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第一章 创伤的治疗1

第一节 创伤概述与分类1

一、创伤概述1

二、创伤分类2

第二节 创伤的急救3

一、创伤急救的组织管理概况3

二、现场急救(火线抢救)4

三、急诊室的早期救治6

第三节 软组织和四肢创伤的清创术7

一、清创术7

二、战伤早期外科处理9

第四节 腹部创伤的诊治12

一、腹部创伤的诊断12

二、紧急手术12

三、腹部内脏伤的处理13

第二章 外科感染26

第一节 宿主的防御功能与感染26

一、炎症反应过程27

二、炎症的递质27

三、炎症的局限化和炎症的扩散29

四、创伤与宿主抵抗力的关系31

第二节 外科感染的菌群变迁和医院外科感染32

一、菌群变迁32

二、双重感染32

三、医院外科感染32

第三节 外科感染的分类和原因33

一、外科感染的分类33

二、外科感染的原因34

第四节 外科的特殊感染和全身感染35

一、厌氧菌感染35

二、外科领域中的霉菌感染37

第五节 外科感染的治疗40

一、外科手术治疗40

二、合理应用抗菌素40

三、对霉菌感染的治疗43

四、高压氧舱治疗厌氧细菌感染44

第三章 外科休克46

一、休克的原因和类型46

二、微循环和休克的病理生理47

三、休克的临床表现和诊断61

五、感染性休克63

四、休克的救治65

第四章 水、电解质、酸碱平衡失调68

第一节 水、电解质、酸碱平衡失调概述68

一、体液内环境稳定的研究进展68

二、新国际单位制69

三、电解质溶液电中和定律的临床应用71

四、渗透压测定的临床应用72

第二节 各种水、电解质、酸碱平衡失调74

一、水的平衡失调74

二、电解质平衡失调76

三、酸碱平衡失调82

第五章 外科病人的营养与代谢93

一、单纯禁食93

二、应激的能量代谢95

三、康复期的代谢96

四、各种营养的需要量96

五、脂肪和碳水化合物所提供的热卡是否具有同等价值99

六、热卡与氮的比例关系99

七、营养摄入途径的差别100

八、要素饮食100

九、静脉全营养101

十、应激状态下的神经内分泌和代谢反应107

第六章 输血114

一、血型和相容性检查114

二、成分输血115

三、外科输血118

四、输血反应119

五、自体输血125

六、输血工作十诫127

第七章 急性肾功能衰竭128

一、急性肾功能衰竭的病因128

二、急性肾功能衰竭的病理生理136

三、急性肾功能衰竭的诊断138

四、急性肾功能衰竭的治疗140

二、心跳停止的诊断143

三、复苏术143

一、心跳停止的原因143

第八章 心脑肺复苏143

四、心肺复苏后处理145

五、脑死亡148

六、新近进展149

第九章 脂肪栓塞综合征153

一、脂肪栓子的来源与发病机理153

二、脂肪栓子进入血流的过程及去向154

三、脂肪栓塞综合征的病理生理154

四、发病率与死亡率156

五、临床表现157

六、诊断157

七、鉴别诊断159

八、预后与后遗症159

九、预防159

十、治疗160

第十章 手术后早期并发症163

一、腹壁切口并发症163

二、手术后腮腺炎165

三、下肢深静脉血栓形成166

四、应激性溃疡167

五、高渗性非酮症性糖尿病昏迷168

六、伪膜性肠炎169

七、肺部并发症171

八、胃肠道手术并发症172

第十一章 多发性创伤178

一、多发伤的急救178

二、多发伤的检查与诊断179

三、多发伤休克的救治180

四、多发伤的手术治疗181

五、手术后处理184

六、分科医院处理多发伤的程序185

第十二章 颈部肿块的鉴别诊断和治疗原则187

一、颈部的解剖区分187

二、颈部肿块的诊断方法187

三、颈部常见肿瘤的分类和好发部位190

四、颈部常见肿块的诊断、鉴别诊断与治疗原则190

第十三章 乳房肿块的诊断与鉴别诊断199

一、乳房肿块的诊断199

二、乳房肿块的鉴别诊断202

三、如何早期发现乳房肿块205

第十四章 腹部肿块的鉴别诊断206

一、腹部肿块的诊断206

二、腹部肿块漏诊、误诊原因分析212

三、腹部肿块的处理原则213

第十五章 外科急腹症的鉴别诊断215

一、病史215

二、体格检查217

三、辅助检查218

四、诊断220

五、鉴别诊断221

六、急腹症误诊的原因223

七、治疗原则224

第十六章 消化道出血的诊断与处理原则225

第一节 上消化道出血的诊断与处理原则225

一、上消化道大出血的常见病因225

二、临床表现及诊断228

三、处理原则229

四、少见原因的急性上消化道出血233

第二节 下消化道出血的诊断与处理原则234

一、病因234

二、下消化道出血的诊断236

四、下消化道出血的治疗原则239

三、诊断下消化道出血的新方法239

第十七章 黄疸的鉴别诊断240

一、胆红素代谢240

二、黄疸的程度与分类241

三、黄疸的诊断方法241

四、黄疸的鉴别245

第十八章 外科急腹症的X线诊断249

一、胃及十二指肠溃疡穿孔249

二、急性胃扩张252

三、急性十二指肠梗阻253

四、小肠梗阻253

五、大肠机械性梗阻264

六、肠套叠268

七、腹部外伤270

八、急性消化道出血的动脉造影检查273

一、甲状腺功能试验277

第十九章 核医学与普通外科277

第一节 颈部疾病277

二、甲状腺扫描280

三、甲状腺癌281

四、原发性甲状旁腺功能亢进281

第二节 腹部疾病282

一、肝、胆扫描282

二、胰腺扫描284

三、脾脏扫描285

四、胃肠道出血定位285

五、美克氏憩室285

六、残留胃窦综合征、胃泌素瘤286

七、腹腔脓肿286

八、胃肠道丢失蛋白测定287

一、下肢深静脉血栓定位288

第三节 周围血管疾病288

九、脂肪吸收试验288

二、组织血流灌注扫描289

三、肢体血流量测定289

第四节 肿瘤289

一、趋肿瘤放射性药物扫描289

二、骨扫描290

三、淋巴结扫描290

第二十章 放射治疗在普通外科的应用291

一、放射治疗基础知识291

二、放射治疗与手术治疗综合应用的方式294

三、放射治疗在普外科的应用297

四、放射反应304

第二十一章 显微外科307

一、显微血管外科307

二、显微外科在周围神经外科的应用315

三、显微淋巴管外科316

四、其他管型结构的显微外科吻合317

第二十二章 超声诊断在普通外科的应用319

第一节 超声概述319

一、超声的物理性质319

二、人体脏器的回声类型320

三、仪器类型320

四、超声诊断常用术语321

第二节 常见腹部病变的超声检查321

一、肝脏疾病321

二、胆道疾病325

三、胰腺疾病328

四、脾脏329

五、腹部肿块的超声诊断330

六、甲状腺肿块的超声检查332

七、乳腺肿块的超声检查333

第二十三章 外科与免疫334

一、基本免疫学334

二、免疫反应的临床测定335

三、免疫耐受性336

四、免疫促进作用336

五、异常的免疫反应336

六、原发性免疫缺陷疾患337

七、继发性或获得性免疫缺陷疾患337

八、移植与免疫339

九、肿瘤免疫学340

第二十四章 肿瘤的免疫诊断343

一、甲胎蛋白343

二、癌胚抗原346

三、碱性胎儿蛋白347

六、甲状腺球蛋白348

四、铁蛋白348

五、田纳西抗原348

七、γ-谷氨酰转肽酶349

八、5′-核苷酸酶和5′-核苷酸磷酸二酯酶同功酶V350

十、酸性磷酸酶352

十一、碱性磷酸酶352

十二、乳酸脱氢酶353

十三、胃泌素353

十四、胰岛素353

十五、降钙素354

第二十五章 遗传355

一、遗传学的若干基本概念355

二、遗传病的发生、特征和分类359

三、单基因遗传病的遗传方式360

九、α_1-抗胰蛋白酶361

四、多基因遗传病的遗传特点365

五、染色体病367

六、HLA系统与移植遗传370

七、肿瘤与遗传375

八、遗传病的检出、诊断、治疗和预防380

第二十六章 移植388

一、定义及名词388

二、移植的历史背景388

三、移植的免疫生物学388

四、移植排斥反应391

五、移植排斥反应的机理392

六、移植物排斥的防治393

七、临床免疫抑制疗法的后果395

八、临床组织和器官移植396

九、异种异体移植402

十、器官保存402