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第一章　呼吸系统疾病1

一、支气管哮喘1

目录1

二、慢性支气管炎12

三、阻塞性肺气肿15

四、支气管扩张症16

五、肺炎18

（一）肺炎双球菌肺炎18

（二）金黄色葡萄球菌肺炎（血源性）19

（三）革兰阴性杆菌肺炎19

（五）肺炎支原体肺炎20

（四）嗜肺军团菌肺炎20

（六）卡氏肺孢子虫肺炎21

六、肺脓肿22

（一）吸入性肺脓肿22

（二）血源性肺脓肿22

（三）继发性肺脓肿23

七、肺结核23

八、特发性肺纤维化26

九、结节病26

十、外源性变态反应性肺泡炎27

十一、原发性支气管癌28

十二、自发性气胸30

十三、胸腔积液31

（一）胸腔积液31

（二）结核性胸腔积液32

（三）肿瘤性胸腔积液33

十四、呼吸衰竭33

十五、成人呼吸窘迫综合征36

【附录】37

一、下呼吸道病原学检查方法37

二、人工呼吸机的临床应用38

（一）急性左心衰竭41

第二章　循环系统疾病41

一、心力衰竭41

（二）慢性充血性心力衰竭43

【附录】洋地黄中毒的处理46

二、心脏停搏与心肺复苏47

三、心律失常49

（一）窦性心动过速49

（二）房性过早搏动49

（三）交界性过早搏动50

（四）阵发性室上性心动过速50

（五）非阵发性室上性心动过速51

（七）心房颤动52

（六）多源性房性心动过速52

（八）心房扑动53

（九）室性过早搏动54

（十）室性心动过速54

（十一）心室扑动、颤动59

（十二）房室传导阻滞60

（十三）病态窦房结综合征61

四、冠心病62

（一）动脉粥样硬化62

（二）心肌梗死65

（三）心绞痛70

（四）隐性或无症状型冠心病73

（五）缺血性心肌病75

（六）冠心病猝死77

五、风湿性心脏病78

（一）二尖瓣狭窄78

（二）二尖瓣关闭不全79

（三）主动脉瓣狭窄80

（四）主动脉瓣关闭不全81

六、先天性心脏病83

（一）房间隔缺损83

（二）室间隔缺损84

（三）动脉导管未闭85

（四）肺动脉瓣狭窄86

（五）法洛四联征87

七、感染性心内膜炎88

八、病毒性心肌炎90

九、原发性心肌病92

（一）扩张型心肌病92

（二）肥厚型心肌病93

（三）限制型心肌病94

十、二尖瓣脱垂综合征95

十一、休克96

十二、高血压101

（一）高皿压病101

（一）急性心包炎104

（二）继发性高血压104

十三、心包疾病104

（二）心脏压塞106

（三）缩窄性心包炎106

【附】心包穿刺术107

十四、多发性大动脉炎108

十五、心脏神经官能症109

十六、电复律及电起搏110

（一）电复律110

（二）人工心脏起搏器112

（一）冠状动脉造影113

十七、冠心病介入性诊疗及心律失常射频消融113

（二）经皮冠状动脉腔内成形术115

（三）射频消融术117

第三章　消化系统疾病120

一、反流性食管炎120

二、食管裂孔疝121

三、食管贲门失弛缓症122

四、食管癌123

五、食管、贲门粘膜撕裂症125

六、急性胃炎126

七、慢性胃炎127

八、消化性溃疡129

九、应激性溃疡131

十、胃泌素瘤132

十一、胃粘膜脱垂症133

十二、胃癌134

十三、十二指肠炎136

十四、十二指肠壅积症137

十五、上消化道出血138

十六、小肠吸收不良综合征141

十七、急性出血坏死性小肠炎142

十八、克隆病144

十九、嗜酸粒细胞性胃肠炎145

二十、溃疡性结肠炎146

二十一、肠结核与腹膜结核148

二十二、肠道易激综合征149

二十三、胃肠道息肉150

二十四、胃肠道憩室病151

二十五、结肠、直肠癌152

二十六、类癌与类癌综合征153

二十七、缺血性肠病155

二十八、肝硬化156

二十九、肝内胆汁淤积症158

三十、原发性肝癌159

三十一、肝性脑病161

三十二、胆囊炎、胆石症163

三十三、胆道蛔虫病164

三十四、急性胰腺炎165

三十五、慢性胰腺炎167

三十六、胰腺癌168

三十七、消化系病的介入诊断与治疗169

（一）选择性腹腔动脉造影169

（二）消化道出血的介入治疗170

（三）经颈静脉肝内门体分流术171

（四）肝癌的介入治疗172

（五）经皮肝穿胆管造影及胆管引流术172

（六）脾动脉栓塞治疗174

第四章　泌尿系统疾病175

一、急性肾小球肾炎175

二、急进性肾小球肾炎176

三、慢性肾小球肾炎178

四、肾病综合征179

五、隐匿性肾炎180

六、轻微病变型肾病181

七、局灶节段性肾小球硬化症181

八、膜性肾病182

九、膜增生性肾炎182

十、IgA肾病183

十一、肾小管性酸中毒184

十二、间质性肾炎184

（一）急性间质性肾炎184

（二）慢性间质性肾炎185

十三、肾盂肾炎185

（一）急性肾盂肾炎185

（二）慢性肾盂肾炎186

十四、急性肾功能衰竭187

十五、慢性肾功能衰竭188

十六、血液净化疗法190

（一）血液透析190

（二）腹膜透析193

十七、肾移植的内科处理196

第五章　血液系统疾病200

一、缺铁性贫血200

二、巨幼红细胞性贫血201

三、再生障碍性贫血203

四、自身免疫性溶血性贫血206

五、原发性血小板减少性紫癜208

六、血友病209

七、血管性假血友病210

八、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）缺乏症211

九、过敏性紫癜213

十、急性白血病214

十一、慢性粒细胞白血病217

十二、多发性骨髓瘤219

十三、恶性组织细胞增生症222

十四、恶性淋巴瘤223

第六章　内分泌代谢系统疾病226

一、糖尿病226

【附录】1998年美国糖尿病学会关于糖尿病分类和诊断标准的建议229

二、糖尿病酮症酸中毒229

三、糖尿病非酮症高渗性昏迷230

四、胰岛素瘤231

五、高脂血症及高脂蛋白血症232

六、血卟啉病234

七、原发性痛风235

八、垂体性侏儒症237

九、成人垂体前叶功能减退症238

十、巨人症239

十一、肢端肥大症239

十二、下丘脑垂体性尿崩症240

十三、抗利尿激素分泌异常症240

十四、催乳素瘤241

十五、空蝶鞍综合征241

十六、阿狄森病242

十七、皮质醇增多症243

十八、原发性醛固酮增多症245

十九、嗜铬细胞瘤246

二十、甲状腺功能亢进症248

二十一、自主性高功能甲状腺腺瘤249

二十二、碘甲状腺功能亢进症249

二十三、甲状腺功能减退症250

二十四、亚急性甲状腺炎251

二十五、慢性淋巴细胞性甲状腺炎252

二十六、特发性甲状旁腺功能减退症253

二十七、多囊卵巢综合征254

二十九、Klinefelter综合征255

二十八、Turner综合征255

第七章　风湿性疾病257

一、风湿热257

二、类风湿关节炎259

三、系统性红斑狼疮262

四、结节性脂膜炎265

五、混合结缔组织病266

六、重叠综合征267

七、多发性肌炎、皮肌炎268

八、硬皮病270

九、结节性多动脉炎272

十、白塞病273

十一、韦格纳肉芽肿276

十二、干燥综合征277

十三、强直性脊柱炎279

十四、银屑病关节炎280

十五、瑞特综合征281

十六、成人斯蒂尔病282

十七、骨关节炎283

十八、痛风284

十九、过敏性紫癜286

（一）巴比妥类及其他镇静、催眠、安定、抗惊药中毒288

第八章　物理化学因素疾病288

一、药物中毒288

（二）鸦片中毒289

（三）阿托品中毒290

（四）有机磷农药中毒291

（五）拟除虫菊酯类杀虫药中毒293

（六）磷化锌杀鼠药中毒294

（七）敌鼠、杀鼠灵（华法林）杀鼠药中毒295

（八）安妥杀鼠药中毒296

二、工业化学物中毒296

（一）刺激性气体中毒296

（二）水溶性小的刺激性气体中毒297

（三）硫化氢中毒298

（四）汽油、煤油中毒299

（五）一氧化碳中毒300

（六）氰化物、丙烯腈中毒300

（七）芳香族硝基和氨基化合物中毒301

（八）苯、甲苯、二甲苯中毒303

（九）脂肪族氯代烃类化合物中毒303

（十）钡中毒305

（十一）甲醇中毒306

（十二）乙醇中毒307

（十三）铅中毒308

（十四）汞中毒309

（十五）砷中毒310

三、植物毒素中毒311

（一）毒蕈中毒311

（二）白果中毒311

（三）发芽马铃薯中毒312

（四）棉子中毒312

（五）木薯、苦杏仁、枇杷仁、桃仁、亚麻仁等中毒313

四、动物毒素中毒314

（一）毒蛇咬伤中毒314

（二）河豚毒素中毒315

（三）蟾蜍中毒316

（四）鱼胆中毒316

五、物理损伤317

（一）中暑317

（二）冻僵318

（三）淹溺319

（四）电击320

（五）放射病321

第九章　传染性疾病323

一、流行性感冒323

二、麻疹324

四、水痘327

三、风疹327

五、病毒性肝炎328

（一）甲型肝炎331

（二）乙型肝炎332

（三）丙型肝炎339

（四）丁型肝炎340

（五）戊型肝炎341

六、脊髓灰质炎341

七、流行性乙型脑炎343

八、流行性腮腺炎346

九、狂犬病348

十、传染性单核细胞增多症349

十一、流行性出血热350

十二、巨细胞病毒感染356

十三、鹦鹉热357

十四、流行性斑疹伤寒358

十五、地方性斑疹伤寒359

十六、恙虫病360

十七、Q热360

十八、白喉362

十九、百日咳363

二十、伤寒与副伤寒364

二十一、细菌性食物中毒367

二十二、细菌性痢疾368

二十三、霍乱368

二十四、急性化脓性脑膜炎370

二十五、布氏杆菌病372

二十六、炭疽病372

二十七、破伤风373

二十八、猩红热374

二十九、败血症375

三十、结核性脑膜炎377

三十一、隐球菌性脑膜炎378

三十二、钩端螺旋体病379

三十三、阿米巴痢疾380

三十四、阿米巴肝脓肿381

三十五、疟疾382

三十六、黑热病384

三十七、贾第虫病386

三十八、弓形体病387

三十九、日本血吸虫病388

四十、姜片虫病390

四十一、华支睾吸虫病391

四十二、肺吸虫病391

四十三、绦虫病392

四十四、囊虫病393

四十五、包虫病394

四十六、钩虫病395

四十七、蛔虫病396

四十八、蛲虫病397

四十九、鞭虫病398

五十、类圆线虫病399

五十一、旋毛虫病399

五十二、丝虫病400

五十三、艾滋病401

五十四、抗菌药物的合理应用402

（一）临床应用抗菌药物的基本原则402

（二）根据病原菌选择合适的抗菌药物403

第十章　内科症状临床分析409

一、发热409

二、呼吸困难411

三、咯血413

四、胸痛415

五、慢性咳嗽417

六、胸腔积液418

七、高血压420

八、发绀423

九、心悸424

十、心脏杂音426

十一、心包积液428

十二、猝死429

十三、休克431

十四、吞咽困难433

十五、恶心与呕吐438

十六、腹痛443

十七、腹泻455

十八、便秘462

十九、腹胀466

二十、腹水471

二十一、呕血与黑粪478

二十二、便血486

二十三、黄疸493

二十四、肝肿大501

二十五、脾肿大508

二十六、腹块514

二十七、淋巴结肿大523

二十八、贫血525

二十九、少尿和无尿528

三十、血尿530

三十一、蛋白尿532

三十二、甲状腺肿535

三十三、关节痛537

三十四、昏迷539