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第一篇 普通外科基本问题1

第一章 外科基本原则、无菌术及手术基本操作1

外科基本原则1

无菌术4

手术基本操作15

第二章 外科病人的体液及酸碱平衡38

体液的基本构成及生理38

主要的水和电解质平衡紊乱47

水、电解质、酸碱代谢失衡的诊断55

水、电解质失衡的治疗61

第三章 外科病人的营养支持66

营养支持的概念66

手术、创伤情况下机体的代谢反应68

外科病人营养状态的评价71

胃肠内、外营养的应用74

外科实践中的营养支持原则82

第四章 外科输血*86

红细胞血型与输血前实验86

成分输血93

自体输血101

大量输血106

输血反应108

输血并发症111

第五章 术前准备与术后处理113

术前准备113

术后处理118

特殊病人的围手术期处理128

第六章 重症监护与多脏器功能衰竭147

监测治疗室的设置147

循环系统监测与治疗151

呼吸功能监测与治疗160

肾功能监测与治疗174

临床营养监测177

急性肾功能衰竭180

急性呼吸窘迫综合征184

急性肝功能衰竭190

急性胃粘膜损害194

第七章 复苏201

人工呼吸和机械通气201

心脏挤压203

初期复苏(BLS)205

后期复苏(ALS)206

复苏后治疗209

第八章 外科休克212

休克的病理生理212

失血及失液性休克221

创伤性休克233

感染性休克234

第九章 外科感染及抗生素使用原则239

抗生素在外科中的应用239

疖与痈253

丹毒254

急性蜂窝织炎255

急性淋巴管炎和急性淋巴结炎256

脓肿257

急性乳房炎和乳房脓肿258

手部急性化脓性感染260

全身化脓性感染262

无芽胞厌氧菌感染267

坏死性筋膜炎269

放线菌病270

破伤风271

梭状芽胞杆菌性肌坏死274

炭疽276

狂犬病*278

流行性腮腺炎281

外科病人的念珠菌感染283

第十章 体表肿物286

痣类286

疣类287

皮脂腺囊肿、皮样囊肿和表皮样囊肿288

多发性皮脂腺囊肿289

毛根鞘囊肿289

腱鞘囊肿289

滑囊炎和囊肿290

皮肤及附属器的肿瘤291

黑色素瘤294

瘢痕组织恶性变294

脂肪组织肿瘤295

纤维组织肿瘤296

周围神经组织肿瘤297

血管瘤298

淋巴管肿瘤299

平滑肌瘤300

滑膜组织肿瘤301

粘液组织肿瘤301

横纹肌组织肿瘤301

回归热型结节性非化脓性脂膜炎303

瘢痕疙瘩（又称蟹足肿）303

结节性筋膜炎304

增生性肌炎305

第二篇 普通外科疾病306

第十一章 颈部疾病306

颈部血管损伤306

胸导管损伤307

喉和气管损伤307

咽和食管损伤307

急性化脓性淋巴结炎308

颈部神经损伤308

口底化脓性蜂窝织炎309

颈深部化脓性蜂窝织炎309

颈痈310

颈淋巴结结核310

颈部肿块312

颏下皮样囊肿314

甲状舌管囊肿314

胸腺咽管囊肿或瘘315

颈部囊状淋巴管瘤315

颈动脉体瘤316

单纯性甲状腺肿317

甲状腺功能亢进症319

急性甲状腺炎324

亚急性甲状腺炎325

慢性淋巴细胞性甲状腺炎326

慢性纤维性甲状腺炎327

甲状腺腺瘤327

甲状腺癌328

甲状旁腺功能亢进330

第十二章 乳腺疾病333

乳腺的解剖与生理概要333

乳腺疾病的临床表现334

多乳腺和多乳头畸形336

巨乳症（女性乳腺肥大）337

男性乳腺发育症337

乳头炎339

乳晕炎339

急性乳腺炎339

乳腺结核341

乳腺囊性增生病342

乳腺纤维腺瘤347

乳管内乳头状瘤348

乳腺脂肪瘤350

乳腺恶性肿瘤351

炎症样乳腺癌359

妊娠期及哺乳期乳腺癌360

男性乳腺癌361

乳腺肉瘤362

乳腺恶性淋巴瘤363

第十三章 周围血管疾病365

周围动脉瘤365

动静脉瘘368

动脉栓塞370

血栓性浅静脉炎374

小腿深静脉血栓形成377

髂股静脉血栓形成378

腋静脉一锁骨下静脉血栓形成381

血栓闭塞性脉管炎381

雷诺氏病及雷诺氏现象386

单纯性下肢静脉曲张390

原发性下肢静脉瓣膜功能不全394

淋巴水肿398

第十四章 腹外疝402

构股沟斜疝402

腹股沟直疝408

股疝410

滑动性疝412

婴儿脐疝414

成人脐疝414

切口疝416

罕见疝416

第十五章 外科急腹症419

概述419

外科急腹症的诊断与治疗420

第十六章 腹部外伤429

多发伤是处理腹部外伤时必须注意的首要问题429

腹部外伤的原因和分类430

腹部外伤在诊断和处理上的常见的问题431

腹部外伤的诊断432

腹部外伤的处理原则434

胃损伤437

十二指肠损伤438

小肠损伤440

结肠损伤441

直肠肛门损伤445

膀胱损伤446

肝外伤447

肝外胆管伤448

胰腺损伤449

脾脏损伤450

肾脏损伤452

输尿管损伤453

腹主动脉损伤455

腹主动脉的主要分支损伤457

髂动脉损伤459

腹部静脉损伤460

腹膜后血肿463

第十七章 腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病465

继发性腹膜炎465

原发性腹膜炎471

结核性腹膜炎473

膈下脓肿476

盆腔脓肿479

肠间脓肿480

腹膜假粘液瘤481

腹膜间皮瘤483

大网膜扭转485

大网膜梗塞486

大网膜囊肿486

大网膜肿瘤487

大网膜粘连综合征488

急性肠系膜淋巴结炎489

肠系膜脂膜炎491

原发性肠系膜肿瘤492

肠系膜囊肿494

腹膜后感染495

髂窝脓肿497

腹膜后出血498

原发性腹膜后肿瘤500

腹膜后纤维化503

第十八章 胃、十二指肠疾病507

胃、十二指肠溃疡507

胃、十二指肠溃疡急性穿孔510

胃、十二指肠溃疡大出血512

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻514

附：胃、十二指肠溃疡治疗的手术方式516

应激性溃疡523

胃癌527

胃原发性恶性淋巴瘤538

胃平滑肌肉瘤541

胃良性肿瘤543

急性胃扩张544

胃扭转546

胃结核550

十二指肠结核552

胃、十二指肠异物553

胃憩室554

十二指肠憩室556

十二指肠血管压迫综合征558

胃石症559

第十九章 小肠疾病562

肠梗阻562

粘连性肠梗阻567

肠扭转569

肠腔堵塞571

肠套叠571

急性肠系膜动脉阻塞572

肠系膜上静脉血栓形成574

慢性肠系膜动脉栓塞576

非阻塞性急性肠缺血577

节段性肠炎578

急性坏死性肠炎581

假膜性肠炎583

肠结核585

肠伤寒穿孔587

肠瘘588

短肠综合征591

盲袢综合征593

小肠肿瘤595

原发性小肠恶性淋巴瘤597

小肠平滑肌肉瘤599

小肠癌601

肠类癌601

第二十章 阑尾疾病604

急性阑尾炎604

慢性阑尾炎608

老年急性阑尾炎608

妊娠期急性阑尾炎609

小儿急性阑尾炎610

阑尾粘液性肿瘤611

阑尾类癌611

阑尾腺癌612

第二十一章 结、直肠和肛门疾病613

溃疡性结肠炎613

结、直肠息肉616

家族性息肉病617

结、直肠癌618

结肠癌620

直肠癌622

肛管及肛门周围鳞状上皮细胞癌623

肛管及肛门周围恶性黑色素瘤625

肛管及肛门周围基底细胞癌625

一穴肛原癌626

肛周Paget病626

肛裂627

肛管直肠周围脓肿629

肛瘘631

痔632

肛管直肠脱垂635

肛门失禁637

细菌性肝脓肿639

第二十二章 肝脏疾病639

阿米巴性肝脓肿643

肝结核646

肝梅素648

肝脏放线菌病650

原发肝癌651

少见的肝脏恶性肿瘤663

肝转移性肿瘤665

血管瘤667

结节性再生性增生669

胆道腺瘤669

肝细胞腺瘤669

局灶性结节样增生670

间叶错构瘤670

脂肪类肿瘤670

炎性假瘤671

肝囊肿671

肝包虫病672

第二十三章 门脉高压症677

发病机理、病理生理及分类677

门脉高压症合并食道胃底静脉曲张破裂出血的急诊处理679

门脉高压症的择期治疗688

第二十四章 胆系疾病702

胆系结石702

急性胆囊炎706

慢性胆囊炎709

胆囊息肉样病变710

胆囊胆固醇沉积病713

肝外胆管损伤713

Oddi 氏括约肌狭窄与缩窄性Vater乳头炎720

原发性硬化性胆管炎723

原发性胆管结石症726

胆道蛔虫病734

胆道中华分支睾吸虫病737

肝包虫病的胆道并发症739

急性梗阻性化脓性胆管炎740

胆道出血744

胆囊腺瘤753

胆囊癌755

肝外胆管良性肿瘤759

肝门部胆管癌761

中、下段胆管癌762

第二十五章 胰腺疾病764

环状胰腺764

异位胰腺766

胰腺囊性纤维化（纤维性变）767

急性胰腺炎769

慢性胰腺炎782

假性胰腺囊肿787

胰腺癌791

胰腺囊腺癌800

胰岛素瘤803

胃泌素瘤808

血管活性肠肽瘤811

胰高血糖素瘤813

生长抑素瘤814

胰多肽瘤816

第二十六章 脾脏疾病817

游走脾817

脾损伤818

脾脓肿822

脾囊肿824

原发性脾脏良性肿瘤826

原发性脾脏恶性肿瘤827

脾动脉瘤829

原发性血小板减少性紫癜症831

遗传性球形细胞增多症833

血红蛋白H病834

自身免疫性溶血性贫血835

原发性中性白细胞减少症836

原发性全血细胞减少症837

高雪氏（Gaucher)病838

附：脾切除术839

附 消化道大出血844

病因846

消化道大出血的急症处理858

消化道大出血的诊断860

消化道大出血的治疗865

消化道大出血的预后867