《核医学》求取 ⇩

绪论1

目录1

第一章　放射性核素和放射性衰变4

第一节　基本概念4

一、原子结构的表示4

二、同位素、核素4

三、同质异能素4

第二节　核的稳定性和放射性衰变4

一、原子核的稳定性4

二、衰变类型5

三、衰变规律6

第三节　射线与物质的相互作用7

一、带电粒子与物质的相互作用8

二、γ射线与物质的相互作用8

第二节　γ照相机9

第二章　核医学仪器学9

第一节　放射线探测的原理和显像发展的历史9

一、准直器10

二、晶体和光电倍增管10

三、脉冲高度分析器10

四、特殊类型的γ照相机11

第三节　发射型计算机断层11

一、TCT和ECT的特点11

二、SPECT在临床的应用11

三、SPECT的数据采集11

四、SPECT显像的质量控制12

五、正电子发射断层13

六、正电子发射核素的SPECT显像14

七、定量SPECT显像技术14

第五节　体外放射分析用测量仪器15

八、SPECT和PET的比较15

第四节　脏器功能测定仪15

第六节　图像融合技术16

第三章　放射性药物17

第一节　基本概念17

第二节　诊断用放射性药物17

一、放射性核素选择18

二、放射性药物的生物学特性18

第三节　治疗用放射性药物18

第四节　PET放射性药物19

第五节　放射性核素标记单克隆抗体19

第六节　医用放射性核素的来源20

第七节　99mTc标记放射性药物的制备21

二、放射化学纯度22

一、放射性核素纯度22

第八节　放射性药物的质量控制22

三、化学纯度23

第四章　放射性核素显像24

第一节　放射性核素显像原理24

第二节　放射性核素显像的类型24

第三节　放射性核素显像的图像分析28

一、图像的分析方法28

二、常见的伪影成因29

第五章　体外分析技术33

第一节　放射免疫分析法33

一、基本原理33

二、基本方法35

三、分析性能及实验设计38

四、数据处理40

五、质量控制41

六、其它放射竞争结合分析法44

第二节　免疫放射分析法44

一、基本原理44

二、基本方法45

三、数据处理和质控46

四、在实际应用中的特点47

第三节　非放射性标记免疫分析技术48

一、酶标记免疫分析技术48

二、化学发光免疫分析技术49

三、时间分辨荧光免疫分析技术50

第六章　受体的放射配基结合分析51

第一节　受体的基本特征51

一、受体的概念51

三、受体的分类52

二、受体与配基结合的基本特征52

四、受体的调节53

五、受体与疾病54

第二节　受体和配基结合反应的基本规律55

一、简单单位点系统55

二、受体的亚型（双位点及多位点系统）58

第三节　受体放射配基结合分析的基本方法59

一、受体标本的制备60

二、标记配基的选择61

三、非标记配基的选择62

四、结合与游离部分的分离62

第四节　受体放射配基结合分析的数据处理62

一、单位换算62

二、单点法实验的数据处理63

三、多点法实验的数据处理63

四、Hill函数及Hill系数65

第七章　脑显像66

第一节　脑灌注显像66

一、原理66

二、显像剂66

三、显像方法68

四、正常影像和读片技术69

五、半定量分析技术70

六、局部脑血流量的定量分析70

七、异常影像72

八、临床应用73

第二节　放射性核素脑灌注显像介入试验78

一、脑显像介入试验的基础78

二、脑血流灌注显像介入试验的基本原理和分类80

三、脑显像介入试验的必备条件81

四、脑灌注显像介入试验的具体方法85

五、脑灌注显像介入试验的临床意义90

六、展望91

第三节　PET脑代谢显像91

一、脑组织葡萄糖和氧的供应91

二、脑葡萄糖代谢显像92

三、脑氧代谢显像97

第四节　脑受体显像99

一、原理99

二、显像剂100

三、显像方法102

四、脑受体显像的临床应用102

第五节　血脑屏障功能104

一、放射性核素脑血管动态显像104

二、脑静态显像105

一、脑池显像107

第六节　脑脊液间隙显像107

二、脑室显像108

三、脊髓蛛网膜下隙显像108

第七节　脑肿瘤显像109

一、脑肿瘤显像的方法学109

二、脑肿瘤显像的临床应用111

第八节　神经系统核医学的进展112

第八章　内分泌系统116

第一节 甲状腺功能检查116

一、甲状腺吸碘试验116

二、甲状腺激素抑制试验117

三、促甲状腺激素兴奋试验118

四、过氯酸钾释放试验119

五、促甲状腺激素释放激素兴奋试验119

六、血清甲状腺激素的测定120

七、促甲状腺激素的测定122

八、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺微粒抗体的测定122

九、甲状腺功能测定的综合评价和临床应用选择122

第二节　甲状腺显像123

一、原理123

二、显像剂123

三、方法124

四、影像分析125

五、临床应用126

第三节 甲状旁腺显像129

一、解剖和生理129

二、显像剂129

三、方法129

二、显像剂130

一、原理130

第四节　肾上腺皮质显像130

四、临床应用130

三、方法131

四、图像分析131

五、临床应用132

第五节 肾上腺髓质显像132

一、原理132

二、显像剂133

三、方法133

四、影像分析133

五、临床应用134

第九章　心血管系统135

第一节　心肌灌注显像135

一、原理135

二、显像剂136

三、显像方法138

四、适应证140

五、图像分析140

六、临床应用146

第二节　心肌代谢显像154

一、葡萄糖代谢显像155

二、心肌脂肪酸代谢显像156

三、有氧代谢显像158

四、氨基酸代谢显像158

第三节　心肌细胞活性检测158

一、存活心肌的认识158

二、心肌灌注显像159

三、心肌葡萄糖代谢显像估计心肌存活161

第四节　放射性核素心脏功能显像162

一、平衡门电路法心血池显像163

三、非显像法测定心室功能167

二、首次通过心血池显像167

四、临床应用168

五、与心电图和超声显像的比较171

第五节　心脏负荷试验171

一、运动负荷试验172

二、药物负荷试验173

第六节　亲梗死显像与乏氧显像176

一、亲心肌梗死显像176

二、心肌乏氧显像178

第七节　心脏大血管动态显像和静脉血栓探测178

一、放射性核素心血管动态显像178

二、大动脉显像181

三、放射性核素腔静脉显像182

四、下肢静脉显像与深静脉血栓显像183

一、原理及方法185

第八节　心脏神经受体显像185

二、临床意义186

第九节　核医学在冠状动脉再狭窄防治中的应用186

一、血管支架的应用186

二、放射性血管内支架的应用187

三、球囊加热塑成形技术187

第十节　动脉粥样硬化斑块显像的实验研究187

一、低密度脂蛋白188

二、免疫球蛋白188

三、多肽类药物189

四、代谢显像189

第十章　胃肠道190

第一节 胃肠道出血显像190

一、机理190

二、方法190

一、机理191

三、临床应用191

第二节　异位胃粘膜显像191

二、方法192

三、临床应用192

第三节 胃排空及小肠通过功能测定193

一、胃排空显像193

二、小肠通过功能测定195

第四节 胃食管返流测定195

一、机理195

二、显像剂196

三、方法196

四、临床应用196

一、机理197

二、方法197

第五节　食管通过功能测定197

三、临床应用198

第六节　十二指肠胃返流显像198

一、机理198

二、方法198

三、临床应用199

第七节　14C-尿素呼气试验199

一、机理199

二、方法199

三、临床应用200

第八节　唾液腺显像200

一、机理200

二、方法200

三、临床应用201

第一节　放射性核素肝胆动态显像202

一、显像剂202

第十一章　肝胆显像202

二、放射性核素肝胆显像的方法204

三、适应证205

四、正常影像205

五、临床应用206

第二节　肝血流灌注和肝血池显像210

一、概述210

二、放射性药物211

三、血池显像剂浓聚机理和药代动力学211

四、显像技术211

五、正常影像212

六、适应证212

七、临床评价212

一、显像原理与显像剂213

第三节　肝脾胶体显像213

二、显像方法214

三、临床应用和评价214

第四节　肝脏肿瘤显像215

一、“亲”肿瘤核素显像215

二、标记药物肝肿瘤阳性显像215

三、肝胆显像剂延迟显像诊断原发性肝癌216

四、肝肿瘤放射免疫显像217

五、PET显像218

六、与其它显像方法的比较218

第五节　门静脉高压的评价219

第六节　消化系统核医学的发展历程220

一、显像原理223

二、显像方法223

第一节　肺灌注显像223

第十二章　呼吸系统显像223

三、适应证224

四、正常影像分析224

五、临床应用225

第二节　肺通气和吸入显像229

一、显像原理229

二、显像方法230

三、适应证231

四、正常影像分析231

五、临床应用231

第三节　肺肿瘤阳性显像234

一、67Ga显像234

二、201Tl显像236

三、9mTc-MIBI显像237

四、正电子发射计算机断层显像238

第十三章　骨、关节系统240

第一节　骨显像240

一、显像原理240

二、骨显像剂241

三、适应证242

四、显像方法242

五、图像分析244

六、临床应用245

第二节　某些特殊情况的骨显像255

一、骨SPECT断层显像255

二、骨显像的定量测量256

三、骨肿瘤阳性显像257

第三节　关节显像259

一、显像原理与显像剂259

三、显像方法260

四、图像分析260

二、适应证260

五、临床应用261

第四节　骨密度测定263

一、常用方法及其原理263

二、适应证265

三、正常骨矿含量265

四、临床应用267

第十四章　血液和淋巴系统270

第一节　骨髓显像270

一、原理270

二、适应证270

三、显像剂270

四、显像方法271

五、图像分析271

六、临床应用与评价273

第二节　脾显像274

一、原理274

二、适应证275

三、显像剂275

四、显像方法275

五、图像分析276

六、临床应用与评价276

第三节　淋巴显像277

一、原理277

二、适应证278

三、显像剂278

四、显像方法279

五、图像分析279

六、临床应用与评价280

三、检查方法282

二、适应证282

四、正常肾图及分析指标282

第一节　肾图282

第十五章　泌尿系统功能测定和显像282

一、原理282

五、异常肾图及临床意义284

六、临床价值284

七、优缺点285

第二节　肾图的反卷积定量分析285

一、原理285

二、反卷积分析285

三、正常值和临床应用286

第三节　介入试验286

一、利尿肾图286

二、巯甲丙脯酸试验287

二、适应证288

三、显像剂288

一、原理288

第四节　肾动态显像288

四、显像方法289

五、正常影像289

六、异常影像及临床意义290

第五节　肾静态显像292

一、原理292

二、显像剂293

三、适应证293

四、方法293

五、正常影像293

六、异常影像及临床意义294

三、方法295

二、适应证295

一、原理295

第七节 肾小球滤过率的测定295

第六节　膀胱显像295

四、正常影像296

五、临床价值296

第八节　肾有效血浆流量测定296

一、原理296

二、适应证296

三、显像剂297

四、方法297

五、图像分析与临床价值297

第九节　阴囊血流及血池显像297

一、原理297

四、异常影像与意义298

三、正常图像298

二、方法298

第十六章　肿瘤显像299

第一节　核素肿瘤显像的基础299

一、肿瘤显像的机制299

二、常用的肿瘤显像方法与分类300

第二节　肿瘤非特异性阳性显像300

一、67Ga肿瘤显像300

二、201Tl肿瘤显像303

三、99mTc-MIBI肿瘤显像305

四、99mTc（V）-DMSA肿瘤显像306

五、99mTc-PPM肿瘤显像308

第三节　受体显像309

一、原理309

二、生长抑素受体显像309

三、血管活性肠肽受体显像310

四、肝受体显像312

第四节　放射免疫显像313

一、基本概念与原理313

二、抗体的特性与种类313

三、放射性核素标记抗体的制备314

四、放射免疫显像的方法314

五、临床应用及评价316

第五节　PET肿瘤显像318

一、PET肿瘤显像的基本原理318

二、PET肿瘤显像常用方法318

三、临床应用321

一、基本原理329

三、显像方法329

二、显像剂329

第一节　67Ga枸橼酸盐显像329

第十七章　炎症显像329

四、适应证330

五、正常影像330

六、异常影像及其临床价值330

第二节　放射性核素标记白细胞显像331

一、基本原理331

二、显像剂332

三、显像方法332

四、适应证332

五、正常影像333

六、异常影像及其临床价值333

第三节　放射性核素标记人非特异性免疫球蛋白（IgG）显像333

一、基本原理333

四、显像方法及正常影像所见334

五、异常影像及其临床价值334

三、适应证334

二、显像剂334

第四节　抗人粒细胞单克隆抗体（AGAB）显像335

一、基本原理335

二、显像剂335

三、适应证335

四、显像方法及正常影像所见335

五、异常影像及其临床价值336

第十八章 放射性核素治疗337

第一节　概述337

一、放射性核素治疗的原理337

二、影响放射性药物浓聚的组织因素337

三、放射性药物的摄取和滞留337

四、选择或评价治疗用放射性核素的主要指标338

六、化学复合物339

五、常用的治疗用放射性核素339

七、放射毒性的评价340

八、存在的问题及可能的解决办法340

九、辐射剂量340

第二节 甲状腺疾病的放射性核素治疗343

一、131I治疗Graves’病343

二、131I治疗自主功能性甲状腺结节348

三、131I治疗非毒性甲状腺肿349

四、131I治疗分化型甲状腺癌350

第三节　肿瘤的放射性核素治疗361

一、骨转移癌的放射性核素治疗361

二、肾上腺素能肿瘤的131I-MIBG治疗367

三、肿瘤的放射免疫治疗370

四、肿瘤的放射性胶体腔内治疗373

五、肿瘤的放射性核素介入治疗375

一、真性红细胞增多症的32P治疗376

第四节　增生性血液疾病的32P治疗376

二、慢性白血病的32P治疗378

三、原发性血小板增多症的32P治疗379

四、其它疾病的32P治疗379

第五节　皮肤病的放射性核素敷贴治疗380

第十九章 核医学技术在特殊领域中的应用383

第一节　分子核医学383

一、分子核医学概述383

二、分子核医学的几个重要研究领域383

第二节　器官移植显像387

一、肾移植体显像387

二、其它移植器官显像388

第三节　获得性免疫缺陷综合征390

一、临床表现及核技术评价390

三、核医学显像的应用评价391

二、放射性药物391

第二十章　辐射防护394

第一节　辐射生物效应394

一、辐射剂量单位394

二、天然本底辐射395

三、放射生物效应的分类395

四、氧效应和传能线密度395

五、辐射损伤的化学基础396

六、低剂量辐射的兴奋效应396

第二节　辐射防护的原则和措施396

一、辐射防护的目的和原则396

二、剂量限值397

三、外照射防护措施397

四、内照射防护397

附录一　核医学显像和治疗常用放射性核素主要参数表399

附录二 中英文对照索引401