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第一章 脑水肿概述1

一、国外对脑水肿的认识历程1

二、我国近年对脑水肿研究的进展5

第二章 祖国医学对脑水肿的论述9

一、脑和水肿9

二、水肿的分类12

三、水肿的治疗13

第三章 脑水肿的病因14

一、感染性疾病14

二、脑缺氧15

三、颅内占位性病变17

四、各种疾病及创伤18

第四章 脑水肿的分类20

一、各种分类方法20

二、常用的分类方法20

第五章 脑水肿的病理改变26

一、脑水肿的大体标本观察27

二、脑水肿光学显微镜下变化28

三、脑水肿电子显微镜下变化29

第六章 脑水肿的发病机制31

一、脑微循环障碍学说31

二、血脑屏障障碍学说36

三、脑机能代谢障碍学说40

四、自由基学说42

五、钙离子学说47

六、生物膜分子结构紊乱学说51

第七章 脑水肿的病理生理变化58

一、颅内压升高58

二、脑血液循环紊乱59

三、脑脊液循环障碍60

四、进行性脑缺氧60

五、二氧化碳和酸性代谢产物堆积60

第八章 脑水肿的生物化学变化61

一、溶酶体酶和脑水肿61

二、激肽释放酶—激肽原—激肽系统和脑水肿63

三、生物胺与脑水肿65

四、谷氨酸盐与脑水肿67

五、游离脂肪酸与脑水肿70

六、自由基与脑水肿74

七、3′，5′-环腺苷酸(cAMP)与脑水肿75

八、钠泵(Na-K-ATP酸)和脑水肿76

九、前列腺素与脑水肿77

第九章 实验性脑水肿模型80

一、缺血后脑水肿(实验性)81

二、肿瘤所致的脑水肿86

三、其它实验性脑水肿87

四、人类脑水肿的研究88

五、实验性脑水肿动物模型89

第十章 脑水肿的临床表现和诊断90

一、脑水肿的临床表现90

二、脑水肿的诊断91

第十一章 脑水肿的病情演变过程及临床观察94

一、脑水肿的意识障碍94

二、脑水肿时瞳孔及眼外肌的变化99

三、脑水肿时的呼吸障碍101

四、脑水肿时的循环障碍104

五、脑水肿时的体温变化105

六、脑水肿时肌张力变化106

第十二章 不同病因脑水肿的临床特点110

一、缺氧性损伤所致的脑水肿110

二、脑血管意外所致的脑水肿115

三、颅脑外伤所致的脑水肿117

四、感染所致的脑水肿119

五、代谢障碍所致的脑水肿120

六、颅内占位性病变所致的脑水肿123

七、中毒所致的脑水肿124

八、水和电解质失衡所致的脑水肿126

九、烧伤所致的脑水肿127

十、中暑所致的脑水肿127

十一、癫痫持续状态所致的脑水肿129

十二、脑囊虫病所致的脑水肿129

十三、高血压脑病所致的脑水肿130

十四、脑手术所致的脑水肿131

十五、颅内静脉窦血栓形成所致的脑水肿131

十六、脑积水时脑脊液性脑水肿132

十七、放射性损伤所致的脑水肿133

十八、电击伤所致的脑水肿136

十九、溺水所致的脑水肿138

第十三章 颅内高压综合征139

一、颅内高压形成的基本原理139

二、引起颅内高压的常见原因及其机制142

三、颅内压力增高的病理生理144

四、颅内高压综合征的临床表现146

五、急性颅内压增高的临床类型152

六、颅内压增高的分期及分型153

七、颅内压监测指标154

八、颅内压增高的诊断155

第十四章 脑疝综合征159

一、脑疝的分类159

二、脑疝病程发展的一般规律160

三、脑疝主要临床表现和诊断160

四、小脑幕切迹疝163

五、枕骨大孔疝165

第十五章 脑水肿的X线检查168

第十六章 特殊检查与脑水肿173

一、电子计算机体层扫描(CT)与脑水肿173

二、磁共振成像(MRI)与脑水肿178

三、放射性核素发射计算机体层摄影(ECT)与脑水肿179

四、A超与脑水肿181

五、脑电图与脑水肿185

第十七章 病因疗法及一般治疗187

一、病因疗法187

二、一般治疗187

三、膳食疗法188

四、对症疗法190

第十八章 药物治疗192

一、脱水疗法192

二、髓袢利尿剂在脑水肿的应用201

三、肾上腺皮质激素疗法209

四、钙通道阻滞剂在脑水肿时的应用215

五、脑功能代谢活化剂在脑水肿时的应用218

六、抗自由基治疗235

七、血管活性药物在脑水肿时的应用241

第十九章 其它疗法245

一、冬眠疗法245

二、高压氧疗法249

三、机械性过度换气疗法255

四、巴比妥类药物的应用259

五、碳酸氢钠鞘内注射260

六、颈部交感神经阻滞——星状神经节封闭261

七、手术疗法262

第二十章 小儿急性脑水肿的液体疗法264

第二十一章 不同类型脑水肿的选择治疗272

附录 意识水平分级测定法274

主要参考文献277