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第一章 核医学物理基础知1

第一节 原子与原子核1

第二节 核衰变及其规律2

一、核衰变2

二、衰变规律2

三、衰变方式4

四、衰变图5

五、放射系列6

六、放射平衡6

一、核素治疗方法7

七、放射性活度7

第三节 核反应与核素来源8

一、核反应8

二、核素来源8

二、剂量限值9

一、带电粒子与物质的相互作用9

二、光子与物质的相互作用9

第四节 射线与物质的相互作用9

三、中子与物质的相互作用10

第五节 辐射量及其单位10

一、照射量10

三、剂量当量11

二、吸收剂量11

四、照射量与吸收剂量的关系12

第二章 核医学仪器14

第一节 概述14

一、射线探测的基本原理14

二、核医学仪器基本结构和工作原理14

第二节 样品测定装置17

一、γ闪烁计数器18

二、清除法19

二、液体闪烁计数器19

三、其他样品测定装置20

第三节 动态功能测定装置21

一、甲状腺功能测定仪21

三、γ心脏功能测定仪22

二、肾功能测定仪22

五、全身计数装置23

四、多探头脏器功能测定仪23

一、闪烁扫描机24

二、γ照相机24

第四节 核素显像装置24

一、场所辐射监测仪26

第五节 辐射防护仪器26

三、发射型计算机断层装置(ECT)26

二、个人剂量监测仪27

三、表面污染监测仪28

第三章 放射药物29

第一节 放射药物概述29

一、定义29

二、特点29

三、分类30

第二节 医用放射核素发生器32

第三节 放射药物的局部聚集34

一、脏器选择性放射药物34

二、病灶选择性放射药物35

三、特异性结合放射药物35

四、代谢检查放射药物36

一、标记方法36

第四节 放射药物标记36

二、常用放射药物的制备37

一、放射药物的不良反应38

第五节 放射药物的质量检定38

二、质量检定内容39

第四章 体外放射分析40

第一节 概述40

第二节 直接饱和分析法43

一、~(125)I-T_3红细胞吸收试验43

二、树脂吸收试验43

三、游离甲状腺素指数43

第三节 竞争性放射分析44

一、放射免疫分析法44

二、竞争性蛋白结合分沂法49

三、放射受体分析法49

四、特殊类型的体外放射分析法49

二、方法50

三、应用50

第四节 受体放射分析50

一、原理50

第五节 质量控制51

第六节 体外放射分析的进展及前景52

第五章 体内应用方法53

第一节 概述53

一、核素临床应用53

二、选择核素的要求53

二、动态模型分析54

一、示踪法54

第二节 基本原理54

第三节 样品测定56

一、稀释法测定56

二、代谢法测定57

第四节 体表测定57

一、移动速度测定57

二、摄取能力测定59

三、排泄能力测定59

四、输送能力测定59

第五节 全身测定59

一、高水平全身计数器测定59

二、中水平全身计数器测定59

三、低水平全身计数器测定60

一、形态显像检查61

第六节 核素显像检查61

二、功能显像检查63

三、代谢显像检查63

四、特异性显像检查65

二、自显影检查的种类66

一、自显影检查的优缺点66

第七节 放射自显影检查66

第八节 活化分析67

一、样品活化分析67

二、体内活化分析67

一、稳定核素特点68

第九节 稳定核素应用68

二、稳定核素的临床应用69

第十节 诊断效能评价70

一、方法70

二、指标70

第十一节 核素治疗71

二、核素治疗评价72

三、核素治疗前景72

第六章 电子计算机与数据处理73

一、模拟量与数字量73

第一节 电子计算机的基本原理73

二、数字量的表示和信息量74

三、计算机的硬件系统74

四、计算机的软件系统75

第二节 核医学的数据处理系统76

一、数据处理系统的硬件77

二、数据的采集和取样定理77

三、统计涨落78

第三节 核医学的图像处理78

第四节 核医学的动态分析79

一、回旋加速器的原理81

第一节 回旋加速器81

第七章 回旋加速器、ECT与NMR-CT81

二、~(11)C、~(13)N、~(15)O、~(18)F的特点82

三、自动化标记合成82

第二节 ECT83

一、PECT83

三、影像重建与数据处理85

二、SPECT85

第三节 NMR-CT86

一、成像原理86

二、NMR的成像参数87

三、临床应用88

第四节 四种影像技术的比较89

第八章 核医学的放射防护知识90

第二节 电离辐射的生物效应和剂量限值90

一、电离辐射生物效应90

第一节 放射物质的安全操作90

一、剂量限制制度的基本原则92

第三节 防护管理93

二、外照射防护措施93

三、个人防护94

四、患者防护95

五、环境防护96

六、污染与除污染98

七、发生事故的紧急处理99

第九章 中枢神经系统100

一、原理100

二、方法100

第一节 脑静态显像100

三、适应症101

四、图像分析102

五、临床应用102

二、方法107

一、原理107

第二节 放射核素脑血管造影107

四、图像分析109

三、适应症109

五、临床应用110

三、适应症111

第三节 脑脊髓腔显像113

一、原理113

二、方法113

四、图像分析115

五、临床应用116

第四节 局部脑血流量动态测定117

二、方法118

一、原理118

三、适应症120

第五节 PECT应用120

一、脑局部血容量120

二、脑局部血流量120

三、脑局部糖代谢121

第六节 SPECT应用122

第十章 内分泌系统(一)123

第一节 甲状腺功能测定123

一、甲状腺吸~(131)I率测定123

二、甲状腺激素抑制试验126

三、促甲状腺激素(TSH)兴奋试验127

四、甲状腺~(?m)TcO?测吸收率定128

第二节 甲状腺显像129

一、原理129

四、图像分析130

三、适应症130

二、方法130

五、临床应用132

第三节 体外放射分析135

一、甲状腺素(T_4)135

二、三碘甲状腺原氨酸(T_3)137

三、三碘甲状腺原氨酸树脂吸收试验(T_3RUR)138

四、甲状腺素结合球蛋白(TBG)139

五、促甲状腺激素(TSH)139

六、促甲状腺素释放激素(TRH)刺激试验140

七、甲状腺球蛋白(Tg)抗体和甲状腺微粒体(TM)抗体141

一、甲状际功能亢进症的~(131)I治疗142

八、降钙素(CT)142

第四节 甲状腺疾病的核素治疗142

二、~(131)I治疗自主性功能亢进性甲状腺腺瘤145

三、甲状腺癌及转移灶的~(131)I治疗145

第十一章 内分泌系统(二)147

一、原理147

二、显像法147

第一节 肾上腺显像147

三、适应症148

四、图像分析148

五、临床应用149

第二节 甲状旁腺显像150

二、促肾上腺皮质激素(ACTH)151

一、生长激素(GH)151

第三节 体外放射分析151

三、催乳素(PRL)152

五、促黄体生成激素(LH)153

四、促卵泡激素(FSH)153

六，皮质醇(cortison)154

七、醛固酮(aldosteroue)155

八、甲状旁腺激素(PTH)155

第十二章 呼吸系统156

第一节 肺功能测定与肺功能显像156

一、原理156

二、方法157

三、适应症158

四、图像分析158

二、方法159

第二节 肺灌注显像159

一、原理159

三、适应症160

四、图像分析160

第三节 气溶胶吸入显像161

一、原理161

二、方法161

三、适应症162

四、图像分析162

第四节 临床应用163

一、肺放射图测定意义163

二、闭合肺容量测定意义163

三、肺癌163

四、肺栓塞症、闭塞性凝血性主动脉炎164

五、慢性阻塞性肺部疾患165

六、肺动脉高压症166

第一节 心脏功能测定167

第十三章 循环系统167

一、非显像装置法168

二、显像装置法170

第二节 心肌显像174

一、心肌灌注显像174

二、心肌热区显像179

第三节 放射核素心血管γ闪烁照相182

一、原理182

二、方法183

三、适应症183

四、图像分析183

五、临床应用184

二、方法185

一、原理185

第四节 心血池及大血管静态显像185

四、图像分析186

五、临床应用186

三、适应症186

第五节 心肌断层显像188

一、SPECT188

二、PECT189

第六节 心肌血流量测定190

一、摄取法190

第七节 末梢血管检查191

三、肌酸磷激酶(CPK)191

一、末梢动脉检查192

二、末梢静脉检查192

二、肌凝蛋白轻链(CM-LC)193

一、肌红蛋白(Mb)193

第八节 体外放射分析193

四、地高辛194

五、心钠素194

六、其他194

第十四章 消化系统(一)195

第一节 肝脏显像195

一、原理195

二、方法195

三、适应症196

四、图像分析196

五、鉴别诊断202

二、方法203

一、原理203

第二节 肝血池显像203

六、肝脏显像的分辨率203

三、适应症204

四、图像分析204

五、临床应用204

第三节 恶性肿瘤阳性显像205

一、原理205

二、方法205

三、适应症205

四、图像分析205

五、临床评价206

第四节 各种诊断方法对肝占位性病变检查的比较206

第五节 肝脏SPECT检查207

二、方法208

一、原理208

第六节 肝胆动态显像208

三、适应症209

四、图像分析210

第七节 体外放射分析215

一、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)215

二、血清胆酸(CA)215

三、甲胎蛋白(AFP)216

第十五章 消化系统(二)218

第一节 胰腺显像218

一、原理218

二、方法218

三、适应症219

四、图像分析219

一、蛋白质丢失试验220

第二节 胃肠道吸收功能检查220

五、临床应用220

二、脂肪吸收试验221

三、维生素B_(12)吸收试验221

第三节 胃肠道显像222

一、腹部肿物和炎症的诊断222

二、胃肠道出血的诊断222

三、胃食道返流试验223

四、Barrett食道223

五、胃排空试验223

第四节 放射免疫分析224

一、胰岛素224

三、胰泌素225

四、胃泌素225

二、胰高血糖素225

五、弹性硬蛋白酶I226

六、C-肽227

七、其他227

第六章 泌尿生殖系统228

第一节 肾脏功能测定228

一、~(131)I-邻碘马尿酸钠肾图232

二、放射核素肾血浆清除率测定232

三、放射性气体肾血流量测定232

第二节 膀胱、尿路功能测定233

一、膀胱输尿管返流检查233

二、膀胱残余尿量测定233

第三节 肾脏显像233

一、原理233

二、显像剂233

三、检查方法234

四、临床应用235

第四节 生殖器官显像238

一、睾丸显像238

二、胎盘显像238

三、乳癌显像239

四、前列腺显像239

第五节 放射免疫分析240

一、肾素-血管紧张素240

二、睾酮(T)240

三、雌激素(E)241

四、孕酮(P)242

五、人绒毛膜促性腺激素(HCG)242

六、人绒毛膜催乳素(HCS)243

第一节 脾脏显像244

第十七章 血液、造血系统244

第二节 淋巴显像247

第三节 骨髓显像250

第四节 样品测定检查252

一、循环血容量测定252

二、红细胞寿命测定253

三、血小板寿命及破坏部位测定256

四、白细胞检查256

五、维生素(VitB_(12))吸收试验257

六、~(59)Fe-铁代谢测定257

七、~3H-TdR掺入细胞试验259

第五节 体外放射分析259

一、不饱和铁结合能力259

二、维生索B_(12)与叶酸260

三、β-血小板球蛋白(β-TG)260

第六节 血液系统疾病的~(52)P治疗261

第一节 骨显像262

一、原理262

二、方法262

第十八章 骨、关节系统262

三、适应症263

四、图像分析263

五、临床应用264

第二节 毛细血管显像268

第三节 钙动态分析269

一、概述269

二、方法270

三、结果分析271

第五节 骨盐γ吸收测定272

一、概述272

第四节 钙吸收试验272

二、原理273

三、方法273

四、临床应用273

第十九章 肿瘤与炎症274

第一节 肿瘤显像274

一、~(07)Ga显像274

二、~(201)T1显像276

三、~(99m)Tc-BLM显像277

四、特异性显像278

五、PECT显像279

第二节 肿瘤标志物的放射免疫分析279

一、鳞状上皮癌相关抗原(SCC)280

二、癌胚抗原(CEA)280

四、β_2-微球蛋白(β_2-MG)281

三、糖链抗原(CA)281

五、铁蛋白(Ferritin)282

六、前列腺酸性磷酸酶(PAP)283

七、组织多肽抗原(TPA)283

八、肿瘤产生的激素283

第三节 放射性胶体腔内治疗283

一、原理283

二、适应症与禁忌症284

三、治疗方法284

四、治疗反应与并发症285

五、疗效评价285

第四节 炎症显像285

一、~(67)Ga炎症显像285

二、~(111)In-WBC显像286

二、骨疾病诊断287

三、唾液腺疾病诊断287

第一节 口腔科287

一、恶性肿瘤诊断287

第二十章 口腔、眼、耳鼻咽喉、皮肤科287

四、~(198)Au胶体治疗颌骨囊肿291

第二节 眼科292

一、眼部肿瘤~(52)P测定292

二、眼球恶性黑色瘤的特异性诊断293

三、泪道显像293

四、测定血浆皮质醇浓度研究单纯青光眼的病因295

五、~(90)Sr敷贴疗眼科疾病295

第三节 耳鼻咽喉科297

一、咽鼓管通畅检查297

二、鼻粘膜纤毛功能检查297

四、乳突等骨病变检查298

三、上颌窦肿瘤检查298

六、鼻咽纤维血管瘤和中耳炎、上颌窦炎继发静脉窦血栓检查299

七、其它检查299

五、脑脊液鼻(耳)漏检查299

八、治疗应用300

第四节 放射核素敷贴治疗皮肤病300

一、原理300

二、适应症与禁忌症301

三、方法301

四、临床应用302

五、注意事项303

一、核医学仪器304

二、放射药物304

第一节 儿科核素检查的特点304

第二十一章 儿科核医学304

三、给药途径和方法309

四、镇静剂的应用309

五、病人准备310

一、骨及骨髓显像310

二、心血管显像311

三、肝脾显像311

四、甲状腺显像312

附录一 核医学常用放射核索表313

附录三 常用放射核素衰变系数表319

附录四 常用十进位前缀326

附录五 时间单位换算326

附录六 核医学常用名词缩写英汉对照表327

附录二 通用放射核素衰变计算表816

第二节 儿科核素检查的应用3106