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第1篇 药理学总论1

第1章 绪言1

1.1 药理学的研究对象和任务1

1.2 药理学的发展2

第2章 药物在体内的过程和药物代谢动力学3

2.1 药物的转运3

2.1.1 被动转运3

2.1.2 主动转运6

2.2 药物的体内过程6

2.2.1 吸收6

2.2.3 分布7

2.2.2 与血浆蛋白结合7

2.2.4 药物的转化或代谢8

2.2.5 排泄11

2.3 药物代谢动力学的一些基本概念12

2.3.1 时量曲线12

2.3.2 药物的转运速率及速率常数13

2.3.3 药物自血浆的消除、消除动力学及消除速率常数14

2.3.4 半衰期15

2.3.5 房室概念和房室模型15

2.3.6 表观分布容积16

2.3.7 多次给药的时量曲线和稳态血浓度16

3.2.2 直接作用与间接影响18

3.2.1 药物效应的基本类型18

3.2.3 选择性18

第3章 药物效应动力学18

3.2 药物效应的分析18

3.1 药物的效应和作用18

3.3 药物效应的量效关系和构效关系19

3.3.1 量效关系19

3.3.2 构效关系21

3.4 药物作用的原理21

3.5 受体学说及药物—受体的相互作用22

3.5.1 受体的概念与实体22

3.5.2 受体与药物相互作用的基本概念23

3.5.3 药物-受体相互作用后的细胞反应24

3.5.4 受体的生理性调节与药物作用的关系25

3.6 药物的治疗作用与不良反应25

3.6.1 药物的治疗作用25

3.6.2 药物的不良反应25

第4章 影响药物效应的因素及合理用药27

4.1 影响药物效应的因素27

4.1.1 机体方面的因素27

4.1.2 药物方面的因素28

4.2.3 联合用药29

4.2.2 避免不良反应29

4.2.1 对症治疗、对因治疗及其结合29

4.2 选择最佳药物29

4.2.4 制剂30

4.3 制订最佳治疗方案30

4.3.1 药物的剂量30

4.3.2 给药途径30

4.3.3 给药间隔时间、疗程及用药时间31

5.1 传出神经系统的分类32

5.1.2 传出神经按其所释放递质的分类32

5.1.1 解剖学分类32

第5章 传出神经系统药理学概论32

第2篇 传出神经系统药理学32

5.2 传出神经系统的递质和受体33

5.2.1 突触的结构与神经冲动的传递33

5.2.2 传出神经系统的递质33

5.2.3 传出神经系统递质的受体35

5.3 传出神经系统药物的作用方式和分类40

5.3.1 传出神经系统药物的作用方式40

5.3.2 传出神经系统药物的分类41

6.1.1 完全拟胆碱药42

6.1.2 M受体激动药42

6.1 直接作用于胆碱受体的拟胆碱药42

第6章 拟胆碱药42

6.2 抗胆碱酯酶药44

6.2.1 乙酰胆碱酯酶44

6.2.2 抗胆碱酯酶药44

第7章 有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药中毒及胆碱酯酶复活药48

7.1 有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药中毒48

7.1.1 中毒机制及表现48

7.1.2 中毒的解救原则49

7.2 胆碱酯酶复活药50

8.1 阿托品类生物碱53

第8章 抗胆碱药(Ⅰ)——M胆碱受体阻断药53

8.2 阿托品的合成代用品56

8.2.1 合成扩瞳药57

8.2.2 合成解痉药57

第9章 抗胆碱药(Ⅱ)——N-胆碱受体阻断药60

9.1 N1-胆碱受体阻断药60

9.2 N2-胆碱受体阻断药61

9.2.1 去极化型肌松药61

9.2.2 非去极化型肌松药62

第10章 拟肾上腺素药65

10.1 化学结构和分类65

10.2 α、β受体激动药66

10.3 α受体激动药70

10.4 β受体激动药72

11.1 受体阻断药75

11.1.1 短效α受体阻断药75

第11章 抗肾上腺素药75

11.1.2 长效α受体阻断药77

11.1.3 α1受体阻断药77

11.1.4 α2受体阻断药78

11.2 β受体阻断药78

11.3 α,β受体阻断药83

12.1 药理作用85

12.1.1 局麻作用及其机制85

第12章 局部麻醉药85

第3篇 中枢神经及传入神经系统药理学85

12.1.2 吸收作用86

12.2 体内过程86

12.3 常用局麻药87

12.4 局部麻醉方法88

12.5 影响局麻药作用的因素89

第13章 全身麻醉药90

13.1 吸入麻醉药90

13.1.1 麻醉分期90

13.1.3 常用的吸入麻醉药91

13.1.2 体内过程91

13.2 静脉麻醉药92

13.3 复合麻醉93

第14章 镇静催眠药95

14.1 镇静催眠药的药理作用特点95

14.2 苯二氮?类96

14.3 巴比妥类100

14.4 其他镇静催眠药102

第15章 抗癫痫药及抗惊厥药104

15.1 抗癫痫药104

15.2 抗惊厥药109

16.1.1 吩噻嗪类110

第16章 抗精神失常药110

16.1 抗精神分裂症药110

16.1.2 硫杂蒽类114

16.1.3 丁酰苯类114

16.2 抗躁狂药115

16.3 抗抑郁药115

16.3.1 三环类抗抑郁药115

16.3.2 四环类抗抑郁药117

16.4 抗焦虑药117

第17章 抗震颤麻痹药119

17.1 拟多巴胺类119

17.3 其它类122

17.2 抗胆碱药122

第18章 解热镇痛抗炎药124

18.1 概述124

18.2 水杨酸类126

18.3 苯胺类129

18.4 吡唑酮类130

18.5 其他抗炎有机酸类131

18.6 解热镇痛药的配伍应用132

第19章 镇痛药134

19.1 概述134

19.2 阿片生物碱类135

19.3 人工合成镇痛药137

19.4 阿片受体拮抗药140

第20章 中枢兴奋药141

20.1 主要兴奋大脑皮层的药物141

20.2 主要兴奋延髓呼吸中枢的药物143

第4篇 心血管系统药理学145

第21章 治疗心功能不全的药物145

21.1 正性肌力药物145

21.1.1 强心甙类146

21.1.2 β受体激动药153

21.1.3 其它正性肌力药154

21.2.1 利尿药155

21.2 减负荷药155

21.2.2 扩血管药156

第22章 钙拮抗药159

22.1 钙拮抗药的分类159

22.2 钙拮抗药的药理作用160

22.3 钙拮抗药的作用机制162

22.4 钙拮抗药的临床应用164

第23章 抗高血压药166

23.1 抗高血压药的作用部位和分类166

23.2 影响交感神经系统药167

23.2.1 改变交感中枢活性药167

23.2.2 肾上腺素受体阻断药169

23.2.3 抗去甲肾上腺素能神经末梢药170

23.3 神经节阻断药171

23.4 松弛血管平滑肌药172

23.4.1 主要松弛小动脉平滑肌药172

23.4.2 松弛小动脉和静脉血管平滑肌药173

23.5 钙拮抗药173

23.6 抑制血管紧张素Ⅱ形成药174

23.7 利尿药174

23.8 常用抗高血压药的血流动力学特性175

23.9 抗高血压药的应用原则176

第24章 抗心绞痛药179

24.1 硝酸酯类和亚硝酸酯类179

24.2 β受体阻断药181

24.3 钙拮抗药182

第25章 抗心律失常药183

25.1 心肌电生理183

25.1.1 心肌细胞膜电位183

25.1.2 膜反应性184

25.1.3 有效不应期184

25.2 心律失常发生的机制184

25.2.1 冲动形成障碍184

25.2.2 冲动障碍和折返激动185

25.3 抗心律失常药分类186

25.4 临床常用的抗心律失常药187

第26章 抗高脂血症药195

26.1 血脂代谢与高血脂症195

26.1.1 血脂代谢195

26.1.2 高血脂症分类及其治疗原则196

26.2 抗高血脂血症药197

第5篇 内脏系统药理学及抗组胺药201

第27章 利尿药与脱水药201

27.1 利尿药作用的生理学基础201

27.2 常用利尿药203

27.2.1 高效能利尿药(袢利尿药)203

27.2.2 中效能利尿药205

27.2.3 低效能利尿药207

27.3 利尿药临床应用的几个问题209

27.3.1 几种常见水肿应用利尿药的问题209

27.3.2 利尿药无效或效果不佳的可能性及其处理209

27.4 脱水药209

第28章 消化系统药212

28.1 助消化药212

28.2 抗消化性溃疡药212

28.2.1 抗酸药213

28.2.2 胃壁细胞H+泵抑制剂214

28.3 泻药215

28.3.1 容积性泻药215

28.3.2 刺激性泻药216

28.3.3 滑润性泻药217

28.3.4 泻药的临床应用及注意事项217

28.4 止泻药与吸附药217

28.4.1 止泻药217

28.4.2 吸附药218

28.5 利胆药218

第29章 呼吸系统药221

29.1 抗喘药221

29.1.1 拟肾上腺素药222

29.1.2 茶碱类223

29.1.4 肾上腺皮质激素类225

29.1.3 M胆碱受体阻断药225

29.1.5 肥大细胞膜稳定药226

29.2 祛痰药及粘痰溶解药227

29.2.1 祛痰药227

29.2.2 粘痰溶解药227

29.3 镇咳药228

29.3.1 中枢性镇咳药228

29.3.2 末梢性镇咳药228

第30章 子宫兴奋药230

30.1 缩宫素230

30.2 前列腺素类232

30.3 麦角生物碱233

第31章 作用于血液及造血系统的药物235

31.1 抗凝血药及促凝血药235

31.1.1 血液凝固的机制235

31.1.2 抗凝血药237

31.1.3 抗栓药240

31.1.4 纤维蛋白溶解药241

31.1.5 促凝血药242

31.2 抗贫血药244

31.2.1 贫血的种类244

31.2.2 铁制剂244

31.2.3 叶酸类245

31.3 血容量扩充剂247

第32章 组胺及抗组胺药249

32.1 组胺类249

32.2 抗组胺药250

32.2.1 H1-受体阻断药251

32.2.2 H2-受体阻断药253

第6篇 内分泌系统药理学255

第33章 肾上腺皮质激素类药物255

33.1 糖皮质激素类药物255

33.2 盐皮质激素263

33.3 促皮质素263

33.4 皮质激素抑制药264

第34章 性激素类药物及避孕药266

34.1 性激素的分泌调节及作用机制266

34.1.1 性激素分泌的调节方式266

34.1.2 性激素的作用机制266

34.2 雌激素类药与抗雌激素类药267

34.2.1 雌激素类药267

34.2.2 抗雌激素类药269

34.3 孕激素类269

34.4 雄激素类药和同化激素类药271

34.4.1 雄激素类药271

34.5.1 主要抑制排卵的避孕药273

34.5 避孕药273

34.4.2 同化激素类药273

34.5.2 抗着床避孕药275

34.5.3 主要影响子宫和胎盘功能的避孕药275

34.5.4 男性避孕药275

34.5.5 外用避孕药276

第35章 甲状腺激素及抗甲状腺药277

35.1 甲状腺激素277

35.2 抗甲状腺药280

35.2.1 硫脲类280

35.2.2 碘和碘化物281

35.2.4 β-受体阻断药282

35.2.3 放射性碘282

第36章 降血糖药284

36.1 胰岛素284

36.2 口服降血糖药287

36.2.1 磺酰脲类287

36.2.2 双胍类289

36.2.3 对现有口服降血糖药的评价289

第7篇 化学治疗药物及其他291

第37章 磺胺及其他人工合成的抗菌药291

37.1 磺胺类药物291

37.2 其他人工合成的抗菌药295

38.1.1 青霉素类298

第38章 抗生素298

38.1 β-内酰胺类298

38.1.2 头孢菌素类302

38.1.3 其他β-内酰胺类303

38.1.4 β-内酰胺酶抑制剂304

38.2 氨基甙类309

38.3 多肽类313

38.3.1 多粘菌素类313

38.3.2 杆菌肽313

38.4 四环素类313

38.5 氯霉素类316

38.6 大环内酯类317

38.7 其他抗生素318

38.8 抗生素的合理应用319

38.8.1 抗生素的严格选择与正确的应用方法319

38.8.2 抗生素的预防应用321

38.8.3 抗生素的联合应用321

38.8.4 肝肾功能与抗生素应用的关系322

第39章 抗真菌药及抗病毒药323

39.1 抗真菌药323

39.2 抗病毒药324

40.1.1 常用抗结核病药327

40.1 抗结核病药327

第40章 抗结核病药及抗麻风病药327

40.1.2 结核病化学治疗的基本原则331

40.2 抗麻风病药332

第41章 抗疟药334

41.1 疟原虫的生活史与抗疟药的作用环节334

41.2 常用抗疟药335

41.2.1 主要用于控制症状的抗疟药——杀血液裂殖体药335

41.2.2 主要用于控制复发和传播的抗疟药——继发性组织裂殖体和配子体杀灭药337

41.2.3 主要用于病因性预防的抗疟药——原发性组织裂殖体杀灭药338

42.1 抗阿米巴病药340

第42章 抗阿米巴病药及抗滴虫病药340

42.2 抗滴虫病药342

第43章 抗血吸虫病及抗丝虫病药344

43.1 抗血吸虫病药344

43.2 抗丝虫病药346

第44章 驱肠虫药348

44.1 抗线虫药348

44.2 抗绦虫药349

45.2.1 抗代谢药352

45.1.2 抗肿瘤药物按细胞增殖周期分类352

45.2 常用抗肿瘤药物352

45.1.1 细胞增殖周期的概念352

45.1 概述352

第45章 抗恶性肿瘤药352

45.2.2 烷化药355

45:2.3 抗生素类357

45.2.4 激素类358

45.2.5 植物药及其他药物359

45.3 抗肿瘤药物的应用原则360

45.3.1 肿瘤细胞周期360

45.3.2 抗肿瘤作用机制360

45.3.3 药物的毒性360

45.3.4 抗癌谱360

45.3.5 给药方法361

第46章 影响免疫功能的药物363

46.1 免疫应答反应和免疫病理反应363

46.1.1 免疫应答反应363

46.1.2 免疫病理反应364

46.2 免疫抑制药364

46.2.1 免疫抑制药的作用特点364

46.2.2 临床应用原则364

46.2.3 不良反应364

46.2.4 常用的免疫抑制药365

46.3 免疫调节药366

药名中文索引369

药名外文索引377

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