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第一章 口腔疾病常见症状与体征1

第一节 症状1

第二节 体征3

第二章 龋病9

第一节 概述9

第二节 龋病的病因9

一、发病因素9

二、龋病病因的现代理论11

第三节 龋病的临床病理12

第四节 浅龋15

第五节 中龋16

第六节 深龋17

第七节 牙体修复术18

一、窝洞的预备19

二、银汞合金充填术23

三、化学粘结修复术24

四、牙体组织大范围缺损修复术25

第三章 牙髓病与根尖周病26

第一节 概述26

二、创伤性因素27

第二节 牙髓病与根尖周病的病因27

一、感染性因素27

三、医源性因素28

四、化学性因素28

五、特发性因素29

第三节 牙髓病和根尖周病的临床病理29

一、牙髓的防御反应29

二、牙髓炎症反应的过程与机制30

三、牙髓病与根尖周病的临床特点与相互转归33

第四节 牙髓病和根尖周病的临床分类34

第五节 牙髓病36

一、可复性牙髓炎36

二、急性牙髓炎37

三、慢性牙髓炎38

四、逆行性牙髓炎39

五、残髓炎39

六、牙髓坏死40

七、牙髓钙化40

一、急性根尖周炎41

第六节 根尖周病41

八、牙内吸收41

二、慢性根尖周炎43

第七节 牙髓病和根尖周病的治疗43

一、应急处理44

二、无菌技术和无痛方法45

三、盖髓术46

四、活髓切断术47

五、根管治疗术47

六、牙髓塑化治疗术56

七、干髓术58

八、根尖外科59

第四章 牙体硬组织非龋性疾病62

第一节 氟牙症62

第二节 牙外伤64

一、牙震荡64

二、冠折64

三、根折65

四、冠根折65

五、牙脱位65

一、磨损66

第三节 牙体慢性损伤66

二、楔状缺损67

三、酸蚀症68

四、牙隐裂68

第四节 其他牙体病症69

一、牙感觉过敏症69

二、牙外吸收70

三、牙变色71

一、牙菌斑73

第二节 病因学73

第一节 概述73

第五章 牙龈病与牙周病73

二、促进因素75

三、牙龈炎发展为牙周炎的机制78

第三节 病理78

一、牙龈炎症病变78

二、牙周袋形成79

三、牙槽骨吸收81

四、牙松动和移位83

一、急性坏死性龈炎84

第四节 牙龈炎84

二、急性多发性龈脓肿85

三、牙龈乳头炎86

四、慢性单纯性龈炎86

五、增生性龈炎87

六、青春期龈炎88

七、妊娠期龈炎及妊娠瘤88

第五节 牙龈增生89

一、药物引起的牙龈增生89

二、牙龈纤维瘤病90

一、成人牙周炎91

第六节 牙周炎91

二、青少年牙周炎93

三、快速进展型牙周炎94

四、青春前期牙周炎95

第七节 牙周炎继发病变96

一、牙周脓肿96

二、牙周-牙髓综合征98

三、根分叉病变99

四、牙龈退缩101

一、牙周病的治疗计划102

第八节 牙龈病与牙周病的治疗102

二、基础治疗105

三、牙周手术治疗108

四、牙周脓肿的治疗120

五、药物治疗121

第九节 牙周病的修复治疗123

一、调?123

二、正畸疗法126

三、夹板固定126

第十节 牙周病的维持治疗133

第六章 口腔粘膜病136

第一节 概述136

一、口腔粘膜的组织结构136

二、口腔粘膜的分类138

三、口腔粘膜的屏障功能138

四、口腔粘膜病的诊断139

第二节 感染性疾病141

一、单纯疱疹141

二、带状疱疹143

三、球菌性口炎144

四、口腔念珠菌病145

五、口腔结核146

六、口腔梅毒148

第三节 变态反应性疾病149

一、血管神经性水肿149

二、变态反应性口炎149

三、多形红斑150

四、变态反应的治疗151

一、复发性口腔溃疡152

第四节 粘膜溃疡152

二、创伤性溃疡155

第五节 口腔斑纹156

一、红斑156

二、白斑157

三、口腔毛状白斑160

四、白色角化病160

五、扁平苔藓162

六、苔藓样反应164

七、盘状红斑狼疮164

一、天疱疮166

八、黑斑166

第六节 疱性疾病166

二、大疱性类天疱疮169

三、良性粘膜类天疱疮170

第七节 舌部疾病171

一、地图舌171

二、沟纹舌172

三、正中菱形舌炎172

五、萎缩性舌炎173

四、毛舌173

六、舌乳头炎174

七、舌痛症174

八、淀粉样变性175

第八节 唇部疾病176

一、光化性唇炎176

二、肉芽肿性唇炎177

三、腺性唇炎178

四、口角炎178

一、粘膜血疱179

二、化学性灼伤179

第九节 其他口腔粘膜疾病179

三、角化棘皮瘤180

第十节 口腔粘膜肉芽肿性疾病181

一、局限性口面部肉芽肿病181

二、结节病182

三、Wegener肉芽肿病183

四、克隆病184

五、蕈样肉芽肿185

一、乳牙与恒牙的形态学区别187

二、乳牙的牙髓解剖生理特点187

第七章 儿童牙病187

第一节 乳牙和年轻恒牙的解剖学特点187

三、年轻恒牙的牙髓解剖生理特点188

四、乳牙牙根形成及根管解剖188

第二节 儿童就诊的特点189

第三节 牙萌出异常190

一、诞生牙和新生牙190

三、低?牙191

二、萌出囊肿191

四、恒牙晚萌192

五、恒牙异位萌出192

第四节 牙结构异常193

一、釉质发育不全193

二、牙本质发育不全194

三、着色牙195

第五节 牙形态异常195

一、双牙畸形195

三、弯曲牙196

二、上颌恒侧切牙畸形196

第六节 牙数目异常197

一、先天性缺牙197

二、额外牙198

第七节 乳牙龋病的治疗198

一、乳牙龋病的洞形制备199

二、龋洞充填199

三、乳前牙修复200

四、不锈钢冠修复乳磨牙200

第八节 乳牙和年轻恒牙的牙髓治疗201

二、牙髓切断术202

一、盖髓术202

三、乳牙根管治疗术204

四、根尖诱导形成术206

五、儿童牙髓治疗方法的选择206

第九节 间隙保持器的应用207

第八章 口腔颌面部综合征210

一、Albers-Schonberg综合征210

二、Albright综合征211

四、Eagle综合征212

三、Caffey-Silverman综合征212

五、Franceschetti-Klein综合征213

六、Frey综合征214

七、Gardner综合征214

八、Goldenhar综合征215

九、Gorham综合征215

十、Gorlin综合征216

十一、Heerfordt综合征217

十二、Horner综合征218

十四、Marcus-Gunn综合征219

十三、Hurler综合征219

十五、Marie-Sainton综合征*220++十六、Melkersson-Rosenthal综合征221

十七、肌筋膜疼痛-功能紊乱综合征221

十八、Papillon-Lefevre综合征221

十九、Pierre-Robin综合征222

二十、翼钩综合征223

二十一、Romberg综合征223

二十二、Behcet综合征224

二十三、Sjogren综合征224

二十四、Steven-Johnson综合征224

第一节 概述225

第九章 口腔颌面部炎症225

第二节 智齿冠周炎229

第三节 口腔颌面部间隙感染230

一、眶下间隙感染231

二、颊间隙感染232

三、颞间隙感染233

四、颞下间隙感染233

五、咬肌间隙感染234

六、翼颌间隙感染235

七、舌下间隙感染235

九、颌下间隙感染236

八、咽旁间隙感染236

十、颏下间隙感染237

十一、口底蜂窝织炎238

第四节 颌骨骨髓炎239

一、化脓性颌骨骨髓炎239

二、婴幼儿颌骨骨髓炎243

三、放射性颌骨骨髓炎244

第五节 面颈部淋巴结炎245

第六节 面部疖痈247

一、面颈部结核248

第七节 口腔面颈部特异性感染248

二、颌面部放线菌病250

第十章 口腔颌面部损伤252

第一节 概述252

第二节 口腔颌面部损伤的急救253

一、窒息253

二、出血*254+++三、休克256

四、脑震荡256

五、脑挫裂伤257

七、脑脊液漏258

六、硬脑膜外血肿258

八、防治感染259

九、包扎和运送259

十、口腔颌面部伤员的护理和饮食259

第三节 口腔颌面部软组织损伤260

第四节 牙及牙槽骨损伤265

一、牙损伤265

二、牙槽突骨折265

第五节 下颌骨骨折266

第六节 上颌骨骨折272

第七节 颧骨和颧弓骨折276

第八节 鼻骨骨折278

第九节 眶底骨折279

第十节 口腔颌面部火器伤280

第十一章 口腔颌面部肿瘤283

第一节 概论283

一、临床流行病学283

二、病因与发病条件283

三、诊断284

四、治疗288

一、婴儿牙龈囊肿293

第二节 上皮性囊肿293

二、牙源性角化囊肿294

三、含牙囊肿295

四、萌出囊肿296

五、牙周侧方囊肿297

六、成人牙龈囊肿298

七、腺牙源性囊肿299

八、鼻腭管囊肿300

九、鼻唇囊肿301

十、根尖囊肿302

十二、皮脂腺囊肿303

十一、牙旁囊肿303

十三、皮样和表皮样囊肿304

十四、甲状舌管囊肿305

十五、鳃裂囊肿306

第三节 良性肿瘤和瘤样病变307

一、色素痣307

二、纤维瘤308

三、血管瘤309

四、淋巴管瘤310

五、嗜酸性粒细胞增生性肉芽肿311

六、神经纤维瘤312

七、神经鞘瘤312

八、牙龈瘤313

九、动脉瘤性骨囊肿314

十、孤立性骨囊肿315

十一、成釉细胞瘤316

十二、牙源性腺样瘤317

十三、牙源性钙化囊肿318

十四、牙源性粘液瘤318

十五、牙瘤319

十六、根尖周牙骨质结构不良320

十七、良性成牙骨质细胞瘤320

十八、骨化纤维瘤321

十九、骨纤维异常增殖症321

二十、骨巨细胞肉芽肿322

二十一、骨巨细胞瘤323

第四节 恶性肿瘤323

一、舌癌324

二、牙龈癌325

三、颊粘膜癌326

五、口底癌327

四、腭癌327

六、唇癌328

七、皮肤癌329

八、上颌窦癌330

九、中央性颌骨癌330

十、纤维肉瘤331

十一、骨肉瘤332

十二、软骨肉瘤333

十三、恶性淋巴瘤334

十四、恶性黑色素瘤335

十五、浆细胞肉瘤336

十六、恶性肉芽肿337

第十二章 涎腺疾病339

第一节 涎腺炎339

一、急性化脓性腮腺炎339

二、慢性复发性腮腺炎340

三、涎石病和颌下腺炎342

四、流行性腮腺炎344

五、涎腺特异性感染345

第二节 涎腺损伤和涎瘘347

第三节 舍格伦综合征348

第四节 涎腺肿瘤351

一、多形性腺瘤353

二、腺淋巴瘤355

三、粘液表皮样癌356

四、腺样囊性癌358

第五节 涎腺囊肿359

一、粘液腺囊肿359

二、舌下腺囊肿360

三、腮腺囊肿361

第六节 非炎症性上皮性病变362

一、坏死性涎腺化生362

二、腮腺肥大363

三、嗜酸性细胞增多症364

第十三章 颞下颌关节疾病366

第一节 肌筋膜疼痛功能紊乱综合征366

第二节 颞下颌关节盘移位367

第三节 颞下颌关节半脱位370

第四节 颞下颌关节脱位371

第五节 骨关节病373

第六节 颞下颌关节强直375

第七节 颌间挛缩376

第八节 颞颌关节紊乱病的修复治疗377

一、咬合板的应用378

二、调?380

三、咬合重建382

第十四章 口腔颌面部神经疾患384

第一节 原发性三叉神经痛384

第二节 舌咽神经痛387

第三节 面神经麻痹388

第四节 面肌痉挛390

第十五章 口腔颌面部畸形和缺损392

第一节 先天性唇腭裂及面裂畸形392

第二节 唇腭裂序列治疗技术396

一、治疗方案396

二、手术治疗399

三、正畸治疗410

四、修复治疗411

五、语音治疗413

六、心理治疗415

第三节 颌骨发育畸形417

一、诊断颌骨发育畸形的部分评价标准418

二、颌骨对称性发育畸形421

三、颌骨非对称性发育畸形427

第四节 口腔颌面部后天畸形和缺损430

一、概论430

二、唇外翻或内卷431

三、口角歪斜433

五、唇红缺损434

四、小口畸形434

六、唇缺损435

七、面颊部缺损439

八、鼻畸形及缺损439

第十六章 牙体缺损的修复443

第一节 概述443

一、牙体缺损病因及影响443

二、牙体缺损修复前的检查和准备443

三、牙体预备原则444

第二节 牙体预备方法及步骤451

一、铸造金属全冠及其牙体预备451

二、金属烤瓷冠及其牙体预备453

三、铸造部分冠及其牙体预备455

四、全陶瓷冠及其牙体预备458

五、其他修复体的牙体预备460

六、桩核及其牙体预备461

七、制取印模及灌注模型465

第三节 制作工艺465

一、工作模型和代型465

二、金属精密铸造技术466

三、金属烤瓷技术469

四、全瓷罩冠技术470

五、铸造陶瓷技术471

六、塑料全冠技术471

七、金属烤塑技术472

八、锤造技术473

第四节 修复体戴出474

一、试戴474

二、磨光、抛光476

三、粘固476

第一节 概述478

第十七章 牙列缺损的固定义齿修复478

第二节 固定义齿的适应证及其界限479

一、固定义齿的适应证479

二、固定义齿适应证的界限480

第三节 固定义齿的组成和分类481

一、固定义齿的组成481

二、固定义齿的类型482

第四节 固定义齿的设计484

一、基牙的选择484

二、固位体的设计485

三、桥体的设计487

四、连接体的设计490

五、不同类型牙列缺损固定义齿的设计491

第五节 固定义齿的制作493

一、铸造金属与塑料联合固定桥493

二、锤造金属与塑料联合固定桥496

三、金属与瓷联合固定桥500

四、继发龋502

二、龈炎502

三、基牙松动502

一、基牙疼痛502

第六节 固定义齿修复后可能出现的问题及处理502

五、固定义齿松动*503+++六、固定桥机械性破坏503

七、固定义齿的修理503

八、固定义齿的拆除503

第十八章 牙列缺损的可摘局部义齿修复505

第一节 概述505

一、可摘局部义齿的适应证505

三、可摘局部义齿的优点和不足506

二、可摘局部义齿的类型506

第二节 可摘局部义齿的组成及其作用507

一、人工牙507

二、基托507

三、固位体509

四、连接杆509

第三节 卡环510

一、卡环的结构及其作用510

二、卡环与观测线511

第四节 牙列缺损的分类及义齿的设计516

一、Kennedy的牙列缺损分类法516

二、Gummer分类法517

一、对可摘局部义齿设计的要求518

第五节 可摘局部义齿的设计518

二、基牙的选择522

三、确定就位道522

四、可摘局部义齿的分类设计523

第六节 可摘局部义齿制作前的准备527

一、修复前的口腔检查527

二、口腔准备527

三、制取印模和灌注模型528

五、模型设计530

四、确定正中?关系530

第七节 可摘局部义齿支架的制作531

一、弯制卡环531

二、弯制金属杆532

三、铸造法制作义齿的支架532

第八节 排列人工牙536

一、人工牙的选择536

二、排列人工前牙536

三、排列人工后牙536

一、完成基托蜡型537

二、装盒537

第九节 可摘局部义齿的完成537

三、去蜡538

四、充填塑料538

五、热处理539

六、开盒539

七、磨光539

第十节 初戴义齿539

一、义齿就位困难的原因及处理方法540

二、义齿戴人后的检查及处理540

三、医嘱541

第十一节 义齿戴人后可能出现的问题和处理542

一、基牙疼痛542

二、软组织痛542

三、义齿固位不好542

七、人工牙咬颊、咬舌543

八、发音不清543

九、咀嚼肌和颞下颌关节不适543

六、嵌塞食物543

五、咀嚼效能差543

四、义齿取戴困难543

十、唾液增多、恶心544

第十二节 可摘局部义齿的修补和垫底544

一、基托折断的修理544

二、卡环、支托折断的修理544

三、人工牙折断或脱落的修补545

四、余留天然牙或基牙缺失后义齿的修理545

六、垫底术546

五、义齿咬合过低的修理546

第十九章 牙列缺失的修复548

第一节 概述548

一、牙列缺失后的组织改变548

二、无牙颌的解剖标志549

第二节 全口义齿的结构和基托范围551

一、全口义齿的结构551

二、全口义齿的基托范围552

第三节 无牙颌的分区552

一、主承托区552

二、副承托区552

一、大气压力和吸附力553

第四节 全口义齿的固位和稳定553

四、缓冲区553

三、边缘封闭区553

二、建立良好的咬合关系554

三、合理的排牙554

四、有利于固位的基托形态554

第五节 口腔检查和修复前准备554

一、口腔检查554

二、修复前的准备555

一、无牙颌印模556

第六节 全口义齿的制作556

二、灌制终模型559

三、记录无牙颌关系561

四、转移颌位关系566

五、人工牙的选择和排列570

六、全口义齿的试戴574

七、全口义齿的完成575

第七节 全口义齿的初戴576

一、检查义齿的平稳度576

二、检查义齿的固位576

五、选磨577

四、检查颌位关系577

三、检查基托577

六、医嘱578

第八节 戴全口义齿后常见问题的处理578

一、疼痛578

二、固位不良579

三、恶心579

四、咬颊或咬舌579

七、心理性不适580

一、基托折裂或折断580

第九节 全口义齿的修理580

六、咀嚼功能不好580

五、发音障碍580

二、人工牙脱落或折断581

三、基托不密合581

第二十章 覆盖义齿的修复582

第一节 概述582

一、覆盖义齿修复的生理学基础582

二、覆盖义齿的适应证与禁忌证583

三、覆盖义齿的优缺点584

第二节 覆盖基牙的选择585

一、长冠基牙及长冠顶盖的制备586

第三节 覆盖基牙及其上附着体的制备586

二、短冠基牙及其上附加装置的制备587

第四节 覆盖义齿的制作590

一、覆盖义齿的制作590

二、即刻覆盖义齿的制作591

三、过渡性覆盖义齿的制作592

第五节 覆盖义齿的戴入及注意事项592

一、覆盖义齿的初戴592

二、覆盖义齿戴入后的注意事项592

一、保存活髓牙根潜没的覆盖义齿593

第六节 潜没牙根的覆盖义齿593

二、保留无活力潜没牙根的覆盖义齿595

第七节 磁体固位覆盖义齿修复595

一、磁性材料的种类596

二、磁体的类型、组成及性能597

三、磁性固位体在口腔修复中的应用598

四、永磁体固位的优点及缺点601

第二十一章 种植义齿602

第一节 概述602

二、骨性结合603

一、种植材料应具备的条件603

三、受植区局部解剖要点605

第二节 种植义齿的适应证和禁忌证607

第三节 种植义齿的设计608

一、种植系统的选择608

二、种植方案的选择608

三、种植义齿的固位方式609

四、种植义齿修复材料的选择611

一、种植手术前的准备612

第四节 种植义齿的外科手术612

二、种植手术的操作步骤614

第五节 种植义齿修复体的制作615

一、单个牙固定修复体的制作615

二、多个牙固定修复体的制作616

三、全口无牙颌覆盖种植义齿的制作617

第六节 有关修复的两个问题617

一、种植义齿的?关系617

二、种植义齿的龈面618

第七节 种植义齿的复查和常见并发症618

一、种植义齿的复查618

二、种植义齿常见并发症619

第二十二章 错?畸形621

第一节 错?畸形的病因621

一、遗传因素621

二、环境因素622

第二节 错?畸形的检查、诊断与治疗计划626

一、错?畸形的检查626

二、牙颌畸形的分类诊断629

三、治疗计划631

一、常用的机械性活动矫治器632

第三节 活动矫治器和功能矫治器632

二、功能性矫治器633

第四节 Begg细丝弓矫治技术637

第五节 方丝弓矫治技术638

一、排齐和整平阶段638

二、关闭拔牙间隙和调整磨牙关系阶段640

三、牙位置与牙?关系精细调整641

第六节 直丝弓矫治技术642

一、排齐与整平牙弓阶段642

二、关闭拔牙间隙及调整磨牙关系阶段643

三、牙位置与牙?关系的精细调整阶段644

第七节 Tipe-Edge差动直丝弓矫正技术645

第八节 不良习惯及功能异常的矫治647

一、舌习惯的矫治647

二、吮指习惯的矫治649

三、唇习惯的矫治650

四、口呼吸的矫治652

第九节 几种特殊的正畸治疗653

第十节 防止复发的措施655

一、感染性疾病的口腔表现657

第二十三章 系统疾病的口腔表现657

二、造血系统疾病的口腔表现662

三、消化系统疾病的口腔表现663

四、心血管疾病的口腔表现664

五、营养性疾病的口腔表现664

六、内分泌系统疾病的口腔表现666

七、泌尿系统疾病的口腔表现667

八、结缔组织疾病的口腔表现668

九、神经系统疾病的口腔表现669

十、免疫性疾病的口腔表现672

十一、金属中毒的口腔表现675