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第一章 绪论裘法祖1

一、外科学的范畴1

二、外科学的发展1

三、怎样学习外科学4

第二章 无菌术孟承伟6

第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法6

第二节 手术人员和病人手术区域的准备9

第三节 手术进行中的无菌原则13

第四节 手术室的管理14

第三章 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调孟承伟15

第一节 概述15

第二节 体液代谢的失调17

一、水和钠的代谢紊乱17

二、钾的异常21

三、镁的异常23

四、钙的异常24

第三节 酸碱平衡的失调24

一、代谢性酸中毒25

二、代谢性碱中毒26

三、呼吸性酸中毒27

四、呼吸性碱中毒28

第四章 输血孙建民29

第一节 输血的适应证、途径和速度29

第二节 输血的并发症及其防治30

第三节 自体输血32

第四节 血液成分制品和血浆增量剂34

第五章 外科休克孟承伟36

第一节 概论36

第二节 低血容量性休克44

一、失血性休克44

二、损伤性休克46

第三节 感染性休克47

第六章 多系统器官衰竭48

第一节 概述叶舜宾48

第二节 急性肾功能衰竭江鱼51

第三节 急性呼吸窘迫综合征叶舜宾59

第四节 应激性溃疡62

第五节 急性肝衰竭叶舜宾62

第七章 麻醉64

绪论谢荣64

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药金士翱65

第二节 全身麻醉68

一、吸入麻醉68

二、静脉麻醉75

第三节 肌肉松弛药在麻醉中的应用78

第四节 气管内插管术和麻醉装置81

第五节 麻醉期间各项生理指标的观察84

第六节 麻醉后苏醒期间的护理85

第七节 全身麻醉的并发症和意外86

第八节 局部麻醉蒋夏89

第九节 椎管内麻醉96

第十节 针刺镇痛金士翱107

第十一节 控制性降压谢荣109

第十二节 全身低温金士翱110

第十三节 重症监测治疗病室谢荣112

第八章 复苏谢荣115

第一节 复苏工作的概况115

第二节 心肺复苏115

第九章 手术前准备和手术后处理孙建民125

第一节 手术前准备125

第二节 手术后处理128

第三节 手术后并发症的防治131

第十章 外科营养孟承伟134

第十一章 外科感染孟承伟141

第一节 概论141

第二节 软组织的急性化脓性感染146

一、疖146

二、痈146

三、急性蜂窝织炎148

四、新生儿皮下坏疽148

五、丹毒149

六、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎149

七、脓肿150

附：髂窝脓肿150

第三节 手部急性化脓性感染151

一、甲沟炎152

二、脓性指头炎152

三、急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染153

第四节 败血症和脓血症156

第五节 特异性感染159

一、破伤风159

二、气性坏疽162

第六节 抗菌药物的选择165

第十二章 创伤叶舜宾169

第一节 创伤的病理和临床表现169

第二节 创伤的诊断和治疗172

第三节 创伤修复与伤口处理175

第十三章 烧伤和冷伤叶舜宾181

第一节 热烧伤181

第二节 电烧伤和化学烧伤189

一、电烧伤189

二、冻结性冷伤191

第三节 冷伤192

一、非冻结性冷伤192

二、化学烧伤192

第十四章 战伤外科叶舜宾195

第一节 概述195

第二节 战伤急救基本技术196

第三节 火器伤198

第四节 冲击伤200

第五节 核武器复合伤201

第六节 化学武器伤204

第十五章 显微外科朱家恺207

一、概况207

二、显微外科手术的工作条件208

三、显微外科的类别209

四、小血管吻合的手术原则和要求212

第十六章 肿瘤郑树214

第一节 肿瘤概论214

第二节 常见体表肿瘤与肿块224

一、皮肤乳头状瘤225

二、皮肤癌225

三、痣与黑色素瘤225

四、脂肪瘤225

五、纤维瘤及瘤样纤维病变226

六、神经纤维瘤226

七、血管瘤226

八、囊性肿瘤及囊肿227

第十七章 移植夏穗生228

第一节 概述228

第二节 皮肤移植230

第三节 器官移植234

第十八章 颅内压增高史玉泉240

第一节 概述240

第二节 急性脑疝245

第十九章 颅脑损伤蒋先惠249

第一节 头皮损伤249

一、头皮血肿249

二、头皮裂伤249

三、头皮撕脱伤250

第二节 颅骨损伤250

一、颅盖骨折250

二、颅底骨折251

第三节 脑损伤251

一、脑损伤的原因、方式和机理251

二、脑损伤的病理与临床表现253

第四节 颅内出血及血肿的病理与临床表现255

一、硬脑膜外血肿255

二、硬脑膜下血肿257

三、蛛网膜下腔出血258

四、脑内血肿258

五、脑室内出血与血肿258

六、火器所致的各种颅内血肿259

第五节 颅脑损伤的处理260

一、临床病例分类260

二、一般处理原则261

三、特殊病情的处理要点262

第二十章 颅脑和脊髓先天畸形蒋先惠264

第一节 颅裂和脊柱裂264

一、颅裂264

二、脊柱裂266

第二节 先天性脑积水269

第三节 狭颅症272

第四节 颅底陷入症273

第二十一章 颅内和椎管内肿瘤与血管性疾病史玉泉275

第一节 颅内和椎管内肿瘤275

一、颅内肿瘤275

二、椎管内肿瘤279

第三节 颅内和椎管内血管性疾病280

一、颅内动脉瘤280

二、颅内动静脉畸形281

三、颈内动脉海绵窦瘘282

四、脑卒中的外科治疗282

五、脊髓血管畸形284

第二十二章 颜面部疾病裘法祖285

第一节 先天性唇裂和腭裂285

第二节 涎腺肿瘤288

一、舌下囊肿288

二、腮腺混合瘤289

第二十三章 颈部疾病裘法祖290

第一节 甲状腺疾病290

一、解剖生理概要290

二、单纯性甲状腺肿291

三、甲状腺功能亢进的外科治疗293

四、甲状腺炎297

五、甲状腺腺瘤297

六、甲状腺癌298

七、甲状腺结节的诊断和处理原则299

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进300

第三节 颈淋巴结结核301

第四节 颈部肿块302

一、概述302

二、几种常见的颈部肿块304

第二十四章 乳房疾病郁解非306

第一节 解剖生理概要307

第二节 乳房检查307

第三节 急性乳房炎309

第四节 乳房囊性增生病311

第五节 乳房肿瘤311

一、乳房纤维腺瘤312

二、乳管内乳头状瘤312

三、乳癌312

第六节 男性乳房肥大症318

第二十五章 胸部损伤冯卓荣319

第一节 概论319

第二节 肋骨骨折320

第三节 气胸322

一、闭合性气胸322

二、开放性气胸322

三、张力性气胸324

第四节 血胸325

第五节 创伤性窒息326

第六节 肺爆震伤326

第七节 心脏损伤326

一、心脏挫伤326

二、心脏破裂327

三、室间隔穿破327

四、瓣膜、腱索或乳头肌损伤327

第八节 胸腹联合伤327

第二十六章 胸壁疾病叶世铎329

第一节 肋软骨炎329

第二节 胸壁结核329

第二十七章 脓胸叶世铎331

第一节 急性脓胸331

第二节 慢性脓胸332

第二十八章 肺部疾病334

第一节 支气管扩张的外科治疗叶世铎334

第二节 肺结核的外科治疗336

一、肺切除术336

二、萎陷疗法337

第三节 肺包虫病石美鑫338

第四节 肺肿瘤340

一、肺癌340

二、支气管腺瘤346

三、肺或支气管良性肿瘤347

四、肺转移性肿瘤347

第二十九章 食管疾病詹樾349

第一节 食管癌349

第二节 腐蚀性食管灼伤353

第三节 贲门失弛缓症353

第四节 食管憩室354

一、咽食管憩室354

二、食管中段憩室355

三、膈上憩室355

第三十章 原发性纵隔肿瘤叶世铎356

第三十一章 心脏疾病359

第一节 概论冯卓荣359

一、历史359

二、低温359

三、体外循环359

第二节 先天性心脏病的外科治疗361

一、动脉导管未闭361

二、肺动脉口狭窄363

三、房间隔缺损364

四、室间隔缺损365

五、主动脉窦动脉瘤破裂366

六、法乐四联症367

第三节 后天性心脏病的外科治疗石美鑫369

一、慢性缩窄性心包炎369

二、风湿性二尖瓣狭窄370

三、风湿性二尖瓣关闭不全373

四、风湿性主动脉瓣狭窄374

五、风湿性主动脉瓣关闭不全375

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病376

七、心脏粘液瘤377

第三十二章 胸主动脉瘤石美鑫379

第三十三章 腹外疝郁解非382

第一节 概论382

第二节 腹股沟疝383

第三节 股疝391

第四节 其他腹外疝392

一、切口疝392

二、脐疝393

三、白线疝394

第三十四章 腹部闭合性损伤郁解非395

第一节 概论395

第二节 常见内脏损伤的特征和处理400

一、脾破裂400

二、肝破裂401

三、胰腺损伤402

四、十二指肠损伤402

五、小肠破裂403

六、结肠破裂403

七、直肠损伤403

八、腹膜后血肿404

第三十五章 急性化脓性腹膜炎李兆亭405

第一节 急性弥温性腹膜炎405

第二节 腹腔脓肿412

第三十六章 胃十二指肠疾病夏穗生415

第一节 解剖生理概要415

一、胃的解剖415

二、胃的生理417

三、十二指肠的解剖和生理419

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗420

一、概述420

二、十二指肠溃疡的外科治疗422

三、胃溃疡的外科治疗423

四、胃十二指肠溃疡急性穿孔424

五、胃十二指肠溃疡大出血426

六、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻427

七、应激性溃疡428

八、手术原则与手术方式429

九、术后并发症434

第三节 胃癌及其他肿瘤439

一、胃癌439

二、胃肉瘤444

三、胃的良性肿瘤444

第四节 先天性肥厚性幽门狭窄444

第五节 十二指肠憩室445

第六节 良性十二指肠淤滞症446

第三十七章 肠疾病吴在德447

第一节 解剖和生理概要447

第二节 肠炎性疾病448

一、肠结核448

二、伤寒肠穿孔449

三、阿米巴病肠穿孔450

四、节段性肠炎451

五、急性坏死性肠炎451

六、溃疡性结肠炎452

第三节 肠梗阻453

一、粘连性肠梗阻458

二、蛔虫性肠梗阻459

三、肠扭转460

四、肠套叠461

五、肠系膜血管阻塞462

六、嵌顿或绞窄性腹外疝463

第四节 肠息肉及肠息肉病463

第五节 肠肿瘤464

一、小肠肿瘤464

二、结肠癌465

第六节 先天性肠疾病468

一、先天性肠闭锁和肠狭窄468

二、先天性肠旋转不良469

第三十八章 阑尾炎杨春明471

第一节 解剖生理概要471

第二节 急性阑尾炎472

第三节 特殊类型阑尾炎477

第四节 慢性阑尾炎477

第三十九章 直肠肛管疾病李兆亭479

第一节 解剖生理概要479

第二节 直肠肛管检查方法483

第三节 直肠肛管先天性疾病486

一、先天性肛管直肠畸形486

二、先天性巨结肠487

第四节 肛裂488

第五节 直肠肛管周围脓肿489

第六节 肛瘘491

第七节 痔494

第八节 直肠脱垂500

第九节 直肠息肉502

第十节 直肠癌503

第四十章 肝脏疾病吴在德507

第一节 解剖生理概要507

第二节 肝脓肿510

一、细菌性肝脓肿510

二、阿米巴性肝脓肿512

第三节 肝包虫病513

第四节 肝脏肿瘤515

一、原发性肝癌515

二、继发性肝癌519

三、肝脏良性肿瘤519

第四十一章 门静脉高压症裘法祖520

第四十二章 胆道疾病杨春明527

第一节 解剖生理概要527

第二节 特殊检查法530

第三节 胆道先天性畸形532

一、先天性胆道闭锁532

二、先天性胆管扩张症534

第四节 胆石病536

一、胆囊结石537

二、肝外胆管结石538

三、肝内胆管结石539

第五节 胆道炎症541

一、急性胆囊炎542

二、慢性胆囊炎543

三、急性梗阻性化脓性胆管炎543

四、原发性硬化性胆管炎544

第六节 胆道蛔虫病545

第七节 胆道疾病的并发症546

第八节 胆道肿瘤547

一、胆囊癌547

二、胆管癌548

第四十三章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则裘法祖549

第四十四章 胰腺疾病叶舜宾553

第一节 解剖生理概要553

第二节 胰腺炎554

一、急性胰腺炎554

二、慢性胰腺炎558

第三节 假性胰腺囊肿560

第四节 胰腺癌和壶腹部癌561

一、胰腺癌561

二、壶腹部癌563

第五节 胰腺内分泌瘤564

一、胰岛素瘤564

二、胃泌素瘤565

第四十五章 周围血管和淋巴管疾病孙建民567

第一节 概论567

第二节 血栓闭塞性脉管炎570

第三节 动脉栓塞574

第四节 动脉瘤和损伤性动静脉瘘576

一、动脉瘤576

二、损伤性动静脉瘘577

第五节 雷诺综合征578

第六节 下肢静脉倒流性疾病580

一、单纯性下肢静脉曲张582

二、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全584

第七节 下肢深静脉血栓形成586

第八节下肢淋巴水肿589

第四十六章 泌尿、男生殖系外科检查和诊断唐孝达591

第一节 泌尿、男生殖系外科疾病的主要症状591

第二节 泌尿、男生殖系外科检查593

第四十七章 泌尿、男生殖系先天畸形章咏裳600

概述600

第一节 肾和输尿管的先天性畸形601

一、孤立肾、肾发育不全601

二、异位肾601

三、蹄铁形肾601

四、多囊肾602

五、重复肾盂和输尿管602

六、输尿管膨出603

第二节 膀胱和尿道的先天性畸形604

一、膀胱外翻604

二、尿道上裂604

三、尿道下裂604

第三节 隐睾605

第四节 包茎和包皮过长605

第四十八章 泌尿系损伤梅骅607

第一节 肾损伤607

第二节 输尿管损伤610

第三节 膀胱损伤611

第四节 尿道损伤612

一、前尿道损伤612

二、后尿道损伤613

第四十九章 泌尿、男生殖系感染江鱼616

第一节 概论616

第二节 上尿路感染619

一、急性肾盂肾炎619

二、肾积脓620

三、肾皮质多发性脓肿620

四、肾周围炎621

第三节 下尿路感染621

一、急性细菌性膀胱炎621

二、慢性细菌性膀胱炎622

三、淋菌性尿道炎623

第四节 男生殖系感染623

一、急性细菌性前列腺炎623

二、慢性前列腺炎623

三、急性附睾炎625

四、慢性附睾炎625

第五十章 泌尿、男生殖系结核章咏裳626

第一节 泌尿系结核626

第二节 男生殖系结核631

一、前列腺、精囊结核631

二、附睾结核631

第五十一章 泌尿系梗阻顾方六633

第一节 概述633

第二节 肾积水635

第三节 前列腺增生症636

第四节 急性尿潴留640

第五十二章 尿石症唐孝达642

第一节 概述642

第二节 上尿路结石644

第三节 膀胱结石648

第四节 尿道结石649

第五十三章 泌尿、男生殖系肿瘤顾方六650

第一节 肾肿瘤650

一、肾癌650

二、肾母细胞瘤651

三、肾盂肿瘤652

第二节 膀胱肿瘤653

第三节 阴茎癌657

第四节 睾丸肿瘤657

第五节 前列腺癌658

第五十四章 泌尿、男生殖系的其他疾病章咏裳659

第一节 肾下垂659

第二节 精索静脉曲张659

第三节 鞘膜积液660

第四节 肾血管性高血压662

第五十五章 肾上腺疾病的外科治疗梅骅664

第一节 皮质醇症664

第二节 醛固酮症665

第三节 儿茶酚胺症666

第五十六章 男性节育江鱼669

第五十七章 运动系统检查法吴祖尧673

第一节 检查原则673

第二节 望、触、动、量的内容和方法673

第三节 各部位检查法676

一、肩部检查法676

二、肘关节和上臂的检查法677

三、前臂检查法678

四、腕关节检查法679

五、手的检查法680

六、上肢神经检查法683

七、脊柱检查法684

八、髋关节检查法686

九、膝关节检查法689

十、半月板检查法690

十一、小腿检查法690

十二、踝部和足的检查法691

十三、下肢神经检查法691

十四、脊髓损伤的检查691

第五十八章 骨折概论朱通伯695

第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位695

第二节 骨折的临床表现及X线检查698

第三节 骨折的并发症699

第四节 骨折愈合过程701

第五节 影响骨折愈合的因素703

第六节 骨折的急救705

第七节 治疗骨折的原则706

一、骨折的复位与固定706

二、功能锻炼714

第八节 开放性骨折的处理715

第九节 开放性关节创伤处理原则718

第十节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则719

附一：骨筋膜室综合征719

附二：石膏绷带固定722

第五十九章 上肢骨折朱通伯731

第一节 锁骨骨折731

第二节 肱骨外科颈骨折732

一、无移位骨折732

二、外展型骨折732

三、内收型骨折734

第三节 肱骨干骨折735

第四节 肱骨髁上骨折739

一、伸直型肱骨髁上骨折739

二、屈曲型肱骨髁上骨折742

第五节 前臂双骨折742

第六节 桡骨下端骨折747

第六十章 手外伤朱家恺750

第六十一章 下肢骨折及关节损伤过邦辅757

第一节 股骨颈骨折757

第二节 股骨转子骨折760

第三节 股骨干骨折761

第四节 髌骨骨折764

第五节 膝关节韧带损伤及所引起的不稳定765

第六节 膝关节半月板损伤768

第七节 小腿骨折及跟腱断裂770

一、胫骨平台骨折770

二、胫腓骨干骨折772

三、跟腱断裂773

第八节 踝关节损伤774

一、踝关节扭伤774

二、踝部骨折775

第九节 跟骨骨折777

第十节 足骨骨折778

一、跖骨骨折778

二、趾骨骨折779

第六十二章 脊柱及骨盆骨折朱通伯780

第一节 脊柱骨折780

第二节 脊髓损伤787

第三节 骨盆骨折789

第六十三章 关节脱位周江南、吴祖尧795

第一节 概论795

第二节 肩关节脱位796

第三节 肘关节脱位799

第四节 桡骨小头半脱位801

第五节 髋关节脱位801

一、髋关节后脱位801

二、髋关节前脱位803

三、髋关节中心脱位804

第六节 颞下颌关节脱位804

第六十四章 周围神经损伤朱家恺806

第一节 概论806

第二节 上肢神经损伤811

第三节 下肢神经损伤814

第六十五章 断肢（指）再植朱家恺815

第六十六章 运动系统慢性损伤和有关病伤吴祖尧820

第一节 概论820

第二节 滑囊炎820

第三节 狭窄性腱鞘炎822

第四节 周围神经卡压综合征824

第五节 腱鞘囊肿827

第六节 肱骨外上髁炎827

第七节 疲劳骨折828

第八节 慢性韧带损伤829

第九节 慢性关节损伤831

第十节 慢性骨骺损伤833

一、颈骨结节骨软骨病833

二、月骨骨软骨病834

三、股骨头骨软骨病835

四、椎体骨软骨病837

五、剥脱性骨软骨炎838

第十一节 肩关节周围炎838

第六十七章 腰腿痛和颈肩痛吴祖尧840

第一节 腰腿痛840

第二节 颈肩痛849

一、颈椎间盘退变和突出症850

二、上颈段综合征854

第六十八章 骨与关节化脓性感染周江南855

第一节 化脓性骨髓炎855

一、急性血源性骨髓炎855

二、慢性骨髓炎859

三、创伤后骨髓炎862

四、硬化性骨髓炎862

第二节 化脓性关节炎862

第六十九章 骨与关节结核周江南、朱通伯866

第一节 概论866

第二节 脊柱结核870

第三节 髋关节结核872

第四节 膝关节结核874

第五节 掌、指骨结核876

第七十章 非化脓性关节炎过邦辅877

第一节 骨关节病877

第二节 类风湿性关节炎880

第三节 大骨节病882

第四节 松毛虫性骨关节病883

第七十一章 运动系统畸形朱通伯885

第一节 先天性畸形885

一、先天性肌性斜颈885

二、先天性髋关节脱位885

三、先天性马蹄内翻足892

第二节 姿态性畸形898

一、脊柱侧凸898

二、平足症901

三、？外翻904

第七十二章脊髓灰质炎后遗症朱家恺906

第七十三章 骨肿瘤过邦辅910

第一节 概论910

第二节 良性肿瘤913

一、骨瘤913

二、骨样骨瘤913

三、骨软骨瘤913

四、内生软骨瘤914

第三节 骨巨细胞瘤915

第四节 原发性恶性肿瘤915

一、骨肉瘤915

二、软骨肉瘤916

三、骨纤维肉瘤916

四、尤文肉瘤917

五、非何杰金淋巴瘤917

六、骨髋瘤917

七、脊索瘤918

第五节 转移性骨肿瘤918

第六节 关节与腱鞘的肿瘤和瘤样病损918

一、滑膜性软骨化生918

二、绒毛结节性滑膜炎919

三、滑膜肉瘤919

第七节 骨的瘤样病损919

一、骨囊肿919

二、动脉瘤性骨囊肿919

三、嗜酸性肉芽肿920

四、骨纤维异样增殖症920