《全国中等卫生学校教材 临床检验 第2版》求取 ⇩

绪言1

一、临床检验的概念和任务1

二、临床检验在医学中的作用1

三、临床检验的一般方法2

四、临床检验的进展2

五、学习临床检验的目的和要求3

第一篇血液检验4

第一章概论4

第一节 血液的生理概要4

第二节 血液检验的意义6

第三节血液标本的采集和抗凝7

一、毛细血管采血7

二、静脉采血8

三、抗凝剂10

第二章白细胞检验12

第一节 白细胞生理概要12

第二节白细胞计数13

一、显微镜计数法（试管稀释法）14

二、电子血细胞计数仪计数法18

三、微量（20μl）吸管的校正26

第三节血片的制作和染色27

一、玻片的清洁28

二、血涂片的制作28

三、瑞（Wright）氏染色法29

四、姬（Giemsa）氏染色法33

五、混合染色法33

六、罗氏（Romanowsky）染色的标准化33

第四节白细胞分类计数34

一、外周血常见白细胞的形态34

二、白细胞分类计数法36

三、白细胞分类计数的现代进展37

四、白细胞分类计数的标准差和可信限39

五、白细胞分类计数的质量控制39

第五节 白细胞计数和分类计数的临床意义40

第六节 嗜酸性粒细胞直接计数45

第七节 红斑性狼疮细胞检验48

第三章红细胞检验52

第一节 红细胞的生理概述52

第二节红细胞计数53

一、显微镜计数法54

二、电子血细胞计数仪计数法55

第三节血红蛋白测定56

一、氰化高铁血红蛋白测定法56

二、碱羟高铁血红素（AHD-575）法60

三、沙利（Shali）氏血红蛋白测定法61

第四节 红细胞计数和血红蛋白测定的临床意义62

第五节 红细胞比积测定64

第六节红细胞平均值66

一、红细胞平均血红蛋白量（MCH）66

二、红细胞平均容量（MCV）66

三、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）66

四、临床意义67

第七节 红细胞直径测量67

第八节 红细胞异常形态71

第九节 网织红细胞计数73

第十节嗜碱性点彩红细胞计数75

一、碱性美蓝染色法75

二、红细胞碱粒凝集试验76

第四章血液流变学检验78

第一节概述78

一、血液流变学的概念78

二、血液流变学在医疗预防中的应用78

三、血液流变学的检验方法78

第二节红细胞沉降率测定78

一、红细胞的沉降率（ESR）78

二、影响红细胞沉降率的因素79

三、魏（Westergren）氏血沉测定法（按卫生部规程）80

四、潘（Ланчснкон）氏血沉测定法83

五、血沉测定的临床意义及其应用价值83

第三节 血液粘滞性测定84

第四节 红细胞电泳87

第五章溶血性贫血有关检验90

第一节 溶血性贫血概述90

第二节红细胞溶解试验92

一、红细胞渗透脆性试验93

二、温育后渗透脆性试验95

三、自身溶血试验97

四、糖水溶血试验98

五、简易酸溶血试验99

第三节红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷试验100

一、高铁血红蛋白还原试验100

二、微量高铁血红蛋白还原试验101

三、G-6-PD缺乏红细胞洗脱试验102

四、变性珠蛋白小体（Heinz氏小体）检验103

第四节异常血红蛋白检验104

一、血红蛋白与血红蛋白病104

二、抗碱血红蛋白试验106

三、血红蛋白F酸洗脱试验107

四、不稳定血红蛋白异丙醇试验108

五、血红蛋白C试验108

第六章出血性疾病的检验110

第一节概述110

一、正常止血机理110

二、血液凝固的机理111

三、血液凝固的调节114

四、纤维蛋白溶解系统115

五、出血性疾病分类116

第二节血小板检验118

一、血小板的生成与生理118

二、血小板的形态观察法120

三、血小板计数（BPC）121

四、血小板浓度数和形态变化的意义123

五、血小板功能试验124

（一）血块收缩时间测定（CRT）124

（二）血小板粘附试验（PAdT）125

（三）血小板聚集试验（PAgT，比浊法）126

（四）血小板因子Ⅱ活性测定（PF3aT）128

第三节出血时间测定129

一、狄克（Duke）氏法出血时间测定（BT）129

二、阿司匹林耐量试验（ATT）131

第四节凝血时间测定131

一、全血凝血时间测定131

二、血浆复钙时间（RT）测定132

第五节凝血因子检查134

一、凝血酶原时间（PT）测定（一期法）134

二、凝血酶原纠正试验136

三、凝血酶原消耗试验（PCT）137

四、凝血酶原消耗纠正试验138

五、简易凝血活酶生成试验（STGT）139

六、凝血活酶生成纠正试验141

七、白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT）141

第六节弥漫性血管内凝血（DIC）的有关检验143

一、诊断DIC的有关试验143

二、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固（3P）试验143

三、乙醇凝胶试验（EGT）144

四、纤维蛋白原的简易测定法145

五、血块溶解试验145

六、优球蛋白溶解时间（ELT）测定145

七、血清FDP测定（反向间接血凝法）146

第七节抗凝血因子（物质）的检验147

一、概述147

二、凝血酶时间（TT）测定148

三、甲苯胺蓝纠正试验149

第八节 出血性疾病的实验诊断149

第七章血型与血库154

第一节人类血型154

一、血型的概念154

二、红细胞血型154

三、白细胞与血小板的血型154

四、血清型155

五、红细胞酶型155

六、血型研究的用途155

第二节ABO血型155

一、ABO血型分类155

二、ABO血型抗原与血型物质155

三、ABO血型抗体157

四、ABO血型的亚型158

五、ABO血型的遗传160

六、ABO血型的分布161

七、ABO血型异常162

八、ABO血型鉴定的应用价值162

九、ABO血型抗原的人工改造163

第三节 ABO血型鉴定164

第四节 Rh血型168

第五节 红细胞的其他血型173

第六节 交叉配血试验176

第七节 血型鉴定与交叉配血中的错误180

第八节血型鉴定的特殊试验186

一、抗人球蛋白试验186

二、热放散试验188

三、吸收抑制试验188

第九节 新生儿溶血病的检验189

第十节血库的基本知识191

一、概述191

二、采血193

三、血液的贮存和贮存血液的成分变化198

四、血液成分分离和血液制品199

五、输血反应和反应发生后的检查201

第二篇体液检验205

第八章尿液检验205

第一节 尿液概述205

第二节 尿液的理学检验210

第三节 尿液的显微镜检验215

第四节尿中蛋白质检验226

一、尿中蛋白质及其检验的意义226

二、尿液蛋白质定性试验228

三、尿液蛋白质定量（磺柳酸—硫酸钠比浊法）232

四、尿中本一周（Bence-Jones）氏蛋白检验232

五、尿中血红蛋白检验233

六、尿中肌红蛋白的检验235

第五节尿中糖的检验236

一、尿糖检验的意义236

二、尿糖定性试验237

三、尿糖定量试验240

第六节 尿中酮体检验241

第七节 尿中胆色素检验244

第八节尿液的其他检验251

一、尿中亚硝酸盐检验251

二、尿中含铁血黄素检验252

三、乳糜尿检验253

四、莫森氏（Mosenthal）试验254

第九节尿液成分的自动分析256

一、尿液自动分析仪256

二、多联试纸垫试剂带256

三、检测方法258

四、注意事项258

第十节尿液常规检验和质控258

一、尿液化学成分检验质量控制259

二、尿沉渣显微镜检验的质量控制260

第十一节常见泌尿系统疾病的尿液改变261

一、泌尿系感染261

二、肾小球肾炎262

三、肾病综合征262

四、肾结核262

五、肾结石262

六、泌尿系肿痛263

七、肾移植术后263

第九章绒毛膜促性腺激素检验265

一、胶乳凝集抑制试验（LAI）265

（一）妊娠诊断试验265

（二）hCG稀释试验266

（三）hCG浓缩试验267

二、β-hCG单克隆抗体直接凝集试验268

三、酶联免疫试验诊断早早孕269

四、hCG放射免疫（RIA）试验269

五、hCG检查的临床意义270

第十章精液和前列腺分泌物检验272

第一节 精液检验272

第二节 前列腺分泌物检验276

第十一章粪便检验279

第一节 概述279

第二节 粪便的感官检验280

第三节 粪便的显微镜检验281

第四节 粪便潜血检验285

第五节 粪胆素检验287

第六节 常见消化道疾病的粪便变化288

第十二章胃液检验291

一、概述291

二、标本采集291

三、胃液的感官检验292

四、胃液的显微镜检验292

五、胃液的化学检验293

六、常见胃疾患时胃液的病理改变296

第十三章十二指肠液与胆汁的检验298

一、概述298

二、感官检验299

三、显微镜检验299

四、常见胆道疾病及其胆汁的改变300

第十四章脑脊液检验302

第一节 概述302

第二节 脑脊液的感官检验305

第三节脑脊液的化学检验306

一、蛋白质检验306

二、糖的半定量（五管法）307

三、氯化物定量测定308

四、色氨酸试验308

五、脑脊液蛋白电泳309

六、免疫球蛋白测定309

七、酶类测定309

第四节 脑脊液的显微镜检查310

第五节 常见中枢神经系统疾病的脑脊液变化313

第十五章体腔积液检验316

第一节浆膜腔积液检验316

一、概述316

二、感官检验317

三、化学检验318

四、显微镜检验318

五、各种渗出液的特征及渗出液与滤出液的鉴别要点319

第二节 关节腔积液的检验321

第三节 鞘膜囊积液检验323

第三篇临床细胞学检验325

第十六章脱落细胞检验325

第一节概述325

一、脱落细胞检验的概念325

二、正常上皮组织及其脱落细胞形态326

三、非上皮细胞的形态329

四、细胞病理学基础知识330

五、肿瘤细胞334

六、脱落细胞检验技术340

七、脱落细胞检验的报告方式345

八、脱落细胞检验的质量控制347

第二节女性生殖道脱落细胞检验348

一、女性生殖道组织学和细胞学348

二、女性生殖道细胞学标本的采集和制片350

三、阴道分泌物检验350

四、阴道细胞与卵巢功能的关系352

五、女性生殖道脱落细胞的病理变化354

第三节食管脱落细胞检验357

一、食管的解剖、组织和正常细胞学357

二、食管拉网检查脱落细胞358

三、食管上皮增生360

四、食管肿瘤细胞学360

第四节胃脱落细胞检验362

一、胃液涂片可见的正常脱落细胞362

二、胃上皮细胞的炎性变362

三、胃恶性肿瘤细胞形态363

第五节呼吸道脱落细胞检验363

一、呼吸道正常组织和细胞学363

二、痰标本的采集和制片363

三、呼吸道炎症时痰液细胞学检查364

四、痰液中常见的肿瘤细胞365

五、痰涂片的阳性背景367

六、鼻咽粘膜的脱落细胞检验367

第六节浆膜腔积液的脱落细胞检验368

一、浆膜组织和细胞学368

二、浆膜积液制片和染色369

三、变异的间皮细胞369

四、浆膜腔积液的肿瘤细胞370

第七节泌尿道脱落细胞检验371

一、泌尿道正常组织和细胞学371

二、尿沉淀制片372

三、泌尿道炎症时尿液细胞学372

四、泌尿道肿瘤细胞学373

第十七章骨髓检验375

第一节血细胞的发育和形态375

一、血细胞的发育375

二、血细胞的形态演变规律（瑞氏染液染色）377

三、血细胞的染色形态377

第二节血细胞化学染色391

一、概述391

二、过氧化物酶染色（四甲基联苯胺）法392

三、苏丹黑B染色法（SB）395

四、中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）396

五、铁粒染色401

六、糖元染色403

七、酯酶染色406

第三节骨髓检验方法410

一、骨髓检验的临床应用410

二、骨髓穿刺411

三、骨髓涂片与染色时应注意的问题412

四、骨髓细胞分类和骨髓象观察413

第四节正常骨髓象417

一、成人骨髓象417

二、小儿骨髓特征420

第十八章常见血液病的血象与骨髓象422

第一节贫血422

一、贫血的定义与分类422

二、缺铁性贫血422

三、巨幼红细胞性贫血424

四、再生障碍性贫血425

五、溶血性贫血427

第二节白血病427

一、白血病的概念和分类427

二、急性白血病430

三、慢性白血病435

四、特殊类型白血病437

五、中枢神经系统白血病438

六、骨髓增生异常综合征（白血病前期）438

第三节 类白血病反应439

第四节 恶性组织细胞病440

第五节 多发性骨髓瘤443

第六节 恶性淋巴瘤444

第七节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症447

第八节 常见有血液学变化的病毒感染性疾病449

第九节其他血液病451

一、脾机能亢进（脾亢451

二、骨髓纤维化症（骨纤）451

三、特发性血小板减少性紫癜症452

四、骨髓内肿瘤转移452

附录454

附一实验室的建设和管理454

附二 检验科工作制度和各级检验人员的工作职责455

附三 玻璃器皿清洁法458

附四 实验室意外事故的处理459

附五 教学安排和时间分配461