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第一章实验误差1

第一节 实验误差的概念1

第二节实验误差的种类及产生原因1

一、系统误差1

（一）系统误差的概念及特点1

（二）系统误差的产生原因1

二、偶然误差7

（一）偶然误差的概念及特点7

（二）偶然误差的产生原因8

三、过失误差14

（一）过失误差的概念及特点14

（二）过失误差的产生原因14

第三节实验误差的表达方式15

一、准确度15

（一）概念15

（二）表达方式15

二、精密度15

（一）概念15

（二）表达方式15

三、方法的准确度与精密度16

第四节实验误差的允许范围17

一、方法本身的准确度17

二、样品中所含成分的复杂程度17

三、分析的目的和要求的不同17

第二章质量控制19

第一节预防性质量控制19

一、标本19

（一）标本的采集及变异因素的控制19

（二）标本送验制度23

（三）标本预处理24

二、试剂25

（一）化学试剂规格及选用25

（二）试剂配制要求26

（三）试剂鉴定28

（四）试剂使用29

（五）试剂贮存29

三、器材31

（一）玻璃器材洗消与痕迹鉴定31

（二）器材使用32

（三）仪器校正34

（四）仪器保管与维护43

四、方法43

（一）实验方法的分类及选择原则43

（二）实验方法的估评44

（三）方法的影响因素探讨与方法改进57

（四）两种方法的比较58

五、计算66

（一）有效数字66

（二）计算规则67

（三）逸出值的舍弃67

六、结果69

（一）结果判定方法69

（二）结果报告方式69

（三）结果发出69

第二节室内质量控制70

一、制备控制物70

二、控制物进行变异系数（CV）比较70

（一）最佳条件的变异试验70

（二）常规条件下已知值控制物变异试验71

（三）常规条件下未知血清值的变异试验73

三、室内质控图的绘制及日常质控工作方法73

（一）常规室内质控图（X-SD）74

（二）双份测定结果的均值及差距质控图（X-R）75

（三）MONICA质控图78

（四）室内质量控制的注意事项81

四、统计学质量控制方法81

（一）方差分析81

（二）累加质量控制图85

第三节室间质量评价88

一、开展室间质量评价的条件88

二、开展室间质量评价的过程88

三、室间质量评价的统计学方法89

第四节医学检验各专科质量控制91

一、生化检验质量控制91

（一）生化检验控制物的种类91

（二）几种控制物的制备91

（三）质控血清的定值93

（四）质控血清应具备的条件94

（五）使用质控血清的注意事项94

二、临床检验质量控制94

（一）定性检验质量控制94

（二）定量检验质量控制95

（三）形态学检验质量控制97

三、微生物检验质量控制97

（一）实验室前阶段的质量控制98

（二）标准菌株98

（三）仪器与器具的质量控制98

（四）培养基的质量控制100

（五）试剂的质量控制102

（六）药物敏感试验的质量控制103

四、免疫学检验质量控制104

（一）室间质量控制104

（二）室内质量控制105

第三章实验设计106

第一节选题与论证106

一、选题106

（一）选题的重要性106

（二）选题的原则106

（三）选题的方法107

（四）选题的基本过程107

二、论证109

第二节实验设计的基础工作110

一、理论准备110

（一）假说形成110

（二）熟习和掌握与课题有关的内容110

（三）文献准备工作110

二、方法、指标及技术的准备111

（一）方法的选择111

（二）指标的选择112

（三）技术的准备113

第三节预试验113

一、导向性试验113

二、观测性试验113

三、整体试验113

四、极端条件试验113

五、筛选性试验113

第四节实验设计内容113

一、专业设计114

（一）专业设计原则114

（二）专业设计内容115

（三）实验对象的选择115

（四）实验因素116

（五）实验对照组与组的构成116

（六）实验条件117

二、统计设计117

（一）样本含量估计117

（二）统计设计方法123

（三）随机化129

第四章数理统计132

第一节绪论132

一、数理统计的作用及其内容132

（一）由局部推断全体132

（二）结果的比较与分析132

（三）相关分析132

二、数理统计方法在医学检验工作中的应用133

三、数理统计方法步骤及资料类型133

第二节平均数与变异指标134

一、平均数134

（一）平均数的概念134

（二）平均数的计算134

（三）平均数使用中应注意的几个问题138

二、变异指标138

（一）全距138

（二）标准差138

（三）变异系数140

（四）抽样误差与标准误141

第三节正态分布143

一、概念143

二、正态分布的意义144

第四节相对数及率的抽样误差145

一、相对数145

（一）率145

（二）百分分配146

（三）百分比146

二、率的抽样误差147

第五节差异显著性检验148

一、差异显著性检验的一般步骤148

（一）建立假设148

（二）选择统计方法148

（三）确定概率P148

（四）判断结果148

二、差异显著性的基本意义148

第六节t检验148

一、t检验中的基本概念148

（一）t分布148

（二）t值表149

（三）双侧检验、单侧检验149

二、t检验方法步骤149

（一）样本均数与总体均数的t检验149

（二）配对资料的t检验149

（三）两组资料的t检验151

三、t检验在医学检验工作中的用应155

第七节方差分析——F检验156

一、概述156

二、单因素分组多个样本均数的差异显著性检验157

三、双因素分组多个样本均数的差异显著性检验158

四、多组间的两两比较160

五、方差分析中的数据转换162

（一）平方根转换法162

（二）对数转换法163

（三）反正弦函数转换法164

六、方差分析在医学检验工作中的应用164

第八节x2检验165

一、四格表资料的x2检验165

二、x2公式的校正166

三、行列表资料的x2检验167

四、配对计数资料的x2检验168

五、R×C表配对资料的x2检验170

第九节秩和检验171

一、配对资料的秩和检验171

二、两组资料比较的秩和检验172

三、多组资料比较的秩和检验173

四、两组等级资料的秩和检验174

五、多组等级资料的秩和检验175

六、关于秩和检验的几点说明176

第十节相关系数与回归177

一、相关系数177

（一）相关的意义177

（二）相关系数r177

（三）相关系数的计算178

（四）相关系数的显著性检验178

二、回归179

（一）直线回归179

（二）曲线回归182

三、相关系数与回归分析的应用及注意事项184

第十一节正常参考值及范围的确定186

一、频数分布D检验186

二、正常参考值计算方法187

（一）正态分布法187

（二）百分位数法187

（三）对数转换法189

三、确定正常参考值范围的原则191

第十二节分析系数192

一、概述192

二、分析系数的应用193

三、需说明的问题193

第五章医学文献检索与阅读195

第一节科技文献现状195

一、“三多”195

（一）图书‘期刊’文献多195

（二）语种多195

（三）科技文献内容交叉多195

二、“两快”195

（一）文献老化更新快195

（二）文献传递速度快195

第二节医学文献的种类196

一、医学文献的范围196

（一）教科书196

（二）专著或专论196

（三）会议文集196

（四）进展丛书196

（五）论文全集和选集196

（六）期刊197

二、医学文献的分类198

（一）按文献的内容和形态分类198

（二）按文献内容的独创性和新颍性分类198

（三）按文献载体的种类分类198

第三节文献检索199

一、医学文献检索方法199

（一）回朔检索199

（二）即期检索199

二、医学文献检索阶段199

（一）设计课题199

（二）决定课题和回朔检索199

（三）研究进行阶段199

（四）撰写论文阶段199

三、医学文献检索工具书200

（一）图书目录200

（二）索引、书目、题录200

（三）文摘类检索工具203

第四节医学文献阅读208

一、文献阅读与摘记208

（一）参观浏览最新文献208

（二）阅读书刊方法209

二、文献整理与分类209

（一）文献整理209

（二）文献分类210

三、文献归纳与综述210

（一）文献归纳210

（二）文献综述211

第六章医学论文撰写212

第一节常见医学论文的类型212

一、原著212

二、个案（或病例）报告212

三、文献综述212

四、述评212

第二节撰写医学论文的基本原则212

一、科学性212

二、创造性213

三、实践性213

四、逻辑性213

第三节撰写医学论文的准备工作213

一、原始资料整理213

二、材料的取舍和调整214

（一）要围绕假说214

（二）注意分组材料之间的联系214

（三）科学处理阴性和不显著实验材料215

（四）对失败资料的处理215

三、要适当地运用统计表、图及照片215

（一）图表在论文中的作用215

（二）图表使用注意215

（三）选用适当的照片216

（四）统计表构造216

（五）统计图表的种类221

四、数理统计处理224

五、参考文献的准备224

六、提练观点、明确结果、提出结论224

第四节医学论文撰写步骤224

一、构思224

二、拟写题纲225

三、起草成文225

四、修改定稿225

第五节医学论文撰写的内容和要求225

一、原著（论著）的撰写225

（一）题目225

（二）署名226

（三）主题词与关键词226

（四）摘要或提要226

（五）前言226

（六）材料和方法227

（七）结果227

（八）讨论227

（九）结论228

（十）致谢228

（十一）参考文献228

二、文献综述的撰写229

（一）综述的选题229

（二）综述的结构229

三、病例分析、个案报告的撰写230

（一）病例分析230

（二）个案报告231

四、摘要的撰写232

第六节撰写医学论文应具备的常识232

一、文稿缮写要求232

二、图表、照片的安排232

三、关于时间的运用232

四、数字概念232

（一）明确倍数概念232

（二）尽量明确数字233

（三）在计算与计量中必须使用阿拉伯数字233

（四）数字必须用汉字表示的范围233

五、需明确的几个概念233

（一）患病率233

（二）发病率233

（三）死亡率233

（四）病死率233

（五）治愈率233

（六）感染率233

（七）生存率233

（八）误诊率233

（九）漏诊率233

六、论文的发表233

七、必须使用国家法定计量单位233

第七章微型电子计算机在实验室中的应用234

第一节微型计算机基础知识234

一、概述234

二、数据的存储与加工235

（一）为什么要用二进制235

（二）二进制计数法及与十进制数的关系235

三、计算机系统的组成236

（一）硬件236

（二）软件236

四、计算机的几个关键指标237

第二节BASIC语言简介237

一、BASIC语言程序的结构237

二、BASIC语言的基本规定238

三、BASIC语言的基本语句239

（一）提供数据的语句239

（二）输入输出语句240

（三）程序流程控制语句241

（四）程序控制语句243

四、子程序和函数243

（一）子程序243

（二）内部函数244

五、下标变量244

（一）下标变量的说明245

（二）使用下标变量的例子245

第三节dBASE Ⅱ简介245

一、基本知识245

（一）数据库245

（二）什么是关系数据库246

（三）启动和退出dBASE Ⅱ系统246

（四）dBASE Ⅱ基本命令的格式约定247

二、怎样建立数据库和输入数据247

（一）建立数据库247

（二）数据输入248

三、如何查询数据库250

（一）查询数据库250

（二）定位命令250

四、数据的排序、索引和统计252

（一）数据排序命令252

（二）数据索引命令252

（三）SUM命令253

（四）自动计数命令253

五、如何修改和整理数据库253

（一）修改数据253

（二）删除数据254

（三）恢复逻辑删除命令255

六、dBASE Ⅱ程序设计基础255

（一）程序的建立255

（二）如何运行dBASE Ⅱ程序256

（三）几个常用的程序设计语句256

第四节计算机在实验室中的应用261

一、检验数据资料的存储与检索261

（一）概述261

（二）程序设计263

二、实验室综合诊断269

（一）概述269

（二）贫血的实验室鉴别诊断269

三、实验室监护272

四、图像处理277

（一）引言277

（二）图像处理系统简介277

（三）图像分析技术279

五、智能仪器281

（一）计算机在智能仪器中的作用281

（二）使用计算机的仪器系统的组成281

（三）仪器实例282

六、文献检索283

（一）文献检索的概念283

（二）自动化文献检索的发展284

（三）文献检索及其在医学领域的应用285

（四）智能检索简介287

七、数据处理289

（一）数据处理的概念289

（二）医用数据处理及其程序设计289

第八章实验室一般管理300

第一节实验室建设规划301

一、建设规划的分类301

（一）按编制规划的范围301

（二）按编制规划的时间301

（三）按编制规划的性质301

二、规划的指导思想302

三、规划的目标和依据302

四、规划的内容302

五、规划的程序302

第二节实验室设备管理302

一、设备的技术管理303

（一）设备技术资料的管理303

（二）设备的维修303

（三）设备的技术鉴定与处理303

（四）设备的技术改造与更新303

二、设备的使用304

（一）设备利用率304

（二）设备完好率304

（三）综合经济效益304

（四）设备的折旧计算304

第三节进口设备的业务管理304

一、进口设备的程序304

（一）进口设备的一般程序304

（二）进口设备的审批程序305

二、交易的基本条件305

（一）品质条件305

（二）数量条件305

（三）价格条件306

（四）包装及刷唛条件306

（五）交货条件306

三、贸易条件与合同306

（一）贸易条件306

（二）合同条款306

四、检验与索赔306

（一）检验的种类307

（二）检验内容和步骤307

（三）索赔时效307

（四）索赔一般程序及方式307

第四节实验室的环境管理307

一、实验室对环境的要求和控制307

二、实验室的安全与防护308

（一）实验室的防火防爆308

（二）实验室防菌309

（三）实验室防毒309

（四）实验室防腐蚀309

三、实验室的环境保护309

（一）水污染防治309

（二）烟尘污染防治309

（三）废气污染防治309

（四）噪声污染防治310

（五）电磁污染防护310

第五节实验室人员管理310

一、实验室人员的组成与结构310

（一）实验人员的组成310

（二）实验人员的定编310

（三）实验室人员的结构310

二、实验室人员的选拔、使用和培养310

（一）实验室主任的选拔310

（二）实验室人员的使用311

（三）实验室人员的培养311

三、实验室人员的职责与考核311

（一）实验室人员的职责311

（二）实验室人员的考核311

附录313

1．统计用表313

2．对数和反对数表339

3．医学检验正常参考值344

4．国际单位制和辅助单位362

5．常用缓冲液的配制方法369

6．常用酸、碱、盐溶液及配制方法373

7．指示剂375

8．滤纸的技术指标和应用382

9．砂芯滤板规格及用途表384

10．各类溶液pH的计算公式384

11．弱电解质的电离常数385

12．常用元素原子量、价及比重表386

13．元素周期表（长式）387

14．某些酶的米氏常数388

15．乙醇的用水稀释法（15.6℃时）391

16．透光度（T％）与吸光度（A）换算表391

17．中国人从身长、体重估计体表面积列线图393

18．相对离心力与每分钟转速的换算393

19．摄氏、华氏温度对照表395

20．空气湿度表396

21．饱和蒸气压力和温度的关系（表压）397

22．希腊字母397

23．罗马数字397

24．希腊数目名称398