《内科疾病鉴别诊断学》求取 ⇩

第一章 鉴别诊断的原则与方法1

第一节 溶血性黄疸5

第二章 发热5

第一节 急性发热11

感染性急性发热疾病12

病毒性感染12

立克次体感染15

细菌性感染15

螺旋体感染22

寄生虫感染22

非感染性急性发热疾病24

急性“未明热”26

第二节 急性发疹性发热26

急性发疹性传染病27

结缔组织疾病34

变态反应性与过敏性疾病35

血液病38

第三节 伴有肺部病征的急性发热38

感染性疾病39

细菌性感染39

肺炎支原体感染43

病毒性感染44

立克次体感染45

钩端螺旋体感染46

真菌感染46

寄生虫感染46

过敏反应及变态反应47

化学性及物理性损害47

第四节 周期性发热48

感染性周期性发热疾病48

非感染性周期性发热疾病50

第五节 长期发热52

感染性疾病52

血液病54

结缔组织疾病55

恶性肿瘤57

第六节 慢性微热58

器质性慢性微热59

感染性慢性微热疾病59

非感染性慢性微热疾病60

功能性慢性微热61

第三章 急性咽痛62

第一节 细菌性急性上呼吸道炎62

第二节 病毒性急性上呼吸道炎64

第三节 血液病所致的急性咽部疾病66

第四章 呼吸困难67

第一节 肺原性呼吸困难68

上呼吸道疾病68

变态反应性或过敏性疾病69

支气管与肺脏疾病69

感染性疾病69

阻塞性病变71

肺血管病变72

其他原因73

胸膜疾病74

纵隔疾病75

胸廓运动及呼吸肌功能障碍75

第二节 心原性呼吸困难75

第三节 中毒性呼吸困难76

第四节 血原性呼吸困难77

第五节 神经精神性呼吸困难77

第五章 咯血78

第一节 支气管疾病79

第二节 肺部疾病81

第三节 全身性疾病及其他原因85

第六章 慢性咳嗽86

第一节 慢性咽、喉疾病87

第二节 慢性支气管疾病88

第三节 慢性肺部疾病91

第七章 胸腔积液97

第一节 感染性胸腔积液99

第二节 肿瘤性胸腔积液101

第三节 结缔组织疾病与变态反应疾病102

第四节 其他原因103

第八章 肺门增大与纵隔阴影增宽104

第一节 肺门增大104

双侧肺门增大105

单侧肺门增大107

纵隔肿瘤及囊肿108

第二节 纵隔阴影增宽108

急性纵隔炎与纵隔脓肿110

主动脉瘤110

心包囊肿与心包憩室110

食管贲门失弛缓症所致的食管扩张111

第九章 肺部要粒状病灶112

第一节 感染性肺部粟粒状病灶112

第二节 非感染性肺部粟粒状病灶114

第十章 肺部球形病灶118

第一节 感染性肺部球形病灶119

第二节 非感染性肺部球形病灶121

第十一章 胸痛124

第一节 胸壁病变125

皮肤及皮下组织病变125

神经系统病变126

肌肉病变126

骨胳及关节病变127

第二节 胸腔脏器疾病128

心血管系统疾病128

冠状动脉与心肌疾病128

急性心包炎132

心瓣膜病132

先天性心血管病133

胸主动脉瘤133

肺动脉疾病134

心脏神经官能症134

呼吸系统疾病134

胸膜疾病134

胸腺疾病135

纵隔疾病135

食管疾病135

气管及支气管疾病135

肺部疾病135

第四节 腹部脏器疾病136

第三节 肩关节及其周围组织疾病136

第五节 其他原因137

第十二章 水肿138

第一节 全身性水肿139

第二节 局限性水肿142

第十三章 高血压145

第一节 高血压病(原发性高血压)146

第二节 继发性高血压(症状性高血压)147

肾原性高血压147

肾脏疾病147

肾动脉疾病(肾血管性高血压)149

全身性疾病累及肾脏150

内分泌障碍疾病151

心血管疾病156

神经系统疾病158

其他原因158

第十四章 低血压与休克160

第一节 慢性低血压160

第二节 休克162

第十五章 发绀166

第一节 异常血红蛋白衍化物所致的发绀167

第二节 还原血红蛋白增多所致的发绀168

中心性发绀168

呼吸功能不全所致的发绀(肺性发绀)169

附：大气中氧分压过低所致的发绀170

心性混血性发绀170

早显性发绀171

迟显性发绀175

周围性发绀177

全身性疾病178

局部血流障碍性疾病178

第十六章 心脏杂音180

第一节 心尖区杂音181

心尖区收缩期杂音181

心尖区舒张期杂音183

第二节 主动脉瓣区杂音186

主动脉瓣区收缩期杂音186

胸骨左绿第三、四肋间收缩期杂音188

主动脉瓣区舒张期杂音191

肺动脉瓣区收缩期杂音193

第三节 肺动脉瓣区杂音193

肺动脉瓣区舒张期杂音199

第四节 三尖瓣区杂音199

三尖瓣区收缩期杂音199

三尖瓣区舒张期杂音200

第五节 心底部连续性杂音201

非病理性连续性杂音201

病理性连续性杂音201

类似连续性杂音的心杂音203

第十七章 心脏增大205

左心室增大206

第一节 心室增大206

右心室增大207

第二节 心房增大210

左心房增大210

右心房增大210

第三节 普遍性(或球形)心脏增大210

双侧心力衰竭210

心肌炎210

心肌病212

第四节 局限性心脏增大218

爱勃斯坦氏畸形218

大血管错位218

第十八章 心包积液与心包摩擦音219

第一节 感染性心包疾病220

第二节 非感染性心包疾病222

结缔组织病性及变态反应性心包炎222

代谢障碍性心包炎与心包积液223

肿瘤性心包炎与心包积液224

其他原因所致的心包炎或心包积液224

第十九章 心律失常226

第一节 心律规则的心律失常227

心室率过快而心律规则的心律失常227

心室率过慢而心律规则的心律失常234

心室率正常而心律规则的心律失常239

激动起源失常所致的心律失常242

第二节 心律不规则的心律失常242

激动传导失常所致的心律失常248

第三节 其他心律失常250

心室停搏、心室扑动、心室纤颤250

第二十章 异常心电图252

第一节 电轴偏移252

第二节 心房肥大及心室肥厚254

心房肥大254

心室肥厚255

左束支传导阻滞258

第三节 房室束支传导阻滞258

右束支传导阻滞263

心室内传导阻滞265

第四节 预激综合征266

第五节 心肌梗塞267

第六节 协助诊断慢性冠状动脉供血不足的心电图负荷测验276

第七节 心包炎283

第八节 S-T段下降及T波倒置284

第九节 电解质紊乱对心电图的影响287

第十节 药物对心电图的影响289

第二十一章 腮腺肿大291

第一节 急性腮腺肿大291

第二节 慢性腮腺肿大292

第二十二章 口腔损害295

第一节 感染性口炎297

第二节 非感染性口炎299

第三节 原因未明的口炎与口腔粘膜病302

第四节 口腔肿瘤305

第二十三章 吞咽困难306

第一节 口腔、咽、喉疾病307

第二节 食管疾病308

神经、肌肉功能失常312

第三节 神经、肌肉疾病或功能失常312

神经、肌肉器质性疾病312

第二十四章 急性上消化道出血314

第一节 消化系疾病317

食管疾病317

胃及十二指肠疾病319

胆道、胰腺疾病321

药物所致的上消化道损伤322

第二节 全身性疾病323

第二十五章 便血325

直肠疾病327

第一节 下消化道疾病327

肛管疾病327

结肠疾病329

小肠疾病330

第二节 上消化道疾病332

第三节 腹腔内血管阻塞性疾病332

第四节 全身性及中毒性疾病332

血液系统疾病332

急性传染病与肠寄生虫病333

遗传性出血性毛细血管扩张症334

维生素缺乏症334

中毒或药物毒性作用334

第二十六章 急性腹泻336

第一节 急性肠疾病337

细菌性食物中毒337

慢性胆道疾病339

急性肠道感染341

原因未明的急性肠炎344

消化不良345

第二节 急性中毒345

植物类急性中毒345

动物类急性中毒346

化学毒剂急性中毒346

药物刺激及毒性反应346

第三节 全身性疾病347

第二十七章 慢性腹泻349

第一节 消化系疾病351

肠原性慢性腹泻351

慢性肠道细菌感染性疾病351

肠寄生虫病353

原因未明的肠炎354

肠吸收功能障碍355

肠肿瘤355

胰原性慢性腹泻356

胃原性慢性腹泻356

第二节 全身性疾病357

内分泌、代谢障碍疾病357

肝、胆道疾病357

尿毒症358

糙皮病358

低丙种球蛋白血症359

免疫球蛋白A(IgA)重链病359

放射性肠炎359

嗜酸粒细胞性胃肠炎359

药物性、食物过敏性慢性腹泻359

硬皮病360

痉挛性结肠(结肠过敏)360

神经官能性腹泻360

第二十八章 急性腹痛361

第一节 腹腔脏器疾病366

腹腔脏器急性炎症366

胃肠急性穿孔372

腹腔脏器阻塞或扭转373

腹腔脏器破裂出血378

腹腔脏器血管病变380

腹腔脏器其他疾病381

第二节 慢性中上腹痛382

第二节 腹外脏器疾病(包括全身性疾病)382

胸部疾病382

中毒及代谢障碍疾病383

急性溶血385

神经原性与神经官能性急性腹痛385

变态反应及结缔组织疾病385

第二十九章 慢性腹痛387

第一节 慢性右上腹痛389

肝脏疾病389

肝曲部结肠癌392

肝(脾)曲综合征392

食管疾病392

胃、十二指肠疾病393

胰腺疾病400

腹主动脉瘤402

肠系膜动脉硬化402

肠系膜淋巴结结核402

原发性小肠肿瘤402

空、回肠憩室与憩室炎402

第三节 慢性左上腹痛403

胰腺疾病403

脾典部结肠癌403

脾(肝)曲综合征403

慢性脾周围炎403

第四节 慢性左、右腰腹痛403

第五节 慢性右下腹痛403

第七节 慢性左下腹痛405

第六节 慢性下腹痛405

第八节 慢性广泛性与不定位性腹痛406

第二节 肝细胞性黄疸411

第三节 胆红质代谢功能缺陷疾病415

先天性胆红质代谢功能缺陷416

第三十章 黄疽418

获得性胆红质代谢功能缺陷418

第四节 阻塞性黄疸418

肝内阻塞性黄疸419

肝外阻塞性黄疸422

第三十一章 腹水425

第一节 心血管疾病426

第二节 肝脏疾病429

第三节 腹膜疾病429

腹膜炎症429

腹膜肿瘤431

第四节 肾脏疾病431

第五节 营养障碍疾病431

第六节 其他原因432

第三十二章 腹部肿块433

第一节 右上腹部肿块435

肝肿大435

胆囊肿大435

肝曲部结肠癌436

第二节 中上腹部肿块436

胃部肿块436

胰腺肿块437

肝左叶肿块438

肠系膜与网膜肿块438

第三节 左上腹部肿块439

小肠肿瘤439

腹主动脉瘤439

第四节 左、右腰腹部肿块440

第五节 右下腹部肿块442

第六节 下腹部肿块445

第七节 左下腹部肿块445

第八节 广泛性与不定位性腹部肿块446

第三十三章 肝肿大448

第一节 感染性肝肿大452

病毒性与细菌性感染452

寄生虫性感染456

郁血性肝肿大458

第二节 非感染性肝肿大458

中毒性肝肿大458

胆汁郁滞性肝肿大459

代谢障碍性肝肿大459

肝硬变460

肝肿瘤与肝囊肿462

结缔组织疾病464

血液病464

第三十四章 脾肿大465

急性感染466

第一节 感染性脾肿大466

慢性感染467

第二节 非感染性脾肿大468

脾郁血468

血液病468

结缔组织疾病474

网状内皮细胞增多症475

脾肿瘤与脾囊肿477

第三十五章 淋巴结肿大478

病毒性感染480

急性单纯性淋巴结炎480

第一节 急性淋巴结肿大480

立克次体感染481

特殊细菌性感染481

螺旋体感染481

过敏反应性或变态反应性疾病481

毒蛇咬伤481

第二节 慢性淋巴结肿大482

慢性感染性淋巴结肿大482

结缔组织疾病483

肿瘤性淋巴结肿大484

原因未明的淋巴结肿大488

第三十六章 贫血490

第一节 失血后贫血493

第二节 溶血性贫血493

先天性(遗传性)溶血性贫血497

血红蛋白病497

血红蛋白肽链合成量的异常499

血红蛋白肽链质的异常500

先天性(遗传性)红细胞膜结构和功能异常501

先天性(遗传性)红细胞酶缺乏502

免疫性溶血性贫血506

后天获得性溶血性贫血506

非免疫性溶血性贫血512

第三节 造血不良性贫血515

血红蛋白合成障碍515

缺铁性贫血515

铁失利用性贫血518

载铁蛋白缺乏性贫血519

核成熟障碍519

恶性贫血520

非恶性贫血所致的核成熟障碍贫血520

单纯性贫血521

其他类型的巨细胞性贫血521

骨髓衰竭521

中毒性贫血522

脾肿大的脾原性贫血523

内分泌障碍性贫血523

骨髓痨性贫血523

再生障碍性贫血525

第三十七章 白细胞异常改变527

第一节 类白血病反应527

第三节 嗜酸粒细胞增多症532

第二节 陪尔格尔氏白细胞异常532

寄生虫病533

变态反应性疾病534

皮肤疾病535

肺嗜酸粒细胞增多症535

血液病537

理化性损害537

传染病537

恶性肿瘤及其他疾病537

家族性嗜酸粒细胞增多症537

第四节 白细胞减少状态与粒细胞缺乏症538

第三十八章 止血与凝血机理异常540

第一节 紫癜545

血管外因素546

先天性(遗传性)546

获得性546

血管因素546

先天性(遗传性)546

后天性(获得性)547

血小板因素549

血小板减少性紫癜549

血小板功能异常552

第二节 凝血机理异常553

血浆凝血因子缺乏553

第一阶段凝血异常553

第二阶段凝血异常556

第三阶段凝血异常557

凝血因子加速损耗558

蛋白分解作用加速559

血循环中有抗凝物质559

第三十九章 异常骨髓象562

红细胞系统增多564

粒细胞系统/红细胞系统(简称M/E)比值减低564

第一节 骨髓有核细胞量的改变564

粒细胞系统减少565

M/E比值增高565

粒细胞系统增多565

红细胞系统减少566

M/E比值正常567

淋巴细胞系统增多567

单核细胞系统增多568

浆细胞系统增多568

网状内皮系统增多569

各系统细胞质的改变570

异质细胞的出现570

巨核细胞系统改变570

第二节 骨髓有核细胞质的改变570

第四十章 尿量异常572

第一节 少尿或无尿572

肾前性少尿或无尿(功能性肾衰竭)573

肾原性少尿或无尿(器质性肾衰竭)573

肾后性少尿或无尿(梗阻性肾衰竭)578

第二节 多尿579

内分泌-代谢障碍性疾病579

肾脏疾病581

精神性多饮、多尿症583

第四十一章 尿色异常584

第一节 血尿584

泌尿生殖系疾病588

泌尿系结石588

泌尿生殖系感染589

肾炎590

泌尿生殖系肿瘤591

其他泌尿系疾病593

全身性疾病594

化学物品或药物对肾脏的损害594

泌尿系损伤594

尿路邻近器官疾病595

其他原因595

第二节 血红蛋白尿596

第三节 脓尿598

泌尿系统疾病600

上尿路疾病600

下尿路疾病605

生殖系统疾病606

泌尿生殖系统邻近器官和组织疾病607

第四节 乳糜尿608

第四十二章 蛋白尿611

第一节 功能性蛋白尿612

第二节 体位性(或直立性)蛋白尿612

第三节 病理性蛋白尿612

第四十三章 糖尿621

第一节 血糖过高性葡萄糖尿621

第二节 血糖正常性葡萄糖尿625

第四十四章 低血糖状态627

第一节 胰岛素分泌过多628

器质性628

功能性631

第二节 对抗胰岛素的内分泌不足632

第三节 肝脏葡萄糖供应不足632

第四节 其他原因633

第四十五章 甲状腺肿大634

第一节 功能性甲状腺肥大或增生635

第二节 甲状腺肿瘤639

第三节 甲状腺炎640

第四十六章 骨质疏松与骨质软化643

第一节 真正的骨质疏松644

第二节 骨质软化(软骨病)645

第三节 骨质纤维化(纤维性骨炎)647

第四十七章 体型异常650

第一节 巨大体型651

第二节 矮小体型654

第三节 肥胖659

单纯性肥胖660

神经-内分泌或代谢失常性肥胖660

药物性肥胖664

第四节 消瘦664

第一节 色素沉着667

第四十八章 色素沉着与毛发异常667

内分泌-代谢障碍性疾病668

慢性全身性疾病670

理化因素670

先天性疾病671

皮肤疾病673

第二节 毛发异常673

毛发过多674

全身性多毛674

内分泌功能障碍性疾病674

全身性疾病676

毛发稀少676

内分泌功能障碍性疾病676

特发性多毛676

局部性多毛676

药物所致的毛发过多676

重症急性传染病和慢性疾病677

皮肤病变678

药物所致的毛发稀少679

特发性毛发稀少679

第四十九章 急性关节痛680

第一节 急性感染性关节炎与急性感染中毒性关节炎681

第二节 自身免疫性与变态反应性关节炎684

第三节 代谢障碍性急性关节炎687

第五十章 慢性关节痛688

第一节 慢性关节炎与关节病689

自身免疫性慢性关节炎689

代谢障碍性关节病692

慢性感染性关节炎693

血液病所致的关节病694

神经原性关节病694

外伤性关节炎695

其他原因或原因未明的关节病695

第二节 慢性关节周围疾病与慢性骨病698

第五十一章 腰背痛700

第一节 脊椎疾病702

第二节 脊椎旁软组织疾病706

第三节 脊神经根受刺激所致的腰背痛707

第四节 内脏疾病707

第五十二章 四肢痛709

第一节 神经系统疾病711

周围神经疾病711

脊髓疾病714

原发性动脉疾病715

动脉疾病715

第二节 周围血管、淋巴管疾病715

继发性动脉疾病716

静脉疾病717

毛细血管疾病718

淋巴管疾病718

植物神经功能紊乱所致的血管疾病718

第三节 关节及关节周围组织疾病719

第四节 骨疾病719

第五节 四肢肌肉疾病720

第五十三章 头痛722

颅内感染性疾病725

第一节 颅内病变725

颅内血管性疾病727

颅内占位性疾病730

颅脑损伤性疾病733

偏头痛及其他血管性头痛733

头痛型癫痫736

腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛736

第二节 颅外病变736

颅骨疾病736

神经痛737

眼原性头痛738

肌收缩性头痛(紧张性头痛)738

颞动脉炎(巨细胞性动脉炎)738

耳原性及鼻原性头痛739

齿原性头痛739

颈部疾病所致的头痛739

第三节 全身性疾病740

第四节 神经官能症740

第五十四章 眩晕742

第一节 周围性眩晕(耳性眩晕)743

颅内血管内疾病747

第二节 中枢性眩晕(脑性眩晕)747

颅内占位性疾病752

颅内感染性疾病753

颅内脱髓鞘疾病及变性疾病753

癫痫754

第三节 其他原因的眩晕754

第五十五章 晕厥(昏厥)755

第一节 血管舒缩障碍756

第二节 心原性晕厥759

第三节 脑原性晕厥760

第四节 血液成分异常761

第五十六章 昏迷762

第一节 全身性疾病765

急性感染性疾病765

病毒感染765

立克次体感染767

细菌性感染767

螺旋体感染767

寄生虫感染767

感染中毒性脑病768

内分泌及代谢障碍性疾病768

水、电解质平衡紊乱772

工业毒物中毒773

外因性中毒773

农药类中毒774

药物类中毒775

植物类中毒776

动物类中毒776

物理性及缺氧性损害776

第二节 颅内病变777

感染性疾病777

脑血管疾病777

闭合性颅脑损伤780

脑占位性疾病780

颅内压增高综合征与脑疝形成782

癫痫785

第五十七章 脑膜刺激征786

第一节 虚性脑膜炎787

第二节 脑膜炎与脑膜脑炎787

细菌性脑膜炎788

病毒性脑膜(脑)炎791

螺旋体性脑膜炎793

真菌性脑膜炎794

第四节 脑部疾病795

寄生虫性脑膜炎795

第三节 其他原因所致的脑膜病变795

第五十八章 不随意运动797

第一节 癫痫799

第二节 癔病性抽搐808

第三节 其他原因所致的抽搐809

第四节 锥体外系疾病所致的不随意运动812

第五十九章 瘫痪819

第一节 上运动神经元性瘫痪(中枢性瘫痪)821

脊髓病变821

脊髓横贯性损害821

脊髓半面损害(半切征)827

脊髓选择性损害829

其他832

脑干病变834

大脑病变836

血管性疾病836

感染性疾病839

占位性疾病839

脱髓鞘疾病839

脊髓前角病变841

第二节 下运动神经元性瘫痪(周围性瘫痪)841

中毒性疾病841

外伤性疾病841

前根病变842

周围神经病变843

第三节 肌病性瘫痪853

第四节 癔病性瘫痪859

第六十章 精神失常860

第一节 器质性精神病862

传染病所致的精神失常863

中毒性精神病864

躯体疾病所致的精神失常866

颅脑外伤所致的精神失常867

脑肿瘤所致的精神失常868

脑血管疾病所致的精神失常869

老年性痴呆869

癫痫的精神失常869

第二节 精神病871

第三节 神经官能症875

第四节 精神发育不全877

索引878