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第一篇 显微外科概论1

第一章 显微外科概况1

一、显微外科的发展史1

二、显微外科的应用范围2

三、显微技术对外科发展的重要性4

第二章 手术显微镜与手术放大镜6

一、结构、原理、种类和特点6

二、使用方法20

三、应用范围23

四、保养方法24

第三章 显微外科的器械与缝合材料25

一、显微外科器械的一般要求25

二、常用显微外科器械的特点与要求26

三、显微外科器械保养35

四、显微外科器械的展望35

一、显微外科基本技术的训练37

第四章 显微外科技术的基本操作37

二、显微外科操作前的准备与要求43

三、手术者与助手之间的配合45

第五章 显微外科的缝合技术47

一、显微血管缝合47

二、显微神经缝合59

三、显微淋巴管缝合62

一、小动脉缝合后的病理变化64

第六章 显微外科与病理学64

二、静脉和淋巴管缝合后的病理变化67

三、外周神经损伤和修复68

第二篇 显微外科的临床应用73

第一章 断肢(指)再植73

一、手术指证75

二、清创术78

三、再植手术81

四、再植术后的处理92

第二章 游离足趾移植99

一、再造拇指和手指的要求102

二、适应证102

三、手术计划102

四、供趾选择103

五、麻醉103

六、手术分组104

七、受趾部位的准备104

八、第二趾离断方法106

九、第二趾移植的步骤和方法108

十、再造拇指116

十一、再造手指122

十二、手术中血管痉挛的防治123

十三、手术中并发血栓及其处理123

十四、术后一般处理124

十五、术后并发症及其处理126

十六、功能锻炼方法127

十七、手术成败的关键130

第三章 游离拇指移植132

一、选用指证135

二、手术计划135

三、麻醉135

四、手术分组135

五、受指部位的准备135

六、离断拇指的方法136

七、移植方法139

八、术后处理140

九、病例介绍140

第四章 游离皮瓣移植142

一、手术指证143

二、手术计划143

三、对受皮区的要求144

四、供皮区的选择144

五、常用的供皮部位和游离皮瓣144

六、麻醉147

七、手术分组148

八、受皮区创面的准备148

九、下腹部游离皮瓣的形成155

十、游离皮瓣的移植步骤和方法156

十一、手术中游离皮瓣的变化和处理161

十二、术后一般处理与术后并发症163

十三、游离皮瓣移植成功的条件164

第五章 游离肌肉移植166

一、历史166

二、手术指证168

三、供肌选择169

四、手术方法177

五、术后处理179

第六章 游离骨移植181

一、手术指证181

二、供骨选择与切取方法184

三、手术操作187

四、术后处理188

五、游离骨移植的评价与展望191

第七章 肠段移植与大网膜移植195

肠段移植195

一、单纯性颈段食管缺损的修复196

二、颈段及胸段食管同时缺失需要修复198

三、胸段食管缺失的修复201

大网膜移植202

四、肠段移植的术后处理202

一、大网膜的外科解剖203

二、大网膜游离移植的方法204

第八章 显微外科在肿瘤手术中的应用207

一、重要脏器或神经组织良性肿瘤的切除208

二、血管瘤或动静脉瘘的切除208

三、肿瘤切除后的功能重建210

四、肿瘤段切除远侧肢体的再植(即段截与再植)210

一、概况217

第九章 显微外科在神经外科的应用217

显微外科在中枢神经方面的应用217

二、颅外—颅内动脉吻合术218

三、面—副神经吻合术222

显微外科在周围神经损伤方面的应用223

一、周围神经的结构224

二、神经纤维的再生225

三、神经损伤类型226

四、手术指证227

五、手术治疗方法227

六、显微技术在断肢(指)再植、肢体与组织移植等方面的应用234

七、术后处理235

第十章 显微外科在耳鼻咽喉科的应用237

一、人工镫骨手术237

二、鼓膜成形术244

三、听骨链重建术248

四、面神经手术252

五、内听道手术258

六、喉返神经修补术263

第十一章 显微外科在眼科的应用268

一、青光眼手术268

二、白内障手术277

三、睫状体手术——部分睫状体切除术281

四、玻璃体切除术283

五、眼外伤285

第十二章 显微外科在泌尿外科的应用289

一、自体睾丸移植术289

二、阴茎再植术291

三、输精管吻合术292

四、淋巴造影术297

五、腰干淋巴管—精索(卵巢)内静脉吻合术300

六、腹壁下动脉—阴茎海绵体动脉吻合术302

七、皮下动静脉瘘303