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绪论1

一、外科学的内涵及范畴1

二、我国外科学的历史发展及其展望1

三、学习外科学的要求和任务及如何做好外科护理工作2

第一篇 外科学4

第一章 手术基本知识4

第一节 手术分类4

第二节 无菌技术的基本概念5

第三节 手术基本操作技术14

第四节 手术前准备及手术后处理22

第二章 体液与酸碱平衡25

第一节 体液代谢与酸碱平衡的基本概要26

一、体液的组成和分布26

二、体液的正常代谢27

三、体液代谢的调节29

第二节 体液代谢失调30

一、水和钠的代谢紊乱30

二、其他电解质异常33

第三节 酸碱平衡失调35

一、代谢性酸中毒36

二、代谢性碱中毒37

三、呼吸性酸中毒38

四、呼吸性碱中毒39

附：混合性酸碱失衡39

第四节 体液代谢和酸碱平衡失调的防治40

第三章 外科营养43

第一节 概述44

二、脓肿切开引流术46

第二篇 外科手术学46

一、静脉切开术46

第二节 全胃肠外营养46

四、体表肿瘤切除术47

三、拔甲术47

五、清创术与换药48

第三节 要素饮食49

第四章 输血50

第一节 输血的适应症、途径和速度51

第二节 输血的并发症及其防治52

第三节 自体输血55

第四节 血液成分制品和血浆增量剂56

第一节 概述58

第二节 几种常见的外科休克58

第五章 休克58

一、失血性休克68

三、感染性休克69

二、创伤性休克69

六、阑尾切除术70

第一节 概述71

第六章 急性肾功能衰竭71

七、腹股沟疝修补术72

八、肠切除肠吻合术76

第二节 透析疗法76

第七章 麻醉77

第一节 麻醉概论78

九、胃空肠吻合术79

第二节 麻醉前的准备和麻醉期间的观察79

第三节 局部麻醉80

第四节 椎管内麻醉81

第五节 全身麻醉84

第六节 复合麻醉85

第七节 针刺麻醉87

第八章 心跳呼吸骤停及复苏90

第一节 心跳呼吸骤停的原因和早期诊断102

第二节 心跳呼吸骤停的紧急处理103

第三节 复苏后监测和处理104

第九章 外科感染105

第一节 化脓性感染108

一、概述108

二、浅表软组织化脓性感染111

三、全身性化脓性感染115

一、破伤风118

第二节 特异性感染118

二、气性坏疽121

三、炭疽123

第十章 损伤125

一、概述126

第一节 机械性损伤126

二、常见的机械性损伤129

三、血管、神经、肌腱损伤及其处理130

四、清创与换药133

第二节 烧伤与冻伤136

一、烧伤136

二、冻伤145

第三节 毒蛇咬伤147

第十一章 坏死、坏疽、溃疡、瘘管、窦道148

一、坏死与坏疽148

二、溃疡150

三、窦道与瘘管151

第十二章 移植152

第一节 概述152

第二节 游离皮片移植154

第十三章 肿瘤159

第一节 概述159

第二节 常见体表肿瘤及瘤样肿块166

附：体表良性肿瘤切除术168

第十四章 颅脑与脊髓疾病169

第一节 基础理论概要170

第二节 神经系统疾病辅助检查及定位诊断175

一、神经系统疾病辅助检查175

二、神经系统疾病的定位诊断177

一、颅内压增高178

第三节 颅内压增高与脑疝178

二、脑疝179

第四节 颅脑损伤181

一、概述181

二、脑损伤急性期的处理182

三、头皮损伤183

四、颅骨骨折184

五、脑损伤186

六、颅内血肿188

一、颅内肿瘤191

第五节 颅脑疾病191

七、颅脑外伤后综合症191

二、脑脓肿192

四、脑血管疾病外科治疗193

三、脑寄生虫病193

一、椎管内肿瘤194

第六节 椎管和脊髓疾病194

二、椎管内硬脊膜外脓肿196

第七节 颅脑、脊柱及脊髓先天性畸形196

一、颅裂和脊柱裂196

二、先天性脑积水197

第十五章 颈部疾病199

第一节 基础理论概要199

第二节 甲状腺疾病200

一、单纯性甲状腺肿200

二、甲状腺功能亢进症的外科治疗201

三、甲状腺肿瘤205

四、甲状腺炎206

第三节 颈淋巴结结核207

第十六章 乳房疾病209

第一节 基础理论概要209

第二节 急性乳房炎210

第三节 乳房囊性增生病和男性乳房增生病212

第四节 乳房肿瘤213

附 乳房检查与肿块鉴别219

第十七章 胸部疾病220

第一节 基础理论概要221

一、概述223

第二节 胸部损伤223

二、肋骨骨折225

三、损伤性气胸227

四、损伤性血胸229

五、损伤性血心包230

一、急性脓胸231

第三节 脓胸的外科治疗231

一、?软骨炎234

第四节 胸壁疾病234

一、支气管扩张235

第五节 肺部疾病235

二、胸壁结核235

二、肺脓肿236

三、肺癌237

第六节 食管癌239

第七节 纵隔肿瘤240

一、心包炎242

第八节 心包及心血管疾病242

二、心脏大血管疾病外科治疗简介243

第一节 基础理论概要248

第十八章 腹外疝248

第二节 腹外疝概述249

第三节 腹股沟疝252

第四节 股疝256

一、脐疝257

第五节 其它腹外疝257

二、切口疝259

三、腹白线疝260

第十九章 腹膜及腹膜后间隙感染260

第二节 急性腹膜炎261

第一节 基础理论概要261

一、盆腔脓肿264

第三节 腹腔脓肿264

二、膈下脓肿265

第四节 髂窝脓肿266

三、肠间脓肿266

第二十章 腹部损伤267

第一节 概述268

第二节 诊断和鉴别诊断269

第三节 腹部损伤的治疗270

第二十一章 胃、十二指肠疾病272

第一节 基础理论概要273

第二节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗275

第三节 应激性溃疡278

第四节 胃癌279

第五节 急性胃扩张281

第六节 先天性肥厚性幽门狭窄282

二、慢性脓胸282

第二十二章 肠疾病283

第一节 基础理论概要284

第二节 急性肠梗阻285

第三节 阑尾炎294

第四节 结肠癌297

第五节 先天性巨结肠299

第六节 肠瘘300

第二十三章 直肠和肛管疾病302

第一节 基础理论概要302

第二节 直肠和肛管炎性疾病305

第三节 痔306

第四节 直肠肿瘤310

第五节 直肠脱垂312

第六节 肛门闭锁313

第二十四章 肝、胆、胰、脾疾病315

第一节 基础理论概要316

第二节 特殊检查319

第三节 肝脏疾病321

一、原发性肝癌321

一、急性胰腺炎323

二、肝脓肿323

三、肝包虫病324

第四节 胆道疾病326

四、胰腺癌327

一、胆道蛔虫病327

二、胆石症328

三、急性梗阻性化脓性胆管炎330

四、胆囊炎331

五、先天性胆总管囊肿333

第五节 胰腺疾病333

二、慢性胰腺炎335

三、胰腺囊肿336

五、壶腹部癌338

六、胰岛细胞瘤338

第六节 门静脉高压症339

第七节 脾肿大341

附：腹部外科几种情况的鉴别诊断及处理原则342

一、急腹症342

二、腹部肿块344

三、上消化道大出血346

四、下消化道出血347

第二十五章 泌尿、男性生殖系外科疾病348

第一节 基础理论概要349

第二节 泌尿、男性生殖系外科检查和诊断350

第三节 泌尿系损伤356

一、肾损伤356

二、输尿管损伤358

三、膀胱损伤358

四、尿道损伤360

第四节 泌尿、男性生殖系非特异性感染365

一、急性肾盂肾炎366

二、肾周围脓肿366

三、膀胱炎367

四、前列腺炎368

一、概述369

第五节 尿石症369

五、附睾炎369

二、上尿路结石371

四、尿路结石373

三、膀胱结石373

第六节 泌尿、男性生殖系结核374

第七节 泌尿、男性生殖系肿瘤378

一、肾肿瘤378

二、膀胱肿瘤379

二、多囊肾382

四、睾丸肿瘤382

三、阴茎癌382

一、孤立肾、肾发育不全383

第八节 几种常见泌尿、男性生殖系先天性畸形384

五、隐睾384

四、尿道384

三、肾、输尿管重复384

六、包茎、包皮过长385

一、肾血管性高血压386

第九节 泌尿、男性生殖系其他疾病386

二、肾下垂387

三、鞘膜积液388

五、前列腺增生症389

四、精索静389

六、急性尿潴留392

附Ⅰ．输精管结扎术393

Ⅱ．血尿的鉴别395

Ⅲ．阴囊肿块的鉴别398

第一节 周围血管疾病400

第二十六章 周围血管和淋巴管疾病400

第二节 周围淋巴管疾病404

第二十七章 运动系统疾病406

第一节 检查原则406

十二、胃迷走神经切断术407

一、概述408

第二节 骨折408

二、常见骨折416

第三节 关节损伤427

一、关节脱位428

二、膝半月板损伤433

三、膝关节韧带损伤434

一、手部损伤436

第四节 手部损伤与感染436

二、手部化脓性感染438

第五节 运动系统慢性损伤441

一、肩关节周围炎441

二、肱骨外上髁炎442

三、狭窄性腱鞘炎442

四、腱鞘囊肿443

五、滑囊炎443

六、骨软骨病444

八、跟痛症446

七、跖痛症446

九、腕管综合征446

十、腕尺管综合征447

第六节 腰腿疼和颈肩痛447

一、急性腰扭伤447

二、慢性腰痛448

三、腰椎间盘突出症449

五、腰部肌筋膜炎450

四、梨状肌综合征450

六、肥大性脊柱炎451

七、颈椎病451

八、胸廓出口综合征452

一、化脓性骨髓炎453

第七节骨与关节化脓性感染453

二、急性化脓性关节炎456

一、先天性斜颈457

第八节 骨关节结核457

二、并指(趾)、多指(趾)、少指(趾)459

第九节 运动系统畸形459

三、先天性髋脱位460

四、先天性马蹄内翻足461

一、良性骨肿瘤462

第十节 骨肿瘤462

五、脊柱侧凸462

二、恶性骨肿瘤464

十、胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术480

十一、胃大部切除术480

十三、胃癌扩大根治术487

十四、包皮环切术489

十五、睾丸鞘膜积液翻转术490

十六、膀胱造瘘术491

十七、大隐静脉曲张高位结扎术492

第三篇 外科护理494

第一章 手术前后护理494

第一节 手术前护理494

一、一般准备494

二、手术前常规护理495

附：手术区皮肤准备496

三、手术日晨的护理496

第二节 手术后的护理499

一、麻醉后的护理499

二、术后一般护理500

第三节 手术后常见并发症护理502

第二章 重症病人护理503

第一节 休克的护理504

附：一、中心静脉压测定方法505

二、弥散性血管内凝血病人的护理506

第二节 急性肾功能衰竭护理506

一、破伤风病人护理508

第三节 特异性感染病人护理508

二、气性坏疽病人护理509

第四节 重症烧伤病人护理510

一、烧伤病房的消毒隔离措施510

二、烧伤创面护理510

三、休克期护理510

四、烧伤败血症护理512

第五节 外科恶性肿瘤病人护理512

一、肿瘤病人一般护理512

二、手术疗法的护理513

第一节 甲状腺大部切除术前后护理514

第三章 普通外科疾病护理514

第二节 腹部外科引流护理516

一、胃肠减压(胃管引流)516

二、“T”形管引流517

三、创口放置引流物517

第三节 外科急腹症护理517

一、急性腹膜炎护理517

二、腹部损伤护理518

三、急性阑尾炎护理519

四、急性肠梗阻护理520

第五节 胃切除手术前后护理521

第四节 疝手术前后护理521

第六节 结、直肠癌手术前后护理522

第七节 胆道、门静脉高压症及肝脏手术护理524

一、胆道手术前后护理524

二、门静脉高压症护理525

三、肝战脏手术前后护理526

第一节 颅脑损伤护理527

第四章 颅脑、胸部、泌尿、骨科疾病护理529

第二节 胸部手术护理529

一、手术前护理529

二、手术后护理530

第三节 泌尿外科护理532

一、泌尿外科一般护理532

二、手术疗法护理533

第四节 肾移植护理536

第五节 骨科护理537

一、一般护理537

二、创伤性截瘫病人护理538

三、牵引病人护理540

四、石膏绷带固定病人护理541

前言542

外科学实验指导542

实验须知543

实验一 参观医院手术室及供应室543

一、手术室的条件和工作制度543

二、供应室的设备和无菌过程544

实验二 无菌技术545

实验三 手术基本技术操作545

一、台下技术训练545

二、切开、止血、结扎、缝合、拆线546

三、离体肠管吻合术546

一、静脉切开术547

实验四 麻醉547

实验五 静脉切开和清创术547

二、清创术548

实验六 剖腹术548

实验七 肠切除与肠吻合术549

实验八 阑尾切除术550

外科学教学大纲551

附表：一、放射医士等五个专业课时分配表551

二、护士专业教学时教分配表552

教材使用说明553