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绪论1

第一章 核物理学3

第一节 原子结构3

第二节 放射性核素的核衰变类型及规律3

一、核衰变类型3

二、核衰变规律5

三、放射性活度及其单位6

第三节 射线与物质的相互作用7

一、带电粒子与物质的相互作用7

二、γ光子与物质的相互作用8

三、中子与物质的相互作用8

第四节 常用辐射量8

一、照射量8

二、吸收剂量9

三、照射量与吸收剂量的区别与关系9

四、剂量当量11

五、有效剂量当量11

第五节 常用核探测仪器的基本性能与用途13

一、闪烁计数器14

二、液体闪烁计数器14

三、脏器功能测定仪14

四、闪烁扫描机14

五、闪烁照相机15

六、放射性核素发射式计算机断层照相机15

七、放射性活度测量仪15

八、放射防护监测仪器15

条二章 放射性药物17

第一节 放射性药物概述17

第二节 放射性核素的生产和来源18

一、核反应堆生产放射性核素18

二、医用回旋加速器生产放射性核素18

三、放射性核素发生器生产放射性核素18

第三节 放射性药物的制备19

一、标记方法的主要类型19

二、常用标记方法及放射性药物20

三、影响放射性药物质量的因素22

第四节 亲肿瘤放射性药物22

一、原理22

二、选择亲肿瘤放射性药物的条件23

三、亲肿瘤放射性药物的应用24

第五节 放射性药物的管理25

第三章 放射生物效应26

第一节 放射生物效应的基本原理和基本规律26

一、放射生物效应的基本原理26

二、放射生物效应的基本规律28

第二节 放射生物效应30

一、电离辐射的生化效应30

二、电离辐射的细胞效应31

三、电离辐射对造血细胞的影响32

四、电离辐射对性腺的影响33

第三节 临床放射生物效应33

一、放射损伤33

二、内照射时的放射生物效应33

三、小剂量照射时的放射生物效应34

第四章 放射卫生防护36

第一节 放射卫生防护的标准36

一、作用于人体的电离辐射源36

二、放射生物效应的分类37

三、放射防护的目的和基本原则37

四、放射工作人员的剂量限值37

五、公众中个人剂量限值39

六、基本限值的危险度分析39

七、放射性物质污染表面的导出限值39

第二节 开放型放射性工作的放射防护40

一、开放型放射性工作单位的分类和放射性工作场所的分级41

二、放射性工作单位及工作场所的选址42

三、放射性工作场所的放射防护要求42

四、外照射防护42

五、放射性废物、废液及废气的处理46

六、物体表面放射性污染的清除47

七、人体表面放射性污染的清除48

第三节 放射卫生防护的管理49

一、放射性工作场所的划分49

二、地区性放射卫生防护部门对放射工作的管理49

三、放射工作单位对放射工作的管理49

四、放射工作场所的放射防护管理50

五、放射工作人员的放射防护管理50

第五章 放射性核素示踪技术51

第一节 基本概念51

一、定义51

二、基本原理51

三、主要优缺点51

第二节 基本方法52

一、放射性核素及其标记化合物52

二、实验技术52

第三节 放射性核素示踪技术的常用类型及其应用概况53

一、稀释法53

二、动态平衡的示踪研究54

三、功能测定54

四、显象检查55

五、放射自显影术55

六、体外放射分析55

第六章 体外放射分析56

第一节 体外放射分析的基本原理及类型56

一、基本原理56

二、基本步骤59

三、基本类型59

第二节 体外放射分析的基本方法60

一、纯化配体60

二、示踪配体61

三、结合剂63

四、生物样品的制备66

五、分离技术67

六、结合反应最佳工作条件的选择68

七、标准曲线的拟合方式69

八、质量控制69

第七章 放射自显影术74

第一节 放射自显影术的原理74

第二节 放射自显影术的方法74

一、感光材料的选择74

二、放射性核素的选择75

三、放射自显影术的分辩力及效率75

四、制备放射自显影片的基本方法76

第三节 放射自显影术的类型76

一、宏观放射自显影术76

二、微观放射自显影术77

三、放射自显影片的结果分析77

第四节 放射自显影术的医学应用78

一、在药理学及毒理学中的应用78

二、在细胞学中的应用78

三、在血液学上的应用78

第八章 活化分析79

第一节 活化分析的原理及方法79

一、原理79

二、活化分析的类型80

三、活化分析的步骤80

第二节 活化分析应用简况与优缺点82

第九章 放射性核素动力学分析83

第一节 放射性核素动力学分析的基本概念83

一、基本原理83

二、基本环节83

第二节 常用的放射性核素动力学分析方法84

一、药物代谢的动力学分析84

二、增殖性细胞的细胞周期时间测定89

三、脏器功能测定91

第十章 放射性核素显象检查92

第一节 核素显象的基本原理92

一、合成代谢92

二、细胞吞噬92

三、循环通路93

四、选择性排泄93

五、通透弥散93

六、化学吸附和离子交换94

七、腔隙灌注94

八、选择浓聚94

第二节 放射性核素显象的基本方法94

一、γ闪烁扫描94

二、γ闪烁照相95

三、发射式计算机断层摄影95

四、显象条件的选择95

第三节 显象的主要类型和图象分析的基本要素96

一、显象类型96

二、图象分析的基本要素97

第十一章 内分泌系统99

第一节 甲状腺99

一、基础知识99

二、常用的核医学检测方法101

三、常见的甲状腺病核医学检测方法的选择114

四、几种常见甲状腺病的核医学116

第二节 肾上腺124

一、基础知识124

二、常用的核医学检测方法125

三、常见肾上腺疾病核医学诊断指标的选择及评价127

第十二章 神经系统129

第一节 脑静态显象129

一、原理129

二、显象剂129

三、方法129

四、图象分析130

五、临床应用132

六、临床评价135

第二节 放射性核素脑血管造影136

一、原理和方法136

二、图象分析137

三、临床评价138

第三节 脊髓珠网膜下腔、脑池和脑室显象139

一、原理139

二、显象剂和方法139

三、正常图象140

四、异常图象及临床评价140

第十三章 循环系统142

第一节 放射性核素心脏、大血管造影142

一、原理142

二、显象剂和方法142

三、图象分析142

四、稀释曲线144

五、先天性心脏大血管病的诊断145

六、获得性心脏大血管病的诊断149

第二节 心脏功能150

一、收缩期功能——射血分数和室壁运动150

二、舒张期功能——高峰充盈率和高峰充盈时间154

第三节 心肌显象155

一、正常心肌显象155

二、急性心肌梗塞显象158

第四节 心脏血池显象160

一、原理160

二、显象剂和方法160

三、正常影象160

四、临床评价161

第五节 体外放射分析161

一、肌红蛋白测定161

二、磷酸肌酸激酶测定162

三、地高辛测定162

第十四章 呼吸系统164

第一节 肺静态显象164

一、肺灌注显象164

二、肺气溶胶吸入显象165

三、肺肿瘤显象166

第二节 肺动态显象166

一、133Xe肺动态显象166

二、扩散性气体肺放射图检查167

三、肺通气／灌注显象及局部肺通气／灌注指数测定168

第三节 几种常见呼吸系统疾病检测方法的选择及评价169

一、慢性阻塞性肺疾病169

二、肺栓塞169

三、肺癌170

第十五章 消化系统171

第一节 肝脏171

一、肝实质显象171

二、肝血池显象177

三、肝内肿瘤显象178

四、肝脏血流指数测定178

五、血清甲种胎儿蛋白测定179

六、乙型肝炎病毒抗原及抗体的测定180

第二节 胆道及胰腺显象181

一、胆道显象181

二、胰腺显象184

第三节 常见肝、胆疾病核医学检测指标的选择及评价186

一、肝脏占位性病变186

二、肝炎186

三、肝硬化186

四、黄疸187

五、急性胆囊炎187

第四节 消化道187

第十六章 泌尿系统192

第一节 肾脏功能测定192

一、邻碘马尿酸钠放射性肾图192

二、有效肾血流量测定196

三、肾小球滤过率测定197

四、膀胱残余尿量测定198

第二节 肾脏显象199

一、原理199

二、适用范围199

三、肾显象剂199

四、检查方法200

五、图象分析200

六、临床评价203

第三节 体外放射分析203

一、肾素-血管紧张素系统203

二、β2-微球蛋白204

第十七章 生殖系统206

第一节 有关基础知识206

一、男性206

二、女性206

第二节 常用的核医学检测方法207

一、人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定207

二、雌二醇及雌三醇测定208

三、孕酮测定209

四、雌激素受体及孕激素受体测定209

五、睾酮及二氢睾酮测定211

六、促卵泡激素及促黄体激素测定211

七、人胎盘催乳素测定212

八、催乳素测定212

九、催产素测定212

十、促性腺激素释放激素测定213

十一、前列腺素测定213

第三节 几种常见生殖系统疾病核医学检测指标的选择及评价214

一、肿瘤性疾病214

二、妊娠214

三、生殖生理学研究215

四、性腺功能异常及不育215

第十八章 造血系统216

第一节 常用的核医学检测方法216

一、铁代谢216

二、红细胞寿命测定218

三、红细胞破坏部位测定219

四、维生素B12吸收试验220

五、粒细胞的动力学分析220

六、血小板的研究221

七、血容量测定222

八、骨髓显象224

九、脾显象225

十、淋巴显象225

第二节 常见造血系统疾病核医学诊疗方法的选择与评价226

一、贫血226

二、真性红细胞增多症227

三、造血系统恶性肿瘤229

四、原发性血小板增多症229

五、其他疾病229

第十九章 运动系统230

第一节骨 骼显象230

一、原理230

二、显象剂和显象方法230

三、图象分析231

四、临床评价233

第二节 肌肉疾病234

一、多发性肌炎234

二、进行性肌营养不良235

第二十章 其他脏器及组织236

第一节 唾液腺显象236

一、原理236

二、方法236

三、正常图象236

四、临床意义及评价236

第二节 泪道显象237

一、原理及方法237

二、正常图象237

三、临床意义及评价237

第三节 β射线敷贴治疗皮肤病237

一、原理237

二、适应症和禁忌症238

三、敷贴器的制备与治疗剂量的确定238

四、疗效评价和随访238

五、注意事项239

第四节 β射线敷贴治疗眼科疾病239

一、原理239

二、敷贴器结构239

三、适应症239

四、疗效240

附录一 常用放射性主要物理常数241

附录二 通用放射性核素衰变计算表243

附录三 射线有关单位及换算表245