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第一篇嗓音医学和言语医学概况1

第一章 国内部分3

第二章国外部分7

第一节 国际嗓音医学史7

第二节 各国研究嗓音医学和言语医学的机构简况8

第三节 国际嗓音医学和言语医学联合会（LALP）9

第四节 关于嗓音言语医学专业医生的培养9

第五节 嗓音医学与其他学科的关系11

第六节 各国嗓音医学发展情况12

第二篇嗓音病治疗的解剖生理基础13

第一章 喉腔组织解剖15

第二章 声带机能解剖17

第三章喉肌机能解剖18

第一节喉内肌机能解剖19

一、声门闭合肌（发音肌、保护肌）19

（一）甲杓肌19

（二）环杓侧肌21

二、声门开大肌（呼吸肌）21

三、声带紧张肌（发音肌）21

第二节喉外肌机能解剖22

一、舌骨上肌群22

二、舌骨下肌群22

三、喉外肌作用机理22

第四章喉神经机能解剖22

第一节 运动机能22

第二节 感觉机能23

第三节 喉末稍感受器及发声时喉的协调23

第四节 听器23

第五节 中枢神经系统23

第五章喉关节机能解剖24

第一节 环杓关节解剖24

第二节 环杓关节的活动25

第三节 呼吸发声时杓状软骨的运动26

第四节 环杓系统障碍的三种声门闭合不全27

第五节 变声期中杓状软骨的运动27

[附]27

一、甲状软骨的测量27

二、会厌软骨的测量28

第六章嗓音产生机理28

第一节发声机理学说28

一、肌张力学说28

二、神经时值学说29

第二节 发声中的声带振动29

第七章嘶哑发生机理31

第一节 声门闭合不全31

第二节 双侧声带体积不平衡31

第三节 双侧声带张力不平衡32

第四节 声带粘膜活动异常32

第五节 喉软骨肌肉因素33

第八章 声带创伤的康复34

第三篇嗓音病诊断学35

第一章听音判断37

第一节 音声正常的基本标准37

第二节音声不正常的临床表现38

一、音调反常38

二、音强异常38

（一）喉功能过强性语音异常38

（二）喉功能过弱性语言异常39

（三）功能性失音39

（四）其他原因的发音过强和过弱39

三、音质或音色异常39

（一）鼻音39

（二）嘶哑音39

（三）字音不清39

第三节判断方法39

一、Bassich等听音判断法（1986）40

二、音调分析评级40

三、音强分析评级40

四、音声破裂40

五、音声发颤40

六、音声嘶哑40

第二章临床检查41

第一节病史41

一、主拆41

二、现在史41

（一）声音初起情况41

（二）声嘶的程度41

（三）伴随症状41

（四）诊治情况41

三、既往史41

四、个人史42

五、婚姻史42

六、月经生育史42

七、家族史42

八、专业史42

九、精神状态42

第二节体检42

一、喉的外部检查42

二、动力器42

三、发声器42

四、共振器（鼻、咽）42

五、清晰器43

六、听觉器官43

七、全身检查43

第三节喉镜检查43

一、间接喉镜检查43

二、直接喉镜检查44

三、支撑喉镜和悬吊喉镜检查44

四、光导纤维喉镜检查44

第四节 X光检查44

第五节 化验室检查45

第三章特种检查45

第一节 肌电图45

第二节 喉动力学检查46

第三节 喉动态镜检查46

第四节 声门描记法46

第五节 超高速摄影46

第六节 声谱图与声图仪（语图仪）检查47

第七节 精神心理检查47

第四章诊断47

第一节喉部改变48

一、声带充血、水肿及肥厚48

（一）急性喉炎48

（二）慢性喉炎48

二、声带及喉腔赘生物48

（一）声带小结与声带息肉48

（二）喉部肿瘤48

三、声门闭合不良49

（一）喉关节炎49

（二）喉运动神经病变49

（三）喉肌无力49

四、室带超越50

五、无喉50

第二节喉部以外病变50

一、声弱50

二、变音50

三、口齿不清50

四、男腔女调50

第三节语病50

一、口吃50

二、言语艰涩51

（一）功能性构语障碍51

（二）器质性构语障碍51

三、失语症51

（一）感觉性失语症51

（二）运动性失语症51

（三）命名性失语症51

（四）混合性失语症51

第四篇嗓音病内科治疗学53

第一章 概论55

第二章嗓音病常用药物57

第一节 肌肉兴奋药物57

第二节 免疫功能增强药58

第三节 能量代谢激活学59

第四节 酵素（酶）类药物59

第五节激素类药物61

一、糖皮质激素类61

二、常用激素62

第六节抗生素类药物63

一、核糖霉素63

二、抗感染中草药——鱼腥草素64

第三章喉部药物注射疗法64

第一节 喉上神经封闭64

第二节 环甲肌药物注射65

第三节 声带周围药物注射65

第四节 颈动脉鞘内药物注射65

第四章喉部药物局部疗法65

第一节 声带滴药疗法65

第二节药物雾化吸入疗法66

一、蒸汽吸入法66

二、超声雾化吸入法66

第三节 药物离子透入疗法67

第五章各种嗓音病内科疗法67

第一节喉源性嗓音疾病67

一、声带粘膜疾病的防治67

二、喉肌及喉神经病变71

第二节全身各系统疾病与嗓音疾病73

一、神经系统疾病73

二、内分泌系统疾病73

三、呼吸系统疾病73

四、心血管及肾脏疾病74

第五篇嗓音外科治疗75

第一章嗓音外科绪论77

第一节 定义及涉及问题77

第二节 嗓音外科的现代进展77

第三节 嗓音外科分类77

第四节 嗓音外科适应症77

第五节嗓音外科的检查78

1.间接喉镜检查78

2.纤维喉镜检查78

3.喉动态镜检查78

4.超高速电影78

5.肌电图78

6.声学分析78

7.喉部X线及断层摄影78

8.肺功能测定78

第六节嗓音外科麻醉78

一、喉粘膜表面麻醉法78

二、喉上神经阻滞法79

三、神经定安镇痛法79

四、静脉麻醉79

第二章声带及室带外科80

第一节间接喉镜下声带室带手术80

一、手术方法80

二、手术原则81

三、术后处理81

第二节 光纤喉镜下声带手术81

第三节支撑喉镜下声带显微外科手术82

一、喉显微外科发展史82

二、喉显微外科手术必需的仪器与器械82

三、喉显微手术优点83

四、喉显微手术适应症83

五、喉显微手术禁忌症83

六、喉显微手术麻醉选择83

七、喉显微手术方法83

八、声带显微手术注意事项84

九、几种常见声带病的显微手术方法84

第四节声带激光外科84

一、二氧化碳（CO2）激光外科85

二、掺钕镱铝石榴石晶体（YAG）激光外科85

第五节声带显微冷冻外科86

一、冷冻方法86

二、冷冻效果观察87

第六节声带注射87

一、声带注射发展史87

二、声带内注射疗法的基础研究88

三、声带内注射疗法的适应症88

四、声带内注射疗法的不适应症88

五、声带内注射材料88

六、声带内注射方法88

七、声带注射疗法在治疗嗓音变异（男声女调和女声男调）方面有明显的疗效89

第七节室带外科89

一、室带肥厚分期89

二、室带手术89

第三章喉骨架外科90

第一节 喉骨架外科简介90

第二节声韧带（甲杓韧带）扩张伸展的外科手术——声韧带拉紧术90

一、声韧带拉紧术的适应症90

二、手术方法90

第三节甲状软骨成形术91

一、甲状软骨成形术Ⅰ型91

二、甲状软骨成形术Ⅱ型92

三、甲状软骨成形术Ⅲ型92

四、甲状软骨成形术Ⅳ型93

五、甲状软骨成形术混合型93

第四节声带内收术94

一、适应症94

二、手术原理94

三、声带内收术发展史及手术方法94

第五节杓状软骨内收术95

一、适应症95

二、手术原理95

三、手术方法95

第六节环杓关节固定术97

一、适应症97

二、手术方法97

第七节声带外展术97

一、杓状软骨切除声带外展术97

二、不切除杓状软骨的声带外展术98

第八节环杓关节运动障碍外科手术99

一、杓状软骨复位术99

二、杓状软骨拨动术99

三、类风湿性关节炎环杓关节强硬固定的手术100

第四章喉神经肌肉外科101

第一节术前检查101

一、间接喉镜检查101

二、喉动态镜检101

三、喉部X线检查101

四、肌电图102

五、声学检查102

第二节手术术式102

一、喉返神经减压、修复术、吻合手术102

二、肌吻合及肌转位术103

三、神经嵌入术104

四、神经肌蒂移植术104

五、神经肌肉直接刺激技术107

第三节声带痉挛及痉挛性发声障碍外科治疗107

一、茎舌骨肌切断术107

二、单侧喉返神经切断术107

三、单侧喉返神经挤压术108

四、喉返神经甲杓肌支切断术108

五、喉下神经切断术108

六、喉上神经外侧支切断术108

第五章喉切除后喉功能重建术109

第一节发音重建术的沿革109

一、人工喉109

二、瘘管法109

第二节喉切除喉功能重建术术式111

一、喉切除咽——气管环吻合功能重建术111

二、Majer氏手术113

三、Arslan氏手术114

第三节喉部份切除后功能重建术118

一、喉部份切除术的理论依据119

二、喉部份切除术的术式120

（一）喉裂开术120

（二）声门上水平半喉切除术120

（三）垂直半喉切除术122

（四）冠状喉部份切除术122

（五）跨声门癌的部份喉切除术123

第四节喉功能重建术技术问题的探讨124

一、喉支架的保留与重建124

二、声带重建125

第六篇嗓音病的物理治疗篇127

第一章嗓音病常用的物理治疗因子129

第一节直流电及直流电药物离子异入疗法129

一、直流电的种类129

二、直流电的作用130

三、药物离子导入疗法130

（一）直流电药物离子导入疗法的优点130

（二）常用导入药物130

（三）直流电药物离子导入的治疗方法131

第二节肌肉电刺激疗法131

一、肌肉电刺激疗法的作用原理131

二、电刺激参数132

三、电刺激点132

四、电刺激疗法对失神经肌肉的治疗作用132

五、电刺激疗法的治疗方法133

第三节经皮的神经电刺激疗法133

一、治疗作用133

二、TENS治疗器133

三、治疗方法133

四、TENS疗法的适应症133

第四节音频电疗法134

一、治疗作用134

二、治疗方法134

第五节高频电疗法134

一、超短波电疗134

二、短波电疗法135

第六节紫外线疗法135

一、治疗作用135

二、紫外线疗法的操作方法135

第七节激光疗法136

一、Nd-YAG（掺钕一镱铝石榴石）激光136

二、氦氖激光136

三、二氧化碳激光136

第八节TDP（特定电磁波谱）疗法137

一、构成因素137

二、生物效应137

三、治疗方法138

第九节 空气小离子疗法138

第二章常见嗓音病的物理治疗法139

第一节喉部炎症性病变所致的发音障碍139

一、急性喉炎139

二、慢性喉炎140

三、特发性喉炎——喉结核141

第二节麻痹性发音障碍疾病141

一、喉上神经麻痹141

二、喉返神经麻痹141

（一）炎性病变142

（二）损伤性病变142

第三节声带增生性病变及新生物所致的发音障碍142

一、声带小结142

二、声带息肉143

三、声带囊肿143

四、声带乳头状瘤143

第四节外伤性发音障碍疾病144

一、止血消肿的理疗法144

二、促进瘀血吸收的理疗法（碘离子导入）144

三、促进溃疡愈合的理疗法（氦氖激光）144

四、促进疤痕软化的理疗法（碘离子透入十音频电疗144

五、声带麻痹之理疗法144

六、喉痛的治疗法144

（一）交叉法144

（二）非交叉法144

第七篇嗓音病的发音矫治145

第一章 嗓音病的“神药：咽音”147

第二章嗓音病的发音矫治169

第一节 嗓音障碍170

第二节 嗓音矫治172

第三章喉癌术后的发声方法179

一、发声器官的生理180

二、全喉切除术后的发声180

三、食管发声法180

四、发声重建术181

（一）隧道发声法181

（二）气——食管穿刺术181

（三）Staffieri氏新声门重建术181

五、人工喉182

1.簧片式人工喉182

2.电子喉182

第八篇现代中医嗓音病治疗学183

总论185

第一章 嗓音病的解剖和生理186

第二章 中医嗓音病学历史概况189

第三章 嗓音病与脏腑经络的关系193

第四章嗓音病的病因病理196

第一节 风邪袭肺196

第二节 火热熏蒸196

第三节 元气不足197

第四节 肝气郁结198

第五节 气滞血瘀198

第六节 气血双亏198

第七节 脾虚湿阻198

第八节 金创外伤199

第五章嗓音病的辨证199

第一节嗓音病的脏腑辨证199

一、肺脏病的见证199

二、脾胃病的见证200

三、肾脏病的见证200

四、肝脏病的见证200

五、心脏病的见证201

第二节嗓音病的气血辨证201

一、气血不和201

二、气血阻滞201

三、气血瘀滞201

四、气滞血瘀201

五、血热瘀阻202

第三节嗓音病的八纲辨证202

一、表里辨证202

二、寒热辨证202

三、虚实辨证202

四、阴阳辨证203

第四节嗓音病的内窥辨证203

一、鼻咽部内窥辨证203

二、口、咽部的内窥辨证203

三、喉咽部内窥辨证204

四、梨状窝的内窥辨证204

五、喉及声带的内窥辨证204

第五节嗓音病的切诊辨证205

一、脉诊辨证205

二、按诊辨证205

第六节嗓音病的症状辨证205

一、声音障碍的辨证205

（一）声音障碍的传统辨证205

（二）咽、喉声音障碍的辨证207

（三）声音异常的临床综合辨证208

1.外感风邪208

2.风邪入络208

3.肺燥失音209

4.气血不和209

5.气滞血瘀209

6.讴歌伤喉209

7.肺肾阴虚209

8.气阴两亏209

9.水湿停滞209

10.寒水上泛209

11.肝郁失音209

12.外伤失音209

13.痰热互阻210

14.痰湿结聚210

二、咽喉痛辨证210

（一）风邪外感咽喉痛210

（二）肺胃热毒咽喉痛210

（三）心火热毒咽喉痛210

（四）肺肾阴虚咽喉痛210

（五）肺阴虚咽喉痛210

（六）肾精亏损咽喉痛210

（七）虚实夹杂性咽喉痛210

三、声道干燥辨证211

（一）外感风热211

（二）肺胃热盛211

（三）燥邪犯肺211

（四）久病伤阴211

（五）肾阴亏损211

（六）年老体弱211

（七）药物性211

（八）火热外伤211

第六章嗓音病的治疗原则212

第一节内治法212

一、疏风解表212

（一）疏风清热、退肿开音212

（二）疏风散寒、宣肺开音213

二、清热解毒213

（一）清热解毒、消肿开音213

（二）清热解毒、排脓消肿213

（三）清热降火、通便开音213

三、补益脏腑213

（一）滋阴清热、润喉开音214

（二）养阴清热、润肺开音214

（三）补益中气、强气扬声214

（四）健脾利湿、退肿开音214

（五）温阳补肾、益肺开音214

四、活血化瘀214

（一）调和气血、健喉扬声215

（二）益气活血、通络开音215

（三）活血化瘀、消坚开音215

（四）清热凉血、消瘀开音215

（五）散瘀通络、软坚消结215

五、疏风通络、活利关节215

六、疏肝解郁、理气开音215

第二节外治法216

一、吹药法216

二、含漱法216

三、噙化法216

四、敷贴法216

五、滴药法216

六、雾化吸入法216

第三节 按摩推拿法217

第四节 针灸疗法219

第五节 气功导引疗法222

第六节 耳针治疗223

第七节提刮疗法224

第八节擒拿法224

第九节 饮食疗法225

第七章嗓音病用药注意点及其它226

[附]嗓音疾病医疗方剂举例228

各论229

第一章感染性嗓音病229

第一节 急性鼻炎229

第二节 慢性鼻炎231

第三节 急性鼻窦炎233

第四节 慢性鼻窦炎234

第五节 鼻咽炎235

第六节 急性咽炎236

第七节 急性扁桃体炎239

第八节 扁桃体周围脓肿240

第九节 急性会厌炎242

第十节 急性感染性喉炎244

第二章创伤性嗓音病246

第一节 咽、喉粘膜下血肿246

第二节 急性创伤性喉炎247

第三节 慢性创伤性喉炎249

第四节 声带粘膜下出血251

第五节 声带小结253

第六节 局限性声带水肿256

第七节 声带接触性溃疡257

第八节 声带息肉259

第九节 喉肌弱症261

第十节 喉厚皮病263

第十一节 喉毛细血管扩张症发声障碍264

第十二节 运动性喉室缘瘀血症265

第十三节 声带疤痕性发声障碍267

第三章内分泌性嗓音病268

第一节 变声期嗓音病268

第二节 经前期嗓音病271

第三节 妊娠期嗓音病274

第四节 产后嗓音病275

第五节 更年期嗓音病276

第六节 老年性嗓音病279

第七节 避孕药性发声障碍282

第八节 肾上腺皮质激素性发声障碍283

第九节 甲状腺功能亢进性发声障碍285

第十节 甲状腺功能减退性发声障碍286

第十一节 全声带性水肿288

第四章七情内伤性嗓音病289

第一节 心因性发声障碍289

第二节 癔病性失音292

第三节 梅核气294

第五章其他296

第一节 环构关节炎296

第二节 环甲关节炎298

第三节 声带麻痹性发声障碍299

第四节 单侧声带炎301

附录302

一、附方302

二、附方笔画索引307

第九篇嗓音食疗保健方选309

前言311

第一章 蔬菜类311

第二章 瓜果类318

第三章 禽蛋类326

第四章 豆类330

第五章 粉类332

第六章 蜜糖类333

第七章 其它338

附录 食疗保健方笔画素引341

审后记一343

审后记二344

编后345