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第一节 外科学的范畴1

第二节 如何学习外科学1

第一章 绪论1

第二章 外科无菌技术3

第一节 灭菌法和消毒法3

第二节 手术人员的准备4

第三节 患者手术区的准备6

第四节 手术进行中的无菌原则9

第一节 概述10

第三章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调10

第二节 水、电解质代谢失调11

一、水和钠的代谢失调11

二、钾的失调14

第三节 酸碱平衡失调15

一、代谢性酸中毒16

二、代谢性碱中毒16

四、呼吸性碱中毒17

三、呼吸性酸中毒17

第四节 体液与酸碱平衡失调的综合治疗18

第四章 输血20

第一节 外科输血的指征20

第二节 血型检定和配血试验20

一、血型检定20

二、配血试验21

第三节 输血方法和注意事项22

一、输血方法22

二、注意事项22

第四节 输血反应和防治22

第五节 血液制品及血浆增量剂24

一、血液制品24

二、血浆增量剂25

第六节 医源性血液传播性疾病的防治26

第一节 概述28

第五章 外科休克28

一、低血容量性休克35

第二节 几种常见的外科休克35

二、感染性休克36

第六章 多系统器官衰竭38

第一节 概述38

第二节 急性肾衰竭41

第三节 成人型呼吸窘迫综合征45

第四节 急性肝衰竭47

第七章 麻醉49

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药49

第二节 局部麻醉51

第三节 椎管内麻醉55

第四节 全身麻醉63

第五节 麻醉期间各项生理指标的观察73

第六节 控制性降压和全身低温74

第二节 心肺复苏78

第八章 心肺脑复苏78

第一节 概述78

第三节 脑复苏83

第四节 危重病人的监护84

第九章 手术前准备和手术后处理87

第一节 手术前准备87

第二节 手术后处理89

第十章 外科营养92

第十一章 外科感染100

第一节 概述100

第二节 体表的急性化脓性感染104

一、疖104

二、痈105

第三节 败血症和脓血症106

五、丹毒106

四、新生儿皮下坏疽106

三、急性蜂窝织炎106

七、急性淋巴结炎107

八、脓肿107

六、急性淋巴管炎107

附：髂窝脓肿108

第四节 手部急性化脓性感染111

一、甲沟炎111

二、脓性指头炎112

三、化脓性腱鞘炎和滑囊、手掌深部间隙感染113

第五节 特异性感染116

一、破伤风116

二、气性坏疽119

第一节 概述121

第二节 损伤与修复121

第十二章 损伤121

第三节 损伤的临床表现与诊断123

第四节 损伤的预防与治疗125

附：软组织清创术127

第五节 战伤128

第十三章 烧伤和冻伤130

第一节 烧伤130

第二节 化学烧伤137

第三节 冻伤138

第十四章 肿瘤139

第一节 肿瘤概述139

一、皮肤癌141

第二节 常见体表肿瘤145

二、黑色素瘤146

三、血管瘤146

七、神经纤维瘤和神经纤维瘤病147

六、纤维瘤及瘤样纤维病变147

四、脂肪瘤147

五、淋巴管瘤147

第十五章 移植149

第一节 概述149

第二节 脏器移植150

第三节 皮肤移植152

第十六章 颅内压增高154

第一节 概述154

第二节 脑疝158

第十七章 颅脑损伤161

第一节 概述161

第二节 头皮损伤164

一、头皮挫伤164

二、头皮血肿165

三、头皮裂伤165

一、颅盖骨折166

四、头皮撕脱伤166

第三节 颅骨损伤166

二、颅底骨折167

第四节 闭合性脑损伤168

一、脑震荡168

二、脑挫裂伤168

三、弥漫性轴索损伤169

第五节 颅内血肿169

一、急性硬脑膜外血肿170

二、硬脑膜下血肿171

三、脑内血肿172

第六节 开放性脑损伤172

第七节 颅脑损伤的治疗173

第十八章 颅脑及椎管脊髓的外科疾病178

第一节 颅内肿瘤178

附：常见颅内肿瘤的特性178

第二节 脑脓肿180

第三节 颅脑和脊髓先天性畸形181

一、脑积水181

二、颅裂和脊柱裂182

三、狭颅症183

四、枕骨大孔区畸形184

第四节 椎管内肿瘤184

第五节 颅内血管性疾病185

一、颅内动脉瘤185

二、脑动、静脉畸形185

三、高血压性脑出血的外科治疗186

四、缺血性脑血管病的外科治疗186

第十九章 颈部疾病188

第一节 甲状腺疾病188

一、甲状腺解剖与生理概要188

二、单纯性甲状腺肿189

三、甲状腺功能亢进的外科治疗190

四、甲状腺炎194

五、甲状腺腺瘤195

六、甲状腺癌195

七、甲状腺结节的诊断和处理原则196

第二节 颈淋巴结结核196

第三节 颈部肿块197

一、概述197

二、几种常见的颈部肿块198

第二十章 乳房疾病200

第一节 解剖与生理200

第二节 乳房的检查201

第三节 急性乳房炎203

第四节 乳房囊性增生病204

二、乳管内乳头状瘤205

三、乳癌205

一、乳房纤维腺瘤205

第五节 乳房肿瘤205

第二十一章 胸部损伤210

第一节 概述210

第二节 肋骨骨折211

第三节 气胸214

一、闭合性气胸214

二、开放性气胸214

三、张力性气胸215

附：胸膜腔闭式引流术217

第四节 血胸218

第二十二章 胸壁疾病221

第一节 肋软骨炎221

第二节 胸壁结核221

第三节 漏斗胸222

第二十三章 脓胸223

第一节 急性脓胸224

第二节 慢性脓胸225

第二十四章 肺部疾病228

第一节 肺脓肿228

第二节 支气管扩张的外科治疗229

第三节 肺癌229

附：肺癌的分期标准232

第二十五章 食管疾病234

第一节 食管癌234

第三节 腐蚀性食管灼伤237

第二节 食管良性肿瘤237

第四节 贲门失弛缓症238

第五节 食管憩室238

一、咽食管憩室238

二、食管中段憩室239

三、膈上食管憩室239

第二十六章 原发性纵隔肿瘤240

一、动脉导管未闭243

第二十七章 心脏与大血管疾病的外科治疗243

第一节 先天性心脏病的外科治疗243

二、肺动脉口狭窄244

三、房间隔缺损245

四、室间隔缺损246

五、法洛四联症247

第二节 后天性心脏病的外科治疗248

一、慢性缩窄性心包炎248

二、风湿性二尖瓣狭窄249

三、风湿性二尖瓣关闭不全251

四、风湿性主动脉瓣狭窄252

五、风湿性主动脉瓣关闭不全252

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病253

七、心脏粘液瘤254

第三节 胸主动脉瘤255

第一节 概述258

第二十八章 腹外疝258

第二节 腹股沟疝260

附：腹股沟疝的手术264

第三节 股疝266

第四节 其他腹外疝267

一、腹壁切口疝267

二、脐疝267

第二十九章 腹部损伤269

第一节 概述269

第二节 常见的腹内脏器损伤272

一、脾破裂272

二、肝破裂273

三、胰腺损伤273

四、十二指肠损伤274

五、小肠损伤275

六、结肠、直肠损伤275

七、腹膜后血肿276

第三十章 怠性化脓性腹膜炎277

第一节 概述277

第二节 急性弥漫性腹膜炎278

第三节 腹腔脓肿281

一、膈下脓肿281

二、盆腔脓肿283

三、肠间脓肿284

第三十一章 胃、十二指肠疾病285

第一节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗288

一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔289

二、胃、十二指肠溃疡大出血290

三、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻291

四、胃、十二指肠溃疡的手术治疗291

五、胃大部切除术后并发症的防治294

第二节 胃癌296

第三十二章 肠疾病300

第一节 先天性巨结肠301

第二节 肠炎性疾病302

一、急性坏死性肠炎302

二、肠结核303

三、非特异性炎性肠疾病304

第三节 肠梗阻305

一、概述305

二、粘连性肠梗阻308

三、肠套叠309

四、肠扭转310

五、肠堵塞310

第四节 小肠肿瘤和肠息肉病311

一、小肠肿瘤311

二、肠息肉病312

第五节 结肠癌312

第一节 急性阑尾炎315

第三十三章 阑尾炎315

第二节 特殊类型阑尾炎319

第三节 慢性阑尾炎319

附：腹部肿块的鉴别诊断320

第三十四章 直肠肛管疾病326

第一节 直肠肛管检查法328

第二节 先天性直肠肛管畸形330

第三节 肛窦炎331

第四节 肛裂332

第五节 肛管直肠周围脓肿333

第六节 肛瘘334

第七节 痔336

第八节 直肠脱垂339

第九节 直肠息肉340

第十节 直肠癌341

第三十五章 肝脏疾病344

第一节 原发性肝癌346

第二节 门静脉高压症348

第三节 肝脓肿352

一、细菌性肝脓肿352

二、阿米巴肝脓肿354

第四节 肝棘球蚴病354

附：Budd-Chiari综合征355

第三十六章 胆道疾病357

第一节 概述357

一、解剖生理概要357

二、分类359

三、检查方法359

第二节 胆石病360

一、胆囊结石361

二、肝外胆管结石363

三、肝内胆管结石364

一、急性胆囊炎365

第三节 胆道感染365

二、慢性胆囊炎366

三、急性梗阻性化脓性胆管炎367

第四节 胆道蛔虫症367

第五节 胆道肿瘤368

一、胆囊息肉368

二、胆囊癌369

三、胆管癌369

第三十七章 胰腺疾病370

第一节 解剖生理概要370

第二节 急性胰腺炎372

第三节 慢性胰腺炎376

第四节 胰腺囊肿377

第五节 胰腺肿瘤和壶腹部癌377

一、胰腺癌377

一、胰岛素瘤379

二、壶腹部癌379

第六节 胰腺内分泌瘤379

二、促胃液素瘤380

附：外科急腹症的鉴别诊断380

一、急腹症发病机制380

二、急腹症的病史询问及身体检查381

三、不同部位的急腹症的鉴别诊断384

四、不同性质的腹痛诊断385

第三十八章 周围血管和淋巴管疾病387

第一节 下肢静脉系统疾病387

一、单纯性下肢静脉曲张387

二、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全389

三、下肢深静脉血栓形成391

第二节 动脉系统疾病393

一、血栓闭塞性脉管炎393

二、动脉栓塞395

三、动脉瘤397

第三节 下肢淋巴水肿398

第三十九章 泌尿、男生殖系外科疾病的症状及检查401

第一节 泌尿、男生殖系外科疾病的主要症状401

第二节 泌尿、男生殖系外科检查403

第四十章 泌尿系损伤410

第一节 肾损伤410

第二节 输尿管损伤412

第三节 膀胱损伤413

第四节 尿道损伤414

第四十一章 泌尿、男生殖系结核416

第一节 泌尿系结核416

第二节 男生殖系结核418

第一节 泌尿系感染419

第四十二章 泌尿、男生殖系感染419

一、上尿路感染420

二、下尿路感染421

第二节 前列腺炎422

一、急性前列腺炎423

二、慢性前列腺炎423

第三节 附睾、睾丸炎424

一、附睾炎424

二、睾丸炎424

第四十三章 尿路结石426

第一节 概述426

第二节 肾及输尿管结石427

第三节 膀胱及尿道结石431

一、膀胱结石431

二、尿道结石432

第一节 肾肿瘤433

一、肾癌433

第四十四章 泌尿、男生殖系肿瘤433

二、肾母细胞瘤434

三、肾盂肿瘤435

第二节 膀胱肿瘤436

第三节 阴茎癌439

第四节 睾丸肿瘤440

第四十五章 尿路梗阻441

第一节 肾积水441

第二节 良性前列腺增生442

第四十六章 肾上腺、男科学与其他疾病445

第一节 肾上腺疾病的外科治疗445

一、皮质醇症445

二、原发性醛固酮增多症447

三、儿茶酚胺症448

第二节 男科学449

一、男性不育症449

二、男性性功能障碍450

三、男性计划生育452

附：输精管结扎术452

第三节 泌尿、男生殖系其他疾病453

一、尿道下裂453

二、隐睾455

三、鞘膜积液455

四、包茎、包皮过长457

五、精索静脉曲张458

第四十七章 骨折概论461

第一节 骨折的病因与分类461

第二节 骨折的临床表现与诊断463

第三节 骨折的并发症464

第四节 骨折的愈合过程及影响骨折愈合的因素465

一、骨折的愈合过程465

二、影响骨折愈合的因素467

二、骨折的治疗468

一、骨折的急救468

第五节 骨折的急救与治疗468

第六节 开放性骨折的处理479

附：骨筋膜室综合征480

第四十八章 运动系统理学检查法482

第一节 检查原则482

第二节 理学检查的内容和方法482

第三节 各关节检查法484

一、肩关节检查法484

二、肘关节检查法484

三、前臂检查法485

四、腕关节检查法485

五、手的检查法486

六、脊柱检查法487

七、髋关节检查法488

八、膝关节检查法490

九、踝关节和足的检查法492

十、上肢神经检查法492

十一、脊髓损伤检查法494

十二、下肢神经检查法495

第四十九章 上肢骨折及手外伤496

第一节 上肢骨折496

一、锁骨骨折496

第七节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的防治原则497

二、肱骨外科颈骨折497

三、肱骨干骨折498

四、肱骨髁上骨折499

五、前臂双骨折500

六、桡骨下端骨折501

第二节 手外伤502

第一节 下肢骨折508

一、股骨颈骨折508

第五十章 下肢骨折及关节损伤508

二、股骨转子间骨折510

三、股骨干骨折510

四、髌骨骨折512

五、胫腓骨骨干骨折512

六、踝部骨折513

七、跟骨骨折514

八、跖骨骨折515

九、趾骨骨折515

第二节 下肢关节损伤515

一、膝关节半月板损伤515

二、膝关节侧副韧带损伤516

三、膝关节交叉韧带损伤516

第五十一章 脊柱及骨盆骨折518

第一节 脊柱骨折518

第二节 脊髓损伤523

第三节 骨盆骨折526

第五十二章 关节脱位530

第一节 概述530

第二节 肘关节脱位531

第三节 肩关节脱位533

第四节 桡骨小头半脱位537

第五节 髋关节脱位537

一、髋关节后脱位538

二、髋关节前脱位539

三、髋关节中心脱位540

第五十三章 运动系统慢性损伤542

第一节 概述542

第二节 慢性软组织损伤542

一、腰肌劳损542

二、棘上韧带炎543

三、滑囊炎543

四、狭窄性腱鞘炎544

五、腱鞘囊肿545

六、肱骨外上髁炎546

七、肩关节周围炎547

第三节 骨的慢性损伤548

一、疲劳骨折548

二、月骨无菌性坏死548

第四节 软骨的慢性损伤549

一、髌骨软骨软化症549

二、股骨头骨软骨病550

三、胫骨结节骨软骨病551

第五节 周围神经卡压综合征552

第五十四章 腰腿痛和颈肩痛554

第一节 概述554

第二节 腰腿痛554

一、急性腰扭伤555

二、第3腰椎横突综合征556

三、腰椎间盘突出症557

第三节 颈肩痛560

一、颈椎病560

二、胸廓出口综合征562

第五十五章 骨与关节化脓性感染563

第一节 化脓性骨髓炎563

一、急性血源性骨髓炎563

二、慢性骨髓炎566

三、创伤后骨髓炎568

四、局限性骨脓肿568

五、硬化性骨髓炎568

第二节 化脓性关节炎569

第五十六章 骨与关节结核571

第一节 概述571

第二节 脊柱结核575

第三节 膝关节结核577

第四节 髋关节结核578

第五节 掌、指骨结核580

第五十七章 骨肿瘤581

第一节 概述581

第二节 良性肿瘤585

一、骨样骨瘤585

二、骨软骨瘤585

三、内生软骨瘤586

第三节 骨巨细胞瘤586

第四节 原发性恶性肿瘤587

一、骨肉瘤587

二、软骨肉瘤588

三、尤文肉瘤588

四、骨髓瘤589

第五节 转移性骨肿瘤589

二、绒毛结节性滑膜炎590

一、滑膜性软骨化生590

第六节 关节与腱鞘的肿瘤和瘤样病损590

第七节 骨的瘤样病损591

一、骨囊肿591

二、动脉瘤样骨囊肿591

三、嗜酸性肉芽肿592

四、纤维异样增殖症592

第五十八章 运动系统畸形593

第一节 先天性畸形593

一、先天性肌性斜颈593

二、先天性髋关节脱位594

三、先天性马蹄内翻足597

四、平足症600

第二节 姿态性畸形601

一、特发性脊柱侧凸601

二、脊髓灰质炎后遗症602

三、?外翻603