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第一章 血脑屏障1

第一节 血脑屏障的组织结构1

一、中枢神经系统血管的结构特点2

二、中枢神经系统血管周围的结构特点4

三、胞膜5

四、脑的特殊区6

第二节 血脑屏障的理化性质和生理功能8

一、被动扩散8

二、易化扩散9

三、主动性转运9

第二章 脑水肿的病理和分类11

第一节 病因12

一、肉眼形态观察12

第二节 病理形态13

二、组织学征象15

第三节 病理生理17

一、压力因素的作用18

二、毒性作用19

三、血脑屏障机能障碍20

一、血管源性脑水肿20

第四节 病理生化24

一、主要生化改变24

二、生化改变的机理26

第五节 脑水肿的类型29

二、细胞毒性脑水肿30

三、渗压性脑水肿31

四、间质性脑水肿31

第三章 脑水肿的临床表现33

第一节 颅内压增高的一般症状34

一、头痛34

二、呕吐34

三、视乳头水肿34

一、意识及精神障碍36

第二节 生命机能改变的症状36

二、呼吸和循环改变37

三、体温调节障碍39

第三节 神经系统受损体征及其并发症40

一、眼部征象40

二、锥体束受损征象42

三、急性肌张力改变43

四、其他征象44

五、内脏合并症44

第四节 常见疾病的脑水肿45

一、急性脑血管病45

二、炎症性疾病47

三、外伤48

四、脑肿瘤49

第一节 临床征象的分析52

一、局灶性脑水肿54

第二节 脑水肿和脑疝的解剖部位诊断54

三、脑疝55

二、弥散性脑水肿55

第三节 实验室和辅助检查58

一、脑脊液检查58

二、眼底照相检查59

六，急性水中毒60

五、脑缺氧60

三、X线检查60

七、脑积水和良性颅内高压症61

第四章 脑水肿的诊断62

四、脑电图检查63

五、脑超声波检查64

六、脑血流量测定64

七、放射性同位素脑扫描65

第五章 脑水肿的治疗67

第一节 病因治疗67

八、电子计算机断层脑扫描68

第二节 生理性和物理性治疗68

一、水电解质平衡69

二、血压的控制72

三、血二氧化碳和氧分压的调整73

四、低温疗法75

第三节 药理性治疗77

一、脱水剂77

二、肾上腺皮质激素89

第四节 手术治疗90

三、强心甙类药物92

五、促进脑组织机能恢复的药物93

四、巴比妥类药物93

第五节 对症治疗96

一、呼吸障碍的处理97

三、循环障碍的处理99

三、胃肠障碍的处理100

四、急性肾功能衰竭的处理101

五、肌张力障碍的处理102

六、体温调节障碍的处理102

七、其他对症处理102

第六节 治疗方法的选择103

主要参考文献104