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前言页1

第一章 总论1

第一节 休克1

第一节 创伤10

第三节 水、电解质和酸碱平衡失调18

一、水、电解质代谢18

二、水、钠代谢紊乱20

三、钾代谢紊乱25

四、镁代谢紊乱28

五、钙、磷代谢紊乱29

六、酸碱平衡失调30

第四节 外科营养疗法38

第五节 手术前准备和手术后处理44

一、手术前准备44

二、手术后处理48

第六节 器官功能衰竭52

第七节 外科常用技术操作57

一、静脉切开术57

二、深静脉穿刺置管术59

三、气管切开术61

四、心脏复苏术63

五、术中和术后胆道造影术64

六、血管造影术67

七、淋巴管造影术69

八、经皮肝穿刺胆道造影和引流术70

九、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）72

第二章 普通外科75

第一节 外科感染75

一、毛囊炎75

二、疖和疖病75

四、急性蜂窝织炎76

三、痈76

五、丹毒（急性网状淋巴管炎）77

六、急性淋巴管炎77

七、急性淋巴结炎77

八、脓肿78

九、甲沟炎78

十、脓性指头炎79

十一、化脓性腱鞘炎79

十二、手掌间隙感染80

十三、全身化脓性感染81

十四、坏死性筋膜炎82

[附] 抗生素在外科感染中的应用83

第二节 特异性感染85

一、破伤风85

二、气性坏疽86

第三节 体表和软组织肿瘤87

一、皮肤囊肿87

二、血管瘤88

三、淋巴管瘤90

五、神经纤维瘤91

四、神经鞘瘤91

六、痣92

七、恶性黑色素瘤93

八、皮肤癌93

九、脂肪瘤94

十、纤维瘤95

第四节 颈部疾病95

一、颈部疾病的诊断技术和步骤95

二、颈部囊状水瘤97

三、鳃裂囊肿（瘘）97

五、颈部神经鞘瘤98

四、颈淋巴结核98

六、唾液腺混合瘤99

七、颈部恶性淋巴瘤99

八、颈部转移癌100

九、甲状舌管囊肿与瘘管100

十、颈部外伤101

十一、副神经损伤102

第五节 甲状腺疾病103

一、甲状腺炎103

二、甲状腺功能亢进症105

三、地方性甲状腺肿106

四、甲状腺癌107

五、甲状腺腺瘤109

六、原发性甲状旁腺功能亢进症110

七、甲状腺手术后并发症及其处理111

第六节 乳腺疾病114

一、乳腺疾病的诊断技术及步骤114

二、急性乳腺炎和乳腺脓肿115

三、乳腺结核116

四、非哺乳期乳腺脓肿117

五、乳腺导管扩张症117

六、乳腺癌118

七、特殊类型乳腺癌120

八、乳腺分叶状囊肉瘤122

九、男性乳房肥大症123

十、乳管内乳头状瘤124

十一、乳房纤维腺瘤125

十二、乳房纤维性囊肿病126

第七节 腹部损伤127

一、概论127

二、脾破裂130

三、肝与肝外胆道损伤131

四、胰损伤133

五、胃损伤134

六、十二指肠损伤135

七、小肠及其系膜损伤136

八、结、直肠损伤137

第八节 腹部疝138

一、腹股沟斜疝138

二、腹股沟直疝140

三、股疝140

四、腹壁切口疝141

五、脐疝142

七、腹内疝143

六、白线疝143

第九节 腹壁、腹膜、大网膜、肠系膜疾病146

一、急性腹膜炎146

二、膈下脓肿148

三、盆腔脓肿149

四、腹壁硬纤维瘤150

五、腹膜假粘液瘤150

六、腹膜间皮细胞瘤151

七、肠系膜囊肿和肿瘤151

九、腹膜后肿瘤152

八、大网膜粘连综合征152

十、肠系膜血管阻塞154

第十节 胃和十二指肠疾病156

一、先天性肥厚性幽门狭窄156

二、十二指肠憩室157

三、十二指肠血管性压迫综合征157

四、胃溃疡159

五、十二指肠溃疡160

六、胃和十二指肠溃疡急性穿孔162

七、胃和十二指肠溃疡出血163

八、胃和十二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻165

九、应激性溃疡166

十、胃和十二指肠良性肿瘤168

十一、胃癌169

十二、胃肉瘤174

十三、胃内异物176

十四、上消化道出血的诊断和处理177

第十一节 小肠疾病181

一、肠梗阻181

二、肠结核187

三、局限性肠炎188

四、急性坏死性肠炎189

五、小肠肿瘤190

六、小肠息肉和息肉病191

七、小肠瘘192

八、短肠综合征193

第十二节 阑尾疾病195

一、急性阑尾炎195

二、慢性阑尾炎200

三、阑尾肿瘤200

[附] 消化道其他类癌202

五、阑尾类癌202

四、阑尾腺癌202

第十三节 结、直肠及肛门疾病204

一、先天性巨结肠204

二、溃疡性结肠炎205

三、大肠息肉及家族性结肠息肉病207

四、直肠脱垂210

五、直、结肠癌212

[附] 肠道准备216

六、肛管癌217

七、痔217

[附] 血栓性外痔219

八、肛瘘220

九、肛裂221

十、肛管直肠周围脓肿222

十一、 肛管、直肠狭窄224

十二、下消化道出血225

第十四节 胆道疾病227

一、胆道扩张症227

二、急性胆囊炎230

三、慢性胆囊炎232

四、急性化脓性胆管炎232

五、慢性胆管炎234

六、胆囊结石235

七、胆总管结石236

八、肝内胆管结石239

九、胆道蛔虫病240

十、原发性硬化性胆管炎242

十一、胆囊息肉样病变244

十三、胆管癌245

十二、胆囊癌246

十四、Mirizzi综合征248

十五、医源性胆道损伤249

十六、腹腔镜外科（电视腹腔镜胆囊切除术）250

第十五节 肝脏疾病255

一、肝脓肿255

二、肝囊肿257

三、肝包虫囊肿258

四、肝脏良性肿瘤259

五、原发性肝癌260

六、继发性肝癌262

第十六节 胰腺疾病263

二、慢性胰腺炎266

三、胰腺假性囊肿与胰腺囊肿267

一、急性胰腺炎268

四、胰腺癌与壶腹部肿瘤268

五、胰岛素瘤270

六、胰瘘272

七、胃泌素瘤274

八、无功能性胰岛细胞瘤276

第十七节 脾脏疾病277

一、脾切除术277

三、造血系统疾病的脾切除治疗279

二、脾功能亢进279

四、脾囊肿280

五、脾脓肿281

六、游走脾282

第十八节 急腹症282

第十九节 门静脉高压症和Budd-Chiari综合征291

一、门静脉高压症291

二、Budd-Chiari综合征296

第二十节 周围血管疾病298

一、周围血管疾病的临床表现与理学检查298

二、 血管损伤304

三、血栓性闭塞性脉管炎305

四、急性动脉栓塞307

五、下肢动脉硬化闭塞症308

六、多发性大动脉炎309

七、动脉瘤310

八、动静脉瘘312

九、雷诺综合征313

十、原发性下肢静脉瓣关闭不全314

十一、下肢深静脉血栓形成315

十二、下肢淋巴水肿318

第一节 胸部手术术前检查和术后处理319

第三章 心胸外科319

第二节 胸部创伤322

一、肋骨骨折322

二、气胸323

三、血胸325

第三节 胸壁与胸膜疾病326

一、肋软骨炎326

二、急性脓胸327

三、慢性脓胸328

四、胸壁结核330

五、胸膜肿瘤331

一、支气管扩张症332

第四节 肺与气管疾病332

二、肺囊肿334

三、肺脓肿335

四、肺大泡336

五、肺结核337

六、肺癌338

七、气管肿瘤340

第五节 横膈与纵隔疾病341

一、膈疝341

三、食管裂孔疝343

二、膈肌膨出343

四、原发性纵隔肿瘤345

第六节 食管与贲门疾病347

一、食管憩室347

二、贲门失弛缓症348

三、食管化学性灼伤349

四、食管良性肿瘤351

五、食管癌352

六、贲门癌353

第七节 心内直视手术术前准备和术后处理355

[附] 心血管造影359

第八节 心脏和心包疾病360

一、冠心病360

二、心脏肿瘤361

三、化脓性心包炎363

四、慢性缩窄性心包炎364

五、心脏瓣膜病365

第九节 心脏大血管疾病369

一、胸主动脉动脉瘤369

二、主动脉瓣窦动脉瘤破裂371

第十节 心血管先天性异常372

一、主动脉缩窄372

二、动脉导管未闭374

三、肺动脉狭窄375

四、心房间隔缺损376

五、心室间隔缺损377

六、法乐四联症378

七、完全性肺静脉异位回流380

第一节 泌尿系统损伤382

一、肾损伤382

第四章 泌尿外科382

二、输尿管损伤383

三、膀胱损伤384

四、尿道损伤385

五、尿道狭窄386

六、阴茎损伤387

七、阴囊及其内容物损伤388

第二节 尿石症389

一、肾结石389

二、输尿管结石391

三、膀胱结石392

四、尿道结石393

第三节 泌尿系统感染394

一、肾周围感染394

二、膀胱炎394

三、尿道炎395

四、前列腺炎395

五、附睾炎396

六、淋菌性尿道炎396

七、肾结核398

第四节 泌尿生殖系肿瘤400

一、肾肿瘤400

八、男性生殖系统结核400

二、输尿管癌406

三、膀胱肿瘤406

四、前列腺癌409

五、阴茎癌411

六、睾丸癌412

七、阴囊湿疹样癌（Paget病）413

第五节 泌尿系统和男性生殖系统先天性异常414

一、多囊肾414

三、马蹄肾415

二、髓质海绵肾415

四、肾盂—输尿管交界处梗阻416

五、先天性巨输尿管417

六、腔静脉后输尿管417

七、输尿管囊肿418

八、输尿管异位开口418

九、尿道下裂419

十、隐睾419

第六节 肾上腺疾病420

一、皮质醇症420

二、原发性醛固酮增多症423

三、肾上腺髓质功能亢进424

一、常用尿流动力学检查方法427

第七节 尿流动力学427

二、常见下尿路功能障碍429

三、神经原性膀胱431

四、压力性尿失禁432

五、遗尿症433

第八节 泌尿生殖系统其他疾病433

一、乳糜尿433

二、尿道肉阜434

三、尿道综合征435

五、肾下垂436

四、膀胱阴道瘘436

六、精索静脉曲张437

七、精液囊肿438

八、睾丸鞘膜积液438

九、包皮过长与包茎439

十、阳痿439

十一、功能性不射精441

十二、肾血管性高血压441

十三、前列腺增生443

附录 临床检验参考值446