的输尿管疾病148

一、膀胱解剖概要151

第三节 膀光疾病超声诊断 王景祥151

二、探测方法152

三、正常膀胱声像图152

四、膀胱肿瘤153

五、膀胱结石154

六、膀胱异物154

七、膀胱憩室154

八、膀胱疾病超声的鉴别155

一、前列腺解剖概要156

第四节 前列腺超声诊断 潘亦农156

二、探测方法157

三、正常前列腺声像图157

四、前列腺增生157

五、前列腺癌158

六、慢性前列腺炎158

七、前列腺结石158

八、前列腺囊肿158

九、前列腺肉瘤158

一、阴囊解剖概要159

二、显像方法159

第五节 阴囊病者超声诊断 金文虎159

三、阴囊正常声像图160

四、阴囊疾病诊断160

第十六章 肾上腺及腹膜后器官疾病的超声诊断 陶新宝165

第一节 肾上腺超声诊断165

一、解剖概要165

二、仪器和探测方法165

四、常见肾上腺疾病166

五、肾上腺皮质肿瘤声像图166

三、正常肾上腺声图像166

六、肾上腺髓质肿瘤声像图167

七、肾上腺髓脂肪瘤声像图168

八、肾上腺囊肿168

第二节 腹膜后器官疾病的超声诊断168

一、解剖概要168

二、仪器和探测方法169

三、正常声像图169

四、病理声像图170

二、正常早期妊娠179

一、适应症与检查方法179

第一节 正常图像诊断 吴美玲179

第十七章 产科超声诊断179

三、中晚期妊娠180

四、推测胎令常用的几种方法181

第二节 异常妊娠超声诊断 宋伊丽、朱全观183

一、葡萄胎183

二、异位妊娠183

三、流产184

五、前置胎盘185

四、妊娠合并盆腔肿物185

六、胎盘早期剥离186

七、羊水过多和羊水过少186

八、脐带缠绕186

九、产后子宫和宫腔残留物186

十、先天性胎儿畸形的超声诊断187

十一、超声判断胎龄192

十二、产科超声报告内容192

一、女性内生殖器解剖193

第一节 女性内生殖器解剖及声像图193

第十八章 妇科疾病超声诊断 宋伊丽193

二、正常女性内生殖器声像图194

第二节 常见疾病诊断195

一、子宫疾病诊断要点195

二、卵巢疾病198

第十九章 计划生育超声诊断应用 徐佰成201

第一节 排卵和诱导排卵的超声监测201

一、排卵预测201

二、诱导排卵的超声监测202

第二节 不孕症的超声诊断及应用203

一、女性不孕症的超声诊断203

二、男性不育症的超声诊断204

第三节 宫内节育器205

一、探测方法205

二、常用的宫内节育器205

三、声像图特征205

第四节 节育手术并发症的超声诊断206

六、宫内节育器并发症206

一、宫内节育器并发症206

四、宫内节育器的定位206

五、超声辅导宫内节省器的使用206

二、输卵管结扎术并发症207

三、人工流产并发症208

四、慢性盆腔炎209

第五节 介入性超声应用210

一、先天性斜颈211

三、鳃源性囊肿211

二、甲状腺舌囊肿211

第一节 颈部肿块211

第二十章 儿科疾病的超声诊断 黄福光211

第二节 肝脏疾病212

一、肝弥漫性疾病212

二、肝寄生虫病212

三、肝脏肿瘤213

第三节 胆道疾病213

一、胆道闭锁213

二、胆囊畸形213

一、先天性肥厚性幽门狭窄214

二、消化道重复畸形214

第四节 胃肠道疾病214

三、先天性肠旋转不良215

四、先天性巨结肠215

五、肠套叠215

第五节 泌尿生殖系统及腹膜后疾病216

一、肾母细胞瘤(肾胚胎瘤)216

二、神经母细胞瘤216

三、隐睾217

三、探测方法218

二、症状及体征218

一、解剖及病理218

第一节 腰椎间盘突出症的超声诊断218

第二十一章 腰椎及半月板的超声诊断 马忠武218

四、正常腰椎管声像219

五、腰椎间盘突出症声像220

六、鉴别诊断及临床意义221

第二节 半月板损伤的超声诊断222

一、解剖及病理222

二、症状及体征222

三、探测方法222

六、鉴别诊断及临床意义223

四、正常半月板声像223

五、半月板损伤声像223

第二十二章 介入性超声的应用 孙永余225

第一节 仪器、器械及消毒225

第二节 超声引导下细针穿刺细胞学、组织学检查226

第三节 PTC和PTCD226

第四节 胸、腹水和胸腹脓肿的超声引导下穿刺及置管引流术229

第五节　超声引导下肝、肾囊肿穿刺诊断和治疗及肝癌穿刺药物治疗230

一、超声窗233

第一节 超声心动图解剖233

第二十三章 心血管超声诊断总论 冼棠超233

二、心瓣膜234

三、心脏断层解剖234

第二节 检查方法与正常图形237

一、二维超声心动图237

二、M型超声心动图241

三、多普勒超声心动图243

二、M型心动图测量246

一、二维心动图测量246

四、声学造影246

第三节 正常数值246

三、脉冲多普勒测量247

第二十四章 超声心动图测定心脏功能 张生光248

第一节 左心室收缩功能的测定248

一、心脏泵血功能的有关术语及影响因素248

二、左室收缩功能的常用指标及计算方法249

三、超声心动图测定左室收缩功能的评价251

第二节 左室舒张功能的测定252

一、舒张期时相及影响左室舒张功能的主要因素252

二、反映左室舒张功能的指标253

三、舒张期左室充盈指标临床意义的新认识254

第三节 右心功能的测定255

一、右心功能的超声心动图指标255

二、右心功能改变对左心功能的影响256

二、血流动力学变化258

一、病因与病理解剖258

三、临床特点258

第二十五章 心脏瓣膜疾病的诊断 董蓓莉258

第一节 二尖瓣狭窄258

四、超声心动图特征259

五、狭窄严重程度的判断260

第二节 二尖瓣关闭不全261

一、病因与病理解剖261

二、血流动力学改变261

三、临床特点261

四、超声心动图特征262

五、二尖瓣口返流量的判断263

第三节 主动脉瓣狭窄263

一、病因与病理解剖263

二、血流动力学变化264

三、临床特点264

四、超声心动图特征264

二、血流动力学变化265

一、病因与病理解剖265

三、临床特点265

五、狭窄严重程度的判断265

第四节 主动脉瓣关闭不全265

四、超声心动图特征266

五、返流量的判断267

第五节 三尖瓣狭窄及关闭不全268

一、病因与病理解剖268

二、血流动力学变化268

三、临床特点268

四、超声心动图特征268

二、血流动力学变化269

四、超声心动图特征269

三、临床特点269

第六节 肺动脉瓣关闭不全269

一、病因与病理解剖269

五、三尖瓣狭窄及反流程度的判断269

五、返流程度的判断270

第七节 感染性心内膜炎270

一、病因与病理解剖270

二、血流动力学变化270

三、临床特点270

四、超声心动图特征270

二、瓣膜狭窄271

三、瓣膜返流271

一、赘生物及血栓形成271

第八节 人工瓣膜的功能评价271

四、瓣周漏272

第二十六章 心肌病超声诊断 冼棠超273

第一节 扩张型心肌病273

一、二维超声心动图273

二、M型超声心动图273

三、多普勒超声心动图273

第二节 肥厚型心肌病275

一、非梗阻性275

二、梗阻性276

三、鉴别诊断276

第三节 限制性心肌病276

一、二维超声心动图276

二、多普勒超声心动图276

二、M型超声心动图279

一、二维超声心动图279

第二十七章 心包病超声诊断 冼棠超279

第一节 心包渗出279

第二节 心包填塞280

一、二维超声心动图280

二、M型超声心动图281

三、多普勒心动图281

第三节 包裹性心包积液与合并胸膜及心包渗出和胸膜腔渗出281

一、包裹性包积液281

二、合并胸膜与心包渗出和胸膜腔渗出281

一、二维超声心动图282

第四节 缩窄性心包炎282

二、M型超声心动图283

三、多普勒超声心动图283

第二十八章 心脏肿瘤超声诊断 冼棠超284

第一节 绪言284

第二节 分类284

第三节 左房粘液瘤284

一、二维超声心动图284

四、应激试验285

第四节 心包囊肿285

二、M型超声心动图285

三、多普勒血流显像285

第二十九章 冠状动脉病超声诊断 洗棠超286

第一节 慢性缺血性心脏病286

一、二维超声心动图286

第二节 急性心肌梗塞及并发症287

一、急性心肌梗塞287

二、合并症287

四、应激试验287

三、多普勒超声心动图287

二、M型超声心动图287

第三十章 先天性心脏病超声诊断 洗棠超291

第一节 绪言291

第二节 房间隔缺损291

一、继发孔中央型房缺291

二、上腔型房缺291

三、混合型房缺291

四、原发孔房缺292

五、多普勒血流图292

二、嵴内型室缺293

一、干下型室缺293

七、二维超声图其他改变293

六、超声造影293

第三节 室间隔缺损293

七、多普勒血流图294

三、完全性心内膜垫缺损294

一、部分或不完全性心内膜垫缺损294

第四节 心内膜垫缺损294

二、孤立的二尖瓣或三尖瓣裂294

六、肌部室缺294

五、隔瓣下室缺294

四、膜部室缺294

三、嵴下型室缺294

第五节 动脉导管未闭295

一、二维超声心动图295

二、彩色多普勒血流显像296

三、连续波多普勒296

第六节 Fallot四联征296

一、二维超声心动图296

二、M型超声心动图297

一、二维超声心动图297

第七节 Ebstein畸形297

四、声学造影297

三、连续波多普勒297

二、彩色多普勒血流显像297

三、彩色多普勒血流显像298

四、声学造影298

第八节 大动脉转位298

一、完全型大动脉转位298

二、不完全型大动脉转位298

三、纠正型大动脉转位298

第九节 右室双出口299

第十节 Marfan综合征300

一、升主动脉的梭型动脉瘤300

二、主动脉返流300

三、主动脉分割性动脉瘤300

四、二尖瓣脱垂300

五、二尖瓣钙化300

第三十一章 医学超声多普勒技术原理与仪器 金树武301

第一节 超声多普勒效应的基本原理301

一、超声多普勒效应的基本原理301

二、超声与血流作用的多普勒效应302

一、最佳发射频率303

第二节 多普勒型超声换能器303

二、多普勒型超声探头304

第三节 连续波超声多普勒系统305

一、基本原理分析305

二、鉴频式多普勒超声诊断仪306

三、鉴相式超声多普勒诊断仪307

一、概述308

二、相干脉冲多普勒系统308

第四节 脉冲超声多普勒系统308

第五节 超声多普勒成像技术309

一、连续波超声多普勒成像309

二、脉冲多普勒双功扫查成像系统310

三、彩色多普勒成像系统310

第三十二章 B超伪像及其处理 柯坚313

第一节 工程因素伪像及其处理313

一、声束特性不理想而造成的伪像及其处理313

二、由扫描显示而形成的伪像及其处理315

第二节 超声声学特性造成的伪像316

三、振铃状伪差(余振伪差)317

一、多次反射伪差317

二、镜像伪差317

四、回声增强伪差318

五、声影伪差318

六、声影消除伪差320

七、超声斑伪差320

八、图像扭曲移位伪差320

九、图像部分缩张伪差320

十一、声晕伪差321

十二、超声束硬化伪差321

十、测量伪差321

第三十三章 B型超声诊断仪及辅助设备的使用和维护 朱忠义323

第一节 B型超声诊断仪的安装和验收323

一、B型超声诊断仪的使用环境323

二、B型超声诊断仪的安装验收323

第二节 B型超声诊断仪的正确使用和维护324

一、探头325

二、显示屏325

三、控制台325

二、接地的方法326

一、接地的意义326

第三节 B型超声诊断仪的安全接地326

四、图像记录装置326

第四节 使用B型超声诊断仪的体会327

一、建立专人保管制度327

二、与维修人员建立良好的工作关系327

三、与厂方及有关医院建立良好的联系327

四、认真阅读仪器的说明书327

第五节 交流稳压电源与交流净化电源327

一、概述327

一、概述328

二、使用注意事项328

二、使用注意事项328

第六节 空调器、除湿器及其它设备328

附录330

附录一 复习思考题330

附录二 超声诊断自测精选题及答案336

附录三 参考文献350

B超选购指南356

英汉医学超声常用词汇358