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Ⅰ.内科部分1

第1章概论1

一、结核病治疗的历史演变1

二、肺结核病治疗的今后趋势3

第2章 肺结核病临床处理大纲6

一、概述6

二、四期病理变化及其临床意义6

(一)浸润或进展期的临床处理7

(二)溶解或播散期的临床处理7

(三)吸收或好转期的临床处理8

(四)硬结或钙化期的临床处理8

第3章 十类型肺结核病治疗的原则10

一、概述10

二、原发综合征10

三、支气管淋巴结结核11

四、急性粟粒型肺结核12

五、亚急性及慢性血行播散型结核12

六、局灶型肺结核13

七、浸润型肺结核13

八、干酪性肺炎15

九、慢性纤维空洞型肺结核16

十、肺硬变18

十一、胸膜炎18

第4章 空气、阳光、营养和休息19

一、概述19

二、空气和阳光19

三、营养20

四、休息22

一、概述26

二、症状的处理26

第5章 对症疗法26

第6章 化学疗法30

一、概述30

二、链霉素34

三、异烟肼及其衍化物38

四、对氨基水杨酸44

五、圆丝氨酸46

六、卡那霉素47

七、乙硫异烟胺49

八、吡嗪醯胺49

九、紫霉素50

十、氨硫脲52

十一、土霉素53

十二、总结54

二、皮质激素类药物的药理生理作用59

一、概述59

第7章 肺结核病治疗中皮质激素类药物的应用59

三、适应证61

四、剂量、疗程及副作用63

第8章 人工气胸和人工气腹疗法67

一、概述67

二、适应证68

三、禁忌证69

四、技术操作70

五、人工气胸、气腹的维持和停止73

六、人工气胸、气腹的并发症76

第9章 集体检查发现的肺结核病治疗问题79

一、概述79

二、病变的性质79

三、化学疗法81

四、工作和生活上安排的问题82

一、概述84

二、空洞的形成和性质84

第10章 肺结核空洞的临床意义84

三、空洞与引流支气管87

四、空洞的愈合88

五、空洞不闭合的原因91

六、结语92

第11章 支气管结核病94

一、概述94

二、病理94

三、感染途径95

四、诊断95

五、支气管结核对肺结核治疗的影响97

六、治疗97

一、结核性胸膜炎的成因99

二、症状和诊断99

第12章 结核性胸膜炎和脓胸99

三、治疗100

四、结核性脓胸102

第13章 原发性肺结核病104

一、概述104

二、结核感染的演变105

三、原发性肺结核病的类型106

四、诊断109

五、治疗113

第14章 粟粒性肺结核病116

一、结核的血行播散116

二、病理116

三、临床表现117

四、诊断117

五、治疗118

一、概述120

二、病理变化120

第15章 结核性脑膜炎120

三、发病机理121

四、临床表现121

五、诊断与鉴别诊断122

六、预后124

七、治疗125

第16章 肺结核病的急症处理127

一、肺结核咯血127

二、自发性气胸130

三、急性呼吸衰竭133

第17章 重症肺结核的内科治疗137

一、重症肺结核的概念137

二、重症肺结核的形成137

三、重症肺结核的治疗138

第18章 精神因素对肺结核病人的影响140

一、肺结核与精神病140

二、精神创伤对肺结核的发病与恶化142

三、肺结核病程阶段中的心理问题143

四、精神治疗的原则145

第19章 全愈、随访、复发在治疗上的意义147

一、概述147

二、全愈在治疗上的意义147

三、随访在治疗上的意义148

四、复发在治疗上的意义149

Ⅱ.外科部分 顾愷时主编151

第20章肺结核病外科治疗概述151

一、外科治疗的种类151

二、存在着的问题和今后的发展156

第21章 肺结核病外科治疗的病例选择158

一、病灶性质158

二、结核菌的耐药性与手术问题176

三、病员的选择177

四、手术的选择179

一、手术前后的肺功能常规检查183

第22章 肺功能测验对胸外科手术的配合183

二、胸外科手术对肺功能的影响185

三、胸外科术后并发症对通气功能的影响187

四、肺功能对肺切除术适应的指征188

五、胸外科手术前后对肺功能的维护189

第23章 支气管镜检查术191

一、在肺科临床应用上的意义191

二、支气管镜检查的禁忌证192

三、支气管镜检查时间的选择192

四、检查前病员的准备192

五、支气管镜检查术的麻醉问题193

六、支气管镜检查的操作技术195

七、支气管镜检查所见200

八、检查后的处理202

九、支气管镜检查的并发症202

一、术前准备204

第24章 术前的准备与术后的处理204

二、术后处理205

第25章 肺结核手术治疗时的麻醉211

一、病员估计与术前准备211

二、麻醉的掌握和并发症的预防217

第26章 胸廓成形术226

一、历史226

二、病例的选择227

三、手术的要点230

四、手术的步骤235

五、手术后的处理242

六、胸廓成形术适应范围的推广245

七、手术的结果247

八、胸廓成形术对心、肺功能的影响249

一、概述252

二、手术的优、缺点252

第27章 骨膜外塑胶球充填术252

三、手术适应证和禁忌证254

四、手术步骤255

五、手术结果259

六、骨膜外隙晚期感染及其处理263

第28章 支气管切断缝合术268

一、概述268

二、病理生理269

三、手术适应证和禁忌证270

四、手术操作271

五、手术并发症及预防275

六、初步临床观察275

第29章 空洞引流术282

一、概述和适应范围282

二、手术方法283

三、手术后并发症284

二、手术适应证286

第30章 肺切除术286

一、历史286

三、切除范围288

四、病例选择289

五、手术后并发症290

六、手术步骤292

七、全肺切除术300

八、肺叶切除术304

九、肺段切除术308

十、双侧同肺切除术312

十一、手术结果313

第31章 肺切除后残腔的处理321

一、概述321

二、胸内残腔的预防324

三、胸内残腔的治疗326

二、肺切除术后支气管胸膜瘘发生的基本原因335

第32章 支气管胸膜瘘的预防及治疗335

一、概述335

三、症状及诊断337

四、治疗339

五、预防342

第33章 结核性脓胸的外科治疗344

一、概述344

二、病因344

三、病理345

四、临床症状和诊断345

五、治疗346

六、治疗结果357

第34章 重症肺结核的外科疗法359

一、概述359

二、手术病例的选择359

三、手术前检查和准备360

五、重症肺结核切除术后并发症的预防和处理361

四、手术操作361

六、手术结果371

第35章 呼吸功能的锻炼375

一、胸腔积液及胸膜增厚的呼吸功能锻炼375

二、支气管扩张、毁损肺及肺气肿的呼吸功能锻炼380

三、外科手术的呼吸功能锻炼384

附篇农村防痨391

绪言391

第1章 结核菌感染的临床意义392

一、结核菌392

二、感染与发病的区别392

三、结核菌素试验方法393

四、结核菌素的反应394

五、结核菌素试验在病例发现上的作用394

六、感染率在流行病学上的意义395

涂片查痰法396

第2章 查痰在诊断肺结核病上的作用396

一、概述398

二、肺结核病的症状398

第3章 肺结核症状在发现病例上的意义398

三、询问病史对诊断肺结核病的帮助400

四、体格检查401

筹4章 肺结核病的鉴别诊断403

一、概述403

(一)上呼吸道感染403

(二)慢性支气管炎和肺气肿403

(三)大叶性肺炎404

(四)支气管扩张症404

(五)肺脓肿405

(六)肺癌405

二、咯血和呕血的区别406

二、治疗场所407

三、休息和营养问题407

一、概述407

第5章 肺结核病的治疗407

四、用药问题408

五、制菌药的选择408

六、人工气腹疗法的地位410

第6章 结核病的预防412

一、防痨的宣传教育412

二、痰的处理和消毒413

三、隔离414

第7章 卡介苗接种415

一、概述415

二、接种卡介苗要否先作结素试验415

三、卡介苗接种方法416

四、卡介苗接种时注意事项417

五、卡介苗的防痨作用418