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第一章 病史采集与神经系统检查1

一、病史采集1

二、神经系统检查2

(一) 高级神经活动2

(二) 头面部、颈部及脊柱3

(三) 颅神经3

(四) 上肢5

(五) 躯干8

(六) 下肢9

三、辅助检查11

(一) 脑脊液检查12

(二) 脑电图检查16

(三) 脑电地形图检查17

(四) 脑诱发电位检查17

(五) 肌电图检查17

(六) 神经传导速度测定18

(七) 经颅多普勒超声检查18

(八) 放射性核素检查18

(九) 神经影象诊断学检查20

四、神经系统疾病的诊断程序22

(一) 定位诊断22

(二) 定性诊断23

第二章 常见神经症状25

一、头痛25

(一) 血管性头痛25

(二) 颅内压变化引起的头痛28

(三) 头部外伤后头痛29

(四) 五官疾病和牙病引起的头痛29

(五) 紧张性头痛30

(六) 功能性头痛31

二、眩晕31

三、昏迷33

四、晕厥37

(一) 心源性晕厥37

(二) 血管抑制性晕厥37

(三) 直立性低血压性晕厥38

(四) 颈动脉窦综合征38

(五) 血液代谢改变所致晕厥39

(六) 其他晕厥39

五、抽搐39

(一) 伴意识障碍的抽搐39

六、视觉缺陷43

(一) 视力减退43

(二) 视野缺损44

七、眼球活动障碍45

八、眼球突出46

九、瞳孔异常47

十、眼球震颤48

十一、痴呆49

十二、肌肉萎缩50

(一) 肢体近端对称性肌肉萎缩50

(二) 肢体远端对称性肌肉萎缩51

(三) 双侧广泛性肌萎缩52

(四) 局限性肌萎缩53

十三、肢体瘫痪53

(一) 下运动神经元性瘫痪54

(二) 上运动神经元性瘫痪54

(三) 神经肌肉传递障碍55

十四、感觉障碍55

十五、吞咽困难57

十六、共济失调58

十七、不自主动作59

(一) 震颤59

(二) 舞蹈动作60

(三) 手足徐动61

(四) 扭转痉挛61

(五) 口面部不自主运动61

十八、步态障碍61

十九、睡眠障碍62

第三章 周围神经疾病65

一、视神经炎65

二、三叉神经痛66

三、面神经炎67

四、面肌痉挛68

五、舌咽神经痛68

六、枕神经痛69

七、肋间神经痛70

八、带状疱疹70

九、臂丛神经炎72

十、胸廓出口综合征72

十一、坐骨神经痛73

十二、腓总神经麻痹74

十三、桡神经麻痹74

十四、尺神经麻痹75

十五、正中神经麻痹75

十六、灼性神经痛76

十七、股外侧皮神经炎77

十八、多发性神经炎77

十九、急性感染性多发性神经炎78

第四章 脊髓疾病80

一、急性脊髓炎80

二、脊髓空洞症81

三、脊髓压迫症82

四、脊髓蛛网膜炎83

五、脊髓血管疾病84

第五章 脑血管疾病86

一、短暂性脑缺血发作86

二、可逆性缺血性脑损害87

三、脑梗死87

(一) 脑血栓形成87

(二) 脑栓塞89

四、脑出血90

五、蛛网膜下腔出血91

六、一些不常见的脑血管疾病92

(一) 大脑基底异常血管网(烟雾病)92

(二) 颈动脉海绵窦瘘93

(三) 脑动脉炎94

(四) 脑动脉逆流(盗血)综合征98

(五) 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成99

(六) 高血压脑病100

第六章 脑部感染性疾病102

一、脑蛛网膜炎102

二、脑膜炎102

(一) 化脓性脑膜炎102

(二) 结核性脑膜炎103

(三) 病毒性脑膜炎104

(四) 真菌性脑膜炎105

三、单纯疱疹脑炎106

四、散发性脑炎107

五、亚急性硬化性全脑炎108

六、进行性多灶性白质脑病109

七、皮质-纹状体-脊髓变性110

八、脑寄生虫病111

(一) 脑型血吸虫111

(二) 脑囊虫病112

(三) 脑肺吸虫病113

(四) 脑型疟疾114

(五) 其他神经系统寄生虫病115

第七章 锥体外系疾病119

一、震颤麻痹119

二、舞蹈病122

(一) 小舞蹈病122

(二) 慢性进行性舞蹈病123

(三) 妊娠舞蹈病124

(四) 老年性舞蹈病124

三、扭转痉挛125

四、痉挛性斜颈126

五、手足徐动症127

第八章 癫痫128

第九章 遗传性和变性性疾病133

一、遗传性共济失调133

(一) 脊髓型133

(二) 小脑型133

(三) 橄榄桥脑小脑萎缩134

二、运动神经元疾病134

(一) 进行性脊肌萎缩症134

(二) 进行性延髓麻痹症135

(三) 原发性侧索硬化症135

(四) 肌萎缩侧索硬化症136

(五) 婴儿型进行性脊肌萎缩症136

(六) 少年型家族型进行性脊肌萎缩136

三、腓骨肌萎缩症137

四、神经皮肤综合征138

(一) 结节性硬化138

(二) 神经纤维瘤病139

(三) 脑面血管瘤病140

(四) 小脑视网膜血管瘤病140

(五) 共济失调毛细血管扩张症141

第十章 营养和代谢性疾病142

一、肝豆状核变性142

二、亚急性脊髓联合变性143

三、韦尼克脑病144

第十一章 脱髓鞘疾病146

一、视神经脊髓炎146

二、多发性硬化146

三、急性播散性脑脊髓炎148

四、弥漫性轴周性脑炎149

第十二章 肌肉疾病151

一、进行性肌营养不良症151

二、重症肌无力152

三、多发性肌炎156

四、周期性麻痹157

五、肌强直征158

(一) 强直性肌营养不良症158

(二) 先天性肌强直159

六、糖元沉积性肌病160

七、内分泌性肌病161

八、几种少见肌病161

(一) 线粒体肌病161

(二) 肌红蛋白尿症162

(三) 骨化性肌炎163

(四) 中毒性肌病163

(五) 缺血性肌病164

(六) 僵人综合征165

第十三章 神经系统的放射性损伤166

第十四章 植物神经系统疾病168

一、面偏侧萎缩症168

二、雷诺综合征168

三、红斑性肢痛症169

四、直立性低血压综合征169

五、自发性多汗症170

六、间脑病变171

七、进行性脂肪营养不良172

第十五章 神经梅毒174

第十六章 神经系统艾滋病177

第十七章 某些内科疾病引起的神经系统并发症179

一、心血管疾病179

(一) 先天性心脏病179

(二) 风湿性心脏病179

(三) 细菌性心内膜炎180

(四) 心肌梗死180

(五) 急性心源性脑缺血征群181

(六) 心力衰竭181

二、周围血管病182

(一) 闭塞性血栓性脉管炎182

(二) 结节性多动脉炎182

三、高血压183

四、代谢内分泌疾病184

(一) 尿毒症性神经病184

(二) 肝性脑病185