《局解手术学》

前言1

第一章手术学总论2

手术的分类2

外科无菌技术2

手术基本操作7

一、一般常用器械的使用要点7

二、切开8

三、止血10

四、结扎12

五、解剖学分离15

六、手术野的显露15

七、手术时伤口的保护15

八、伤口引流15

九、缝合16

十、拆线20

手术进行中有关人员的分工21

手术记录21

第二章头颅的局部解剖及手术22

第一节头颅的局部解剖22

概述22

颅顶部软组织22

颅骨25

颅底部内面26

脑膜及静脉窦28

颅内间隙30

脑31

颅脑的表面解剖34

第二节颅脑手术35

颅脑手术的体位、麻醉和基本操作35

头皮损伤的手术处理45

第三章面部的局部解剖及手术49

第一节面部的局部解剖49

概述49

面侧浅部49

下颌后凹53

面侧深部57

上、下颌骨及颞下颌关节60

面部的筋膜间隙64

口部66

口腔67

第二节面部手术76

体位和基本操作76

颌面部损伤的缝合78

腮腺切除术81

第四章颈部的局部解剖及手术86

概述86

浅层结构87

颈部筋膜88

颈前三角91

舌骨上部91

口底蜂窝织炎切开引流92

颌下腺摘除术93

舌骨下部96

甲状腺96

甲状腺部分切除术99

气管颈段105

气管切开术106

胸锁乳突肌部及颈动脉三角109

颈后三角113

颈根部115

头颈部动脉间的侧枝循环117

颈部淋巴结118

颈部的先天畸形119

第五章胸部的局部解剖及手术121

概述121

胸壁121

女性乳腺122

乳腺脓肿切开引流125

乳癌根治术概念125

胸廓125

膈肌127

胸腔128

胸膜及胸膜腔128

气管及肺130

纵隔134

心包及心脏135

开胸心脏按摩术138

食管140

胸导管141

交感神经干胸段141

开胸术142

第六章腹部的局部解剖及手术144

概述144

第一节腹壁144

腹前外侧壁144

腹部切口147

腹股沟部151

腹股沟斜疝修补术157

股疝的修补法163

脐区163

第二节腹腔164

腹膜及腹膜腔164

胃168

胃大部切除术171

胃造瘘术183

十二指肠184

肝脏186

肝脏破裂修补术188

肝外胆道190

胆囊切除术193

胰腺199

脾脏200

脾脏切除术201

小肠205

小肠切除吻合术207

结肠209

阑尾210

阑尾切除术213

结肠造瘘术219

门静脉系统221

第七章腹部及腹膜后间隙的局部解剖及手术223

腰部223

腹膜后间隙226

肾脏226

肾切除术230

输尿管腹段234

第八章骨盆与盆腔内脏器的局部解剖及手术238

概述238

骨盆238

盆腔内脏器243

直肠与肛管243

内痔及混合痔切除术247

血栓性外痔切除术249

肛裂切除术249

肛瘘切除术250

膀胱252

膀胱穿刺253

耻骨上膀胱造瘘术253

输尿管盆段256

前列腺256

女性盆腔内脏器257

子宫257

卵巢259

输卵管与卵巢切除术261

子宫全切除术265

腹式输卵管结扎术270

第九章会阴部及外生殖器的局部解剖及手术272

概述272

男性尿生殖三角272

男性外阴部275

阴茎275

包皮环切术276

男性尿道278

阴囊279

精索内静脉高位结扎术281

鞘膜积液手术282

附睾切除术284

睾丸切除术286

输精管结扎术287

肛门三角289

坐骨直肠窝289

肛门周围脓肿289

女性尿生殖三角290

会阴切开术292

会阴撕裂的缝合294

第十章脊柱与脊髓的局部解剖及手术295

概述295

脊柱区软组织295

脊柱296

椎管及椎管内间隙300

脊髓302

腰椎穿刺303

骶管内麻醉304

骶神经麻醉法304

第十一章上肢的局部解剖及手术305

概述305

肩部305

腋窝307

肩关节310

肩关节的显露311

肩关节穿刺及切开引流术314

上臂314

血管神经315

上臂上1/3肱动脉的显露316

上臂桡神经的显露318

肱骨的显露320

肘部323

肘关节324

肘关节穿刺及切开引流术325

肘关节后外侧显露326

前臂327

血管神经329

血管神经的显露330

尺、桡骨的显露334

腕部338

腕关节341

腕关节穿刺及切开引流术341

手部342

手掌部342

掌中间隙脓肿切开引流345

鱼际间隙脓肿切开引流346

上肢主要神经干不同部位损伤后的典型体征349

第十二章下肢的局部解剖及手术351

概述351

臀部351

髋关节353

髋关节穿刺及切开引流术356

髋关节髂股前切口显露356

股部358

大隐静脉高位结扎、抽除术358

股三角362

股动脉的显露结扎364

股后部的神经血管365

臀部及股上部坐骨神经的显露366

股骨骨折移位的解剖基础367

股骨干上段的显露368

股骨干下段的显露369

膝部370

腘窝370

腘动脉的显露结扎371

膝关节371

膝关节穿刺及切开引流374

膝关节的手术进路374

小腿374

胫后动脉与胫神经的显露377

胫前动脉与腓深神经的显露379

踝部380

静脉切开术380

踝关节382

踝关节穿刺及切开引流382

足部383

第十三章截肢及神经、血管、肌腱手术389

截肢389

神经吻合术394

血管对端吻合的方法395

肌腱缝合术397