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总论部分1

第一章概述1

一、老年人口与老年外科病人的发病情况1

二、老年人的急诊手术1

三、老年人疾病的特殊性及手术的必要性2

四、老年人围手术期处理的重要性3

第二章 老年外科病人的呼吸系统5

一、老年人呼吸系统的特点5

二、老年外科病人术前危险因素对手术后呼吸系统并发症的作用6

三、老年外科病人术前呼吸功能的评估8

四、麻醉和手术对老年外科病人呼吸功能的影响9

五、老年外科病人术后常见的呼吸系统并发症10

六、老年外科病人术后呼吸系统并发症的预防12

七、并存支气管哮喘老年患者的围手术期处理12

八、并存慢性支气管炎老年患者的围手术期处理14

九、并存肺结核老年患者的围手术期处理15

十、并存肺部感染老年患者的围手术期处理16

十一、并存慢性肺原性心脏病老年患者的围手术期处理17

一、老年外科病人心血管系统的特点19

第三章 老年外科病人的心血管系统19

二、老年外科病人术前危险因素对手术后心血管系统并发症的作用20

三、老年外科病人术前心血管系统的评估22

四、麻醉与手术对老年外科病人心血管系统的影响23

五、老年外科病人手术后心血管系统并发症24

六、老年外科病人手术后心血管系统并发症的预防25

七、并存心律失常老年患者的围手术期处理27

八、并存冠心病老年患者的围手术期处理28

九、并存心力衰竭老年患者的围手术期处理30

二、肝脏的主要生理功能32

第四章 老年外科病人的肝功能32

一、老年人的肝脏变化32

三、老年外科病人术前肝功能评估33

四、麻醉和手术对老年人肝功能的影响36

五、肝功能衰竭的病理生理36

六、老年外科病人手术后肝功能衰竭的临床表现37

七、老年外科病人手术后肝功能衰竭的预防37

八、老年外科病人手术后肝功能衰竭的治疗39

九、并存黄疸老年患者的围手术期处理40

十、并存腹水老年患者的围手术期处理41

十一、并存病毒生肝炎老年患者的围手术期处理42

第五章 老年外科病人的肾功能44

一、老年外科病人肾功能的特点44

二、老年外科病人手术前肾功能评估45

三、老年外科病人手术后并发急性肾功能衰竭的术前危险因素46

四、老年外科病人术后急性肾功能衰竭49

五、老年外科病人术后急性肾功能衰竭的防治50

六、并存肾功能衰竭老年患者的围手术期处理51

七、并存肾盂肾炎老年患者的围手术期处理53

一、老年人脑神经系统的变化55

第六章 老年外科病人的脑神经系统55

二、老年外科病人脑血管病的流行病学56

三、老年外科病人手术后脑血管意外的术前高危因素56

四、老年外科病人手术后脑并发症57

五、老年外科病人手术后精神紊乱58

第七章 老年外科病人与内分泌疾病60

一、糖尿病60

二、甲状腺疾病65

二、老年人常见的血液系统疾病68

第八章 老年外科病人的血液系统68

一、老年人造血和血液系统的变化68

三、老年外科病人术前血色素及血球压积的评估69

四、老年外科病人凝血功能的评估71

第九章 老年外科病人的水与电解质平衡75

一、老年人水与电解质代谢特点75

二、老年外科病人体液平衡的特殊问题75

三、老年外科病人常见水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调79

一、老年人营养代谢特点86

第十章 老年外科病人的营养问题86

二、老年外科病人术前营养状况的评估87

三、老年外科病人术前营养因素与手术后并发症间的关系88

四、营养不良的分类89

五、老年外科疾病及手术对营养状况的影响89

六、老年外科病人手术前的营养储备90

七、老年外科病人的营养饮食90

八、老年外科病人的全肠外营养91

九、老年外科病人的要素饮食91

十一、营养过胜，老年外科肥胖病人对手术后并发症的影响92

十、老年外科病人的管饲饮食92

一、术前心理反应93

第十一章 老年外科病人的心理93

二、术中心理反应95

三、术后心理反应95

第十二章 老年人麻醉97

一、老年人麻醉特点97

二、麻醉对老年人重要器官功能的影响97

三、麻醉前病情估计99

五、老年人麻醉的选择103

四、麻醉前给药103

六、老年人麻醉中的管理104

七、老年人麻醉后管理105

第十三章 老年外科病人围手术期感染107

一、老年人围手术期感染的因素107

二、老年人围手术期感染111

三、老年人围手术期抗菌药物的选择114

一、定义118

二、病因及发病机理118

第十四章 老年外科病人与多器官衰竭118

三、各种外科情况引起多器官衰竭的特点119

四、诊断标准122

五、多器官衰竭的监测123

六、预防和治疗123

第十五章 老年外科病人手术后下肢深静脉血栓形成与肺栓塞126

一、导致老年外科病人手术后深静脉血栓形成与肺栓塞的术前危险因素126

二、老年外科病人手术后深静脉血栓形成和肺栓塞的发病率127

三、老年外科病人深静脉血栓形成和肺栓塞的发病机理128

五、老年外科病人下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断129

四、老年外科病人深静脉血栓形成和肺栓塞的临床表现129

六、老年外科病人手术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的预防130

七、老年外科病人深静脉血栓形成和肺栓塞的治疗132

各论部分老年人常见手术的围手术期处理133

第十六章老年人甲状腺手术的围手术期处理133

一、老年人甲状腺功能亢进症的围手术期处理133

二、老年人甲状腺肿物的围手术期处理138

第十七章 老年人乳腺手术的围手术期处理141

一、老年人乳腺癌围手术期处理141

一、老年人腹外疝的围手术期处理145

第十八章 老年人腹部疝的围手术期处理145

二、老年人腹内疝的围手术期处理148

第十九章 老年人急腹症的围手术期处理151

一、老年人阑尾炎的围手术期处理151

二、老年人肠梗阻的围手术期处理154

三、老年人胃十二指肠穿孔的围手术期处理159

四、老年人肠系膜血管闭塞的围手术期处理160

五、老年人急性胆囊炎的围手术期处理163

第二十章 老年人胃十二指肠手术的围手术期处理166

一、老年人胃十二指肠溃疡的围手术期处理166

二、老年人胃癌的围手术期处理171

第二十一章 老年人胆道手术的围手术期处理176

一、老年人结石性胆囊炎的围手术期处理176

二、老年人原发性肝胆管结石的围手术期处理180

三、老年人重症急性胆管炎的围手术期处理185

四、老年人胆囊癌的围手术期处理187

五、老年人胆道手术后黄疸及其处理188

一、老年人细菌性肝脓肿的围手术期处理189

第二十二章 老年人肝手术的围手术期处理189

二、老年人原发性肝癌的围手术期处理191

第二十三章 老年人胰腺手术的围手术期处理195

一、老年人重症急性胰腺炎的围手术期处理195

二、老年人胰腺囊肿的围手术期处理201

三、老年人胰腺脓肿的围手术期处理204

四、老年人胰腺癌的围手术期处理205

第二十四章 老年人结、直肠癌的围手术期处理210

一、老年人结肠癌的围手术期处理210

二、老年人直肠癌的围手术期处理212

第二十五章 老年人常见泌尿外科手术的围手术期处理215

一、老年人前列腺增生症的围手术期处理215

二、老年人前列腺癌的围手术期处理219

三、老年人肾癌的围手术期处理221

四、老年人膀胱癌的围手术期处理224

第二十六章 老年人髋部骨折的围手术期处理226

一、老年人股骨颈骨折的围手术期处理226

二、老年人股骨粗隆间骨折的围手术期处理228

第二十七章 老年人颅内硬膜下血肿的围手术期处理230