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目 录3

绪 论3

第一篇常见症状3

第一节发热3

第二节头痛7

第三节胸痛10

第四节呼吸困难12

第五节咳嗽与咳痰15

第六节咯血19

第七节心悸21

第八节紫绀23

第九节水肿26

第十节腹痛30

第十一节恶心与呕吐34

第十二节呕血36

第十三节便血39

第十四节意识障碍41

第一节问诊的重要性44

第二节问诊方法和注意事项44

第二篇问 诊44

第三节问诊内容45

第四节各系统疾病主要症状的问诊47

要点47

第三篇检体诊断49

第一章体格检查法49

第一节视诊49

第二节触诊49

第三节叩诊50

第五节嗅诊52

第四节听诊52

第二章一般检查53

第一节全身状态检查53

第二节皮肤、粘膜与毛发检查58

第三节浅表淋巴结检查60

第三章头部检查61

第一节头颅与颜面的检查61

第二节眼的检查61

第三节耳的检查64

第四节鼻的检查64

第五节口部检查65

第六节腮腺检查66

第四章颈部检查67

一、颈部的外形与分区67

二、颈部的姿势与运动67

三、颈部的皮肤与包块68

四、颈部血管68

五、甲状腺68

六、气管69

第五章胸部检查69

第一节胸部的体表标志69

第二节胸壁、胸廓及乳房71

第三节肺部检查72

第四节 呼吸系统常见疾病的主要体征77

第五节心脏检查80

第六节血管检查98

第七节循环系统常见疾病的主要体99

征99

第六章腹部检查102

第一节腹部体表划区法和各区脏器102

分布102

第二节视诊103

第三节触诊106

第四节叩诊111

第五节听诊113

第六节腹部常见疾病的主要体征113

第七章肛门、直肠和生殖器检查116

第一节肛门与直肠检查116

第二节男性生殖器检查117

第三节女性生殖器检查118

第八章脊柱与四肢检查119

第一节脊柱119

第二节四肢120

第九章神经系统检查123

第一节颅神经检查123

第二节感觉功能检查127

第三节运动功能检查129

第四节神经反射检查131

第五节植物神经系统检查135

第六节神经系统常见疾病的主要体征136

第四篇实验诊断139

第一章血液检查139

第一节血液的一般检查139

第二节贫血的一般检查146

第四节血型鉴定和配血147

第三节红细胞沉降率检查147

第五节止血与凝血功能检查148

第二章骨髓细胞学检查151

一、标本采取法和送验注意事项151

二、血细胞的发育体系和发育规律151

三、骨髓细胞检查结果分析152

第一节标本的收集与保存153

第二节一般性状检查153

第三章尿液检查153

第三节化学检查154

第四节显微镜检查156

第四章粪便检查159

一、标本采集159

二、粪便检查内容159

第五章痰液检查162

一、标本收集162

二、一般性状检查162

三、显微镜检查162

三、显微镜检查163

二、化学检查163

第六章浆膜腔积液检查163

一、一般性状检查163

四、细菌学检查164

第七章脑脊液检查164

一、一般性状检查164

二、化学检查165

三、显微镜检查165

四、细菌学检查165

一、抗链球菌溶血素“O”测定166

第八章免疫学检查166

二、肝脏病的免疫学检查167

三、免疫功能检查168

第九章酶学检查170

一、血清转氨酶测定170

二、淀粉酶测定171

三、血清γ－谷氨酰转酞酶测定171

四、血清碱性磷酸酶测定171

六、乳酸脱氢酶同功酶测定172

七、血清单胺氧化酶测定172

五、肌酸磷酸激酶测定172

第十章肝功能检查173

第一节蛋白质代谢功能试验173

第二节胆红素代谢功能试验175

第三节染料排泄功能试验176

第四节脂肪代谢功能检查177

第五节肝功能试验的评价与选择177

第十一章肾功能检查178

一、浓缩稀释试验178

四、血浆非蛋白氮和尿素氮的测定179

三、内生肌酐清除率测定179

二、酚红排泄试验179

五、二氧化碳结合力测定180

第十二章内分泌功能检查181

一、葡萄糖耐量试验181

二、尿内17－羟皮质类固醇及17－酮类固醇测定181

三、血清总甲状腺素（T4）测定182

四、血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）测定182

五、剩余碱183

四、血液酸碱度183

三、动脉血二氧化碳分压183

二、动脉血氧饱和度183

第十三章血液气体分析183

一、动脉血氧分析183

第五篇X线诊断185

第一章总论185

第一节X线的产生和特性185

第二节X线影象形成原理和密度的185

概念185

第三节X线检查方法187

第四节X线诊断原则和步骤188

第二节 呼吸系统的正常X线表现189

第二章呼吸系统189

第一节概论189

第三节 呼吸系统病变的基本X线表192

现192

第四节 呼吸系统常见疾病的X线诊196

断196

第三章循环系统203

第一节概论203

第二节心脏和大血管的正常X线表203

现203

现206

第三节循环系统病变的基本X线表206

第四节循环系统常见疾病的X线诊209

断209

第四章消化系统212

第一节 消化系统X线诊断原理和应212

用212

第二节检查方法212

第三节 胃肠道正常X线表现213

第四节 胃肠道病变的基本X线表现215

第五节 胆道系统的检查方法及正常X线表现216

第六节 消化道常见疾病的X线诊断217

第五章骨、关节系统221

第一节概论221

第二节骨、关节正常X线表现222

第三节骨、关节病变的基本X线表225

现225

断227

第四节骨、关节常见疾病的X线诊227

第六章泌尿系统232

第一节概论232

第二节 泌尿系统的正常X线表现233

第三节 泌尿系统常见疾病的X线诊233

断233

第七章女性生殖系统235

第一节X线检查方法235

第二节节育环的X线检查236

第三节妇科常见疾病的X线诊断236

第八章 电子计算机横断层扫描（CT）概述237

第一节CT基本知识237

第二节CT的临床应用239

第六篇心电图诊断248

第一章心电图基本知识248

第一节心电图的概念248

第二节心电产生的原理249

第三节心电向量的概念253

第四节 心脏传导系统及心电图各波的形成254

第五节心电图导联257

第六节平均心电轴260

第二章正常心电图262

第一节心电图的测量法262

第二节 心电图各部分的正常范围及其变化的临床意义264

第三章常见的异常心电图267

第一节心房与心室肥大267

第二节心肌梗塞269

第三节冠状动脉供血不足273

第四节心律失常276

第四章心电图的分析方法与临床应用288

价值288

一、分析心电图的步骤288

二、分析心电图的方法288

四、心电图的临床应用价值289

三、心电图的报告方式289

第七篇 超声波、纤维内窥镜、放射性核素诊断，脑电图及脑阻抗血流图检查第一章超声波诊断292

第一节超声波诊断的基础292

《西医诊断学基础》教学大纲292

第一节超声波诊断的基础292

第七篇 超声波、纤维内窥镜、放射性核素诊断，脑电图及脑阻抗血流图检查第一章超声波诊断292

第二节超声诊断仪的类型294

第二节超声诊断仪的类型294

第三节超声诊断的临床应用295

第四节人体组织反射波的命名295

第四节人体组织反射波的命名295

第三节超声诊断的临床应用295

第五节几种脏器的超声波检查296

第五节几种脏器的超声波检查296

第六节超声心动图303

第六节超声心动图303

第二节纤维食管镜314

第二章纤维内窥镜诊断314

第一节纤维内窥镜的原理和应用314

第一节纤维内窥镜的原理和应用314

第二节纤维食管镜314

第二章纤维内窥镜诊断314

第三节纤维胃镜315

第三节纤维胃镜315

第四节纤维结肠镜317

第四节纤维结肠镜317

第五节纤维支气管镜318

第五节纤维支气管镜318

第三章放射性核素诊断320

第一节甲状腺核素检查320

第三章放射性核素诊断320

第一节甲状腺核素检查320

第二节肝脏核素检查324

第二节肝脏核素检查324

第三节 肾脏核素检查325

第三节肾脏核素检查325

第四章脑电图检查328

第一节脑电图的产生原理328

第一节脑电图的产生原理328

第四章脑电图检查328

第二节脑电图机329

第三节脑电图描记技术和导联方法329

第二节脑电图机329

第三节脑电图描记技术和导联方法329

第四节诱发试验330

第四节诱发试验330

第五节脑电波的式样331

第五节脑电波的式样331

第六节正常脑电图332

第六节正常脑电图332

第七节异常脑电图333

第七节异常脑电图333

第八节脑电图的临床应用334

第八节脑电图的临床应用334

第五章脑阻抗血流图检查338

第五章脑阻抗血流图检查338

第一节脑血流图的基本原理339

第一节脑血流图的基本原理339

第二节检查方法339

第二节检查方法339

第三节脑血流图分析340

第三节脑血流图分析340

第四节脑血流图的临床应用343

第四节脑血流图的临床应用343

第一章诊断步骤和思维方法347

第八篇诊断步骤与病历书写347

第一节确定诊断的步骤347

第八篇诊断步骤与病历书写347

第一节确定诊断的步骤347

第一章诊断步骤和思维方法347

第二节确立诊断时的注意事项348

第二节确立诊断时的注意事项348

第二章病历书写349

第二章病历书写349

三、病历的格式与内容350

三、病历的格式与内容350

二、病历书写的基本要求350

一、病历的重要意义350

一、病历的重要意义350

二、病历书写的基本要求350

一、常规无菌操作技术353

附录Ⅰ临床常用诊疗技术353

一、常规无菌操作技术353

附录Ⅰ临床常用诊疗技术353

二、胸腔穿刺术355

二、胸腔穿刺术355

四、腰椎穿刺术356

三、腹腔穿刺术356

四、腰椎穿刺术356

三、腹腔穿刺术356

五、肝脏穿刺抽脓术357

六、骨髓穿刺术357

五、肝脏穿刺抽脓术357

六、骨髓穿刺术357

七、洗胃术358

七、洗胃术358

八、三腔管的应用359

九、导尿术359

八、三腔管的应用359

九、导尿术359

十、中心静脉压测定360

附录Ⅱ临床检验正常参考值360

十、中心静脉压测定360

附录Ⅱ临床检验正常参考值360

附录Ⅲ 临床心电图常用表369

1．自导联Ⅰ、Ⅲ、QRS波测定心电轴表369

附录Ⅲ 临床心电图常用表369

1．自导联Ⅰ、Ⅲ、QRS波测定心电轴表369

2．心电图心率推算及Q-T间期正常最高值表370

2．心电图心率推算及Q-T间期正常最高值表370

3．双倍二级梯运动测验（3min）登梯次数表371

3．双倍二级梯运动测验（3min）登梯次数表371

4．心电图申请单372

4．心电图申请单372

5．心电图报告单373

5．心电图报告单373