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目录1

第一篇总论1

第一章绪言3

一、外科学的发展史3

二、外科学研究的范围3

三、外科学的学习方法4

第二章无菌术5

第一节手术器械、敷料、物品的灭菌法和消毒法5

第七节心脏和大血管疾病 237

第二节空气的消毒法7

第三节手术人员和病人手术区的准备8

第四节手术室的建立10

第三章麻醉12

第一节麻醉前准备与基础麻醉12

第二节针刺麻醉15

第三节局部麻醉16

一、常用局部麻醉药16

二、常用局部麻醉方法17

三、局部麻醉药的毒性反应20

第四节椎管内麻醉21

一、蛛网膜下腔麻醉22

第三节打结 123

二、硬脊膜外腔麻醉25

第五节全身麻醉29

一、吸入麻醉29

三、骶管麻醉29

二、静脉麻醉35

三、肌肉松弛药在麻醉中的应用38

四、复合麻醉40

五、中药麻醉42

六、全身麻醉的严重并发症43

二、心跳、呼吸骤停的原因49

一、脑组织耐受缺氧的时限49

第四章复苏术49

三、心跳、呼吸骤停的诊断50

四、心跳、呼吸骤停的处理50

五、心跳、呼吸恢复后的处理55

一、外科水与电解质平衡失调治疗的生理基础58

第五章水与电解质平衡失调的治疗58

二、酸碱平衡的调节机理60

三、外科常见的水、盐、酸碱平衡失调的治疗60

一、输血的适应症及禁忌症66

二、输血的途径、剂量、方法和速度66

第六章输血66

三、输血反应和并发症67

四、输血注意事项68

第七章休克70

第一节休克的病理生理70

第二节休克的诊断和治疗72

一、休克的诊断72

二、判断休克程度的指标72

三、休克的防治74

一、失血性休克78

第三节常见的外科休克78

三、感染性休克79

二、损伤性休克79

第八章急性肾功能衰竭80

第一节手术前准备87

第九章手术前准备和手术后处理87

第二节手术后处理90

第三节手术后并发症的防治92

一、手术后出血93

二、肺部并发症93

三、切口并发症93

五、急性胃扩张94

四、尿潴留94

第十章外科感染95

第一节感染概述95

第二节全身化脓性感染96

第三节体表的急性化脓性感染98

一、疖98

二、痈99

四、丹毒100

三、急性蜂窝组织炎100

五、脓肿101

第四节破伤风102

第一节损伤106

第十一章各种损伤及蛇咬伤106

第二节烧伤110

第三节冻伤118

第四节蛇咬伤118

第十二章外科基本操作及常用小手术120

第一节切开与分离120

第二节止血122

第四节缝合125

一、静脉切开术129

第五节常用小手术129

二、体表良性肿瘤切除术131

三、脓肿切开引流术132

四、痈切开引流术133

五、乳房脓肿切开引流术134

六、腋臭切除术134

第十三章常见体表肿瘤136

第二篇各 论139

第一节解剖生理概要141

第十四章颅脑与脊髓疾病141

第二节颅内压增高154

第三节颅脑损伤160

一、头皮损伤163

二、颅骨骨折164

三、原发性脑损伤166

四、颅内血肿169

五、开放性颅脑损伤172

六、颅脑损伤的并发症和后遗症173

第四节脑脓肿175

第五节脑血管疾病的外科治疗180

一、颅内动脉瘤181

二、颅内血管畸形183

三、颈内动脉海绵窦瘘184

四、缺血性脑血管疾病184

五、脑出血185

第六节脑和脊髓先天性畸形186

一、先天性脊椎裂186

二、先天性脑积水188

第七节椎管内肿瘤189

第十五章 甲状腺疾病196

第一节 甲状腺的解剖生理概要196

第二节单纯性甲状腺肿197

第四节 甲状腺腺瘤199

第三节 甲状腺机能亢进的外科治疗199

第五节甲状腺癌200

第六节 甲状腺大部切除术200

第十六章乳房疾病203

第一节急性乳房炎203

第二节乳房囊性增生病204

第三节乳房肿瘤205

一、乳房纤维腺瘤205

二、乳管内乳头状瘤205

三、乳癌206

第十七章胸部疾病211

第一节胸部损伤211

一、肋骨骨折213

二、外伤性气胸215

三、血胸216

四、损伤性窒息217

五、损伤性湿肺218

六、食管外伤218

七、心脏大血管损伤219

第二节胸壁疾病220

一、胸壁结核220

二、肋软骨炎221

三、胸壁畸形221

四、胸壁肿瘤221

第三节脓胸的外科治疗222

一、急性脓胸222

二、慢性脓胸223

第四节肺部疾病的外科治疗225

一、肺结核病225

二、肺化脓症226

三、肺癌228

四、肺包囊虫病230

第五节食管疾病230

一、食管癌230

二、腐蚀性食管灼伤232

四、食管憩室233

三、贲门痉挛233

五、食管炎234

第六节胸纵隔和膈的疾病234

一、原发性纵隔肿瘤234

二、膈疝和膈膨出236

一、低温麻醉和体外循环237

二、急性化脓性心包炎238

三、慢性缩窄性心包炎239

四、动脉导管未闭239

五、肺动脉狭窄240

六、房间隔缺损240

七、室间隔缺损241

八、法乐氏四联症242

九、风湿性心脏瓣膜病243

第十八章腹部疝248

第一节腹外疝概述248

第二节腹股沟疝249

第三节股疝253

第四节脐疝254

第五节切口疝254

第六节嵌顿性疝255

第十九章脐部疾病257

第一节卵黄管残留畸形257

第三节脐膨出258

第二节脐尿管畸形258

第二十章 急性化脓性腹膜炎及腹腔脓肿260

第一节急性化脓性腹膜炎260

第二节腹腔脓肿262

一、膈下脓肿262

二、盆腔脓肿263

第二十一章 胃、十二指肠疾病264

第一节解剖生理概述264

一、胃的解剖和生理264

二、十二指肠的解剖和生理266

第二节先天性肥厚性幽门狭窄267

一、胃和十二指肠溃疡268

第三节 胃和十二指肠溃疡的外科治疗268

二、胃和十二指肠溃疡的急性穿孔273

三、胃和十二指肠溃疡大出血275

四、瘢痕性幽门梗阻276

第四节 胃和十二指肠肿瘤277

一、胃的良性肿瘤277

二、胃癌277

三、胃肉瘤278

第五节十二指肠憩室279

第六节 良性十二指肠淤滞症280

一、先天性肠闭锁和肠狭窄281

第二十二章肠道疾病281

第一节先天性肠道畸形281

二、美克耳（Meckel）氏憩室282

第二节肠梗阻284

一、概论284

二、粘连性肠梗阻288

三、肠套叠289

四、肠扭转291

五、蛔虫性肠梗阻291

第三节肠肿瘤292

一、小肠肿瘤292

三、结肠癌293

二、结肠息肉病293

第二十三章阑尾炎296

第一节解剖生理概述296

第二节急性阑尾炎297

第三节急性阑尾炎的特殊类型300

第四节慢性阑尾炎301

第二十四章直肠肛管疾病302

第一节肛裂303

第二节肛管直肠周围脓肿和肛瘘304

第三节痔306

一、良性肿瘤——直肠息肉309

第四节肛管直肠肿瘤309

二、直肠恶性肿瘤——直肠癌310

第二十五章肝脏疾病311

第一节解剖生理概述311

第二节特殊检查法312

第三节肝脓肿312

一、细菌性肝脓肿312

二、阿米巴肝脓肿的外科治疗313

第四节肝包囊虫病313

第五节原发性肝癌315

第六节门静脉高压症316

第二十六章胆道疾病321

第一节解剖生理概述321

第二节特殊检查法322

第三节先天性胆总管囊肿323

第四节胆道寄生虫病324

一、胆道蛔虫痛324

二、胆道中华分支睾吸虫病326

第五节胆囊炎326

一、急性胆囊炎326

二、慢性胆囊炎327

第六节胆石症328

第七节急性梗阻性化脓性胆管炎329

一、胰岛细胞瘤331

第二节胰腺肿瘤331

第一节胰腺囊肿331

第二十七章胰腺及脾脏疾病331

二、胰腺和壶腹部癌332

第三节游走脾335

第四节脾破裂335

第二十八章周围血管及淋巴管疾病337

第一节下肢静脉曲张337

第二节血栓闭塞性脉管炎340

第三节下肢淋巴水肿343

第二十九章急腹症345

第三十章腹部损伤348

第三十一章腹部肿块353

第三十二章上消化道大出血355

第三十三章泌尿和男性生殖系统疾病359

第一节解剖生理概述359

第二节泌尿和男性生殖系统疾病的诊断原则363

第三节几种常见的先天性畸形373

一、多囊肾373

二、蹄铁肾373

三、尿道下裂374

四、隐睾375

五、包茎、包皮过长375

第四节 泌尿和男性生殖系损伤377

一、肾损伤377

二、膀胱损伤379

三、尿道损伤381

第五节泌尿系梗阻性疾病384

一、概述384

二、肾积水386

三、前列腺增生症387

四、尿道狭窄389

第六节尿石症391

一、概述391

二、上尿路结石393

三、下尿路结石396

第七节泌尿和男性生殖系统化脓性感染396

一、泌尿系统化脓性感染396

二、男性生殖系统化脓性感染400

第八节 泌尿和男性生殖系结核病401

一、病因和病理401

二、肾结核403

三、附睾结核405

第九节泌尿和男性生殖系统肿瘤406

一、肾肿瘤406

二、膀胱肿瘤407

三、阴茎癌409

四、睾丸肿瘤410

第十节 泌尿和男性生殖系统其他疾病410

一、肾下垂410

二、鞘膜积液411

〔附〕睾丸鞘膜翻转术413

三、精索静脉曲张413

第十一节男性生育问题414

一、男性计划生育414

二、男性不育症415

第十二节肾上腺外科疾病416

一、皮质醇症417

二、醛固酮症418

三、嗜铬细胞瘤420

第三十四章运动系疾病422

第一节骨折概述422

二、肱骨外科颈骨折432

第二节上肢骨折432

一、锁骨骨折432

三、肱骨干骨折433

四、肱骨髁上骨折433

五、前臂骨折436

六、桡骨下端骨折437

第三节下肢骨折及关节损伤438

一、股骨颈骨折438

二、股骨干骨折439

三、髌骨骨折441

四、膝关节内损伤442

五、胫腓骨骨折443

六、踝关节扭伤444

七、踝部骨折445

八、跟骨骨折446

九、跟腱断裂447

第四节脊柱与骨盆骨折447

一、脊柱骨折447

二、骨盆骨折451

第五节关节脱位452

一、肘关节脱位452

二、肩关节脱位453

三、髋关节脱位455

第六节断肢再植457

四、桡骨小头半脱位457

〔附〕截肢术461

第七节周围神经损伤463

一、概述463

二、常见的神经损伤465

第八节运动系慢性损伤470

一、概述470

二、滑囊炎470

三、狭窄性腱鞘炎471

四、腱鞘囊肿472

五、肱骨外上髁炎473

六、肩关节周围炎474

七、棘上韧带炎475

八、疲劳性骨折475

九、跖痛症476

十、跟痛症477

十一、骨软骨病478

第九节颈椎病及腰腿痛480

一、颈椎病480

二、腰椎间盘突出症482

第十节骨与关节化脓性感染487

一、化脓性骨髓炎487

二、化脓性关节炎489

一、概述490

第十一节骨与关节结核490

二、脊柱结核492

三、膝关节结核493

四、髋关节结核494

第十二节运动系统先天性畸形495

一、先天性斜颈495

二、先天性髋关节脱位496

第十三节骨肿瘤497

一、概述497

二、良性骨组织肿瘤498

三、骨巨细胞瘤500

四、原发性恶性骨组织肿瘤501

五、骨血管肿瘤503

六、骨髓肿瘤503

七、骨转移瘤504

八、瘤样病变505

第十四节手部损伤506

一、解剖生理概述506

二、手部损伤的处理原则509

三、肌腱损伤510

四、神经损伤511

五、手部常见的开放性损伤511

六、手部常见的闭合性骨折513

附录复习思考题解答517