《手功能修复重建外科解剖学》

第1篇 基础解剖1

第1章 手部的骨骼3

第1节 桡骨和尺骨的下端3

1 桡、尺骨下端的形态3

2 桡、尺骨下端的血供5

3 桡、尺骨下端的骨化6

第2节 腕骨6

1 腕骨的形态7

2 腕骨的血供10

第3节 掌骨16

3 腕骨的骨化16

1 掌骨的形态17

2 掌骨的血供18

2．1 骺-干骺动脉和假骺动脉18

2．2 滋养动脉21

2．3 骨膜动脉21

3 掌骨的骨化22

第4节 指骨22

1 指骨的形态22

2 指骨的血供23

4 手籽骨24

3 指骨的骨化24

第5节 手部骨骼的变异和畸形25

1 桡、尺骨远端的变异和畸形25

1．1 海豹手25

1．2 桡侧畸形手25

1．3 尺侧畸形手25

2 腕骨的变异和畸形25

2．1 副腕骨25

2．3 腕骨的愈合畸形26

2．2 腕骨的缺损畸形26

3 掌骨与指骨的变异和畸形27

3．1 横向性肢体缺损27

3．2 纵向性肢体缺损27

3．3 3节指骨拇指27

3．4 多指畸形27

3．5 并指畸形27

3．6 短指畸形27

3．3 巨指畸形28

3．9 小指中节单指凹陷变异28

3．7 缺指畸形28

第2章 手部的关节29

第1节 桡尺远侧关节29

1 桡尺远侧关节的构成29

5 桡尺远侧关节的运动30

6 桡尺远侧关节有关的应用解剖30

6．1 桡尺远侧关节损伤30

4 桡尺远侧关节的神经支配30

3 桡尺远侧关节的血液供应30

2 桡尺远侧关节的结构特点30

6．2 桡尺远侧关节及关节盘于—术入路31

第2节 桡腕关节31

1 桡腕关节的构成31

2 桡腕关节的结构特点31

3 桡腕关节的血液供应33

4 桡腕关节的神经支配34

5 桡腕关节的运动35

6 桡腕关节有关的应用解剖36

6．1 腕关节融合术36

6．2 腕关节镜术36

6．3 桡腕关节的手术入路37

1 近侧列腕骨问关节40

2 远侧列腕骨间关节40

3 腕中关节(腕横关节)40

第3节 腕骨间关节40

第4节 腕掌关节41

1 拇指腕掌关节41

1．1 拇指腕掌关节的组成41

6 腕骨间关节的运动41

5 腕骨间关节的神经支配41

4 腕骨间关节的血液供应41

1．2 拇指腕掌关节的结构特点42

1．3 拇指腕掌关节的血液供应42

1．4 拇指腕掌关节的神经支配42

1．5 拇指腕掌关节的运动43

2 第2～5指腕掌关节44

2．1 第2～5指腕掌关节的组成44

2．2 第2～5指腕掌关节的结构特点44

1．2 拇指掌指关节的结构特点45

1．1 拇指掌指关节的组成45

1 拇指掌指关节45

2．5 第2～5指腕掌关节的运动45

第5节 掌指关节45

2．4 第2～5指腕掌关节的神经支配45

2．3 第2～5指腕掌关节的血液供应45

1．3 拇指掌指关节的血液供应46

1．4 拇指掌指关节的神经支配47

1．5 拇指掌指关节的运动49

2 第2～5指掌指关节49

2．1 第2～5指掌指关节的组成49

2．2 第2～5指掌指关节的结构特点50

2．2 第2～5指掌指关节的血液供应51

2．4 第2～5指掌指关节的神经支配53

2．5 第2～5指掌指关节的运动53

第6节 指骨间关节54

1 指骨间关节的组成及结构特点54

2 指骨间关节的运动54

3 掌指关节和指骨间关节侧副韧带生物力学55

第3章 手部皮肤筋膜的解剖特点和有关结构57

第1节 手部的皮肤57

1 手部皮肤的组织学特征57

2 手掌和手指的皮纹58

3 手部皮肤切口的选择59

4 手背皮肤创伤治疗中应注意的问题59

第2节 指甲60

1 指甲的形态60

2 指甲再生的组织学基础60

3 指甲床的血管61

4 指甲的功能62

第3节 手部深筋膜和筋膜间隙62

1 深筋膜62

2 手掌的分隔63

3 手的筋膜间隙64

第4节 屈肌支持带和腕管66

1 屈肌支持带和腕桡侧管66

2 腕掌侧韧带和腕尺管66

3 腕管67

第4章 手部的肌肉和肌腱68

第1节 手部的肌肉68

1 手外在肌68

1．1 指屈肌68

1．2 指伸肌69

2 手内在肌71

2．1 蚓状肌71

2．2 骨间肌72

2．3 小鱼际肌74

2．4 手内在肌的功能障碍75

3 拇指肌75

3．1 拇指外在肌75

3．2 拇指内在肌77

3．3 拇指的功能与畸形的解剖学基础78

第2节 肌腱的形态结构与功能81

1 指屈肌腱82

1．1 指屈肌腱的形态与结构82

1．2 滑液囊与指屈肌腱鞘86

1．3 指屈肌腱的功能93

2 指伸肌腱94

2．1 指伸肌腱的形态结构和功能94

2．2 指伸腱器的结构96

2．3 拇伸指指腱器98

2．4 指伸腱器的伸指机制99

2．5 指伸腱器常见畸形的形态基础102

2．6 指伸肌腱的外科分区103

第3节 肌腱的营养105

1 指屈肌腱的血液供应105

1．1 无滑膜肌腱的血液供应105

1．2 有滑膜肌腱的血液供应106

1．3 拇长屈肌腱的血液供应特点107

1．4 腱系膜与腱纽108

2 指伸肌腱的血液供应112

3 滑液114

4 肌腱的营养与愈合115

第5章 手部的血管和淋巴管117

第1节 手部的动脉117

1 腕部的动脉117

1．1 腕掌侧网117

1．2 腕背侧网118

2 手掌部的动脉118

2．1 手掌侧浅层动脉118

2．2 手掌侧深层动脉121

3 手背部的动脉121

4．1 动脉的层次和吻合122

4 手部动脉的构筑122

3．1 腕背动脉122

3．2 掌背动脉和指背动脉122

4．2 动脉中血液流向推论124

4．3 动脉侧副循环途径与优势区124

第2节 手部的静脉124

1 手指的静脉124

1．1 手指的浅静脉124

1．2 手指的深静脉127

2．1 手背与手掌的浅静脉128

2 手背与手掌的静脉128

1．4 手指的静脉瓣128

1．3 手指深、浅静脉交通支128

2．2 手背与手掌的深静脉129

2．3 手背与手掌的深、浅静脉交通支129

2．4 手背与手掌的静脉瓣129

第3节 手部的淋巴系130

1 手指的淋巴管130

2 手掌的淋巴管130

3 手背的淋巴管131

2 尺神经干的外形、大小和神经束数目132

1 尺神经主干的行径132

第1节 尺神经(C7～T1)132

第6章 手部的神经132

3 尺神经干内主要神经束的定位133

4 尺神经的分支和终末支134

5 尺神经易受压迫的部位136

6 尺神经干阻滞麻醉的部位136

2 正中神经干的外形、大小和神经束数目137

3 正中神经干内主要神经束的定位137

1 正中神经主干的行径137

第2节 正中神经(C6～T1)137

4 正中神经的分支和终末支139

5 正中神经易受压迫的部位141

6 正中神经干阻滞麻醉的部位142

第3节 桡神经(C5～T1)142

1 桡神经主干的行径142

2 桡神经干的外形、大小和神经束数目142

3 桡神经干内主要神经束的定位143

4 桡神经的分支和终末支144

6 桡神经阻滞麻醉的部位146

5 桡神经易受压迫的部位146

1 前臂外侧皮神经主干及其分支的行径147

第4节 前臂外侧皮神经147

2 前臂外侧皮神经的外形、大小、神经束数目和长度148

3 前臂外侧皮神经的血供149

第5节 前臂内侧反神经149

1 前臂内侧皮神经主干及其分支的行径149

2 前臂内侧皮神经的外形、大小、神经束数目和长度149

3 前臂内侧皮神经的血供150

1 腕部的丧面解剖151

第7章 手部的表面解剖和手的姿势151

第1节 手部的表面解剖151

2 掌部的表面解剖152

第2节 手的姿势154

1 手的休息姿势154

2 手的功能位155

3 尹的横弓和纵弓156

第二篇 应用解剖157

1 前臂筋膜的血供159

第1节 前臂筋膜蒂骨膜骨瓣转位修复腕骨159

第8章 手部骨骼损伤修复的应用解剖159

1．1 前臂筋膜的血供来源160

1．2 前臂筋膜的纵向血管网160

1．3 桡、尺骨的血供来源161

1．4 前臂筋膜血管与骨膜血管的交通吻合162

1．5 前臂筋膜的静脉回流162

2 筋膜蒂骨膜骨瓣移植162

2．2 尺侧筋膜蒂骨膜骨瓣的设计163

3 筋膜骨瓣切取的要点163

2．1 桡侧筋膜蒂骨膜骨瓣的设计163

4 筋膜蒂肌踺移植164

第2节 带蒂豌豆骨和头状骨转位修复月骨164

1 豌豆骨移位替代月骨164

1．1 豌豆骨和月骨的形态164

1．2 豌豆骨的血供165

1．3 手术的设计与步骤166

1．4 临床应用要点166

2 头状骨移位替代月骨166

2．1 头状骨和月骨的形态特征166

2．3 手术的设计167

2．2 头状骨的血供167

2．4 手术步骤168

2．5 临床应用要点168

第3节 带血管蒂邻近掌骨瓣转位修复掌骨和腕骨169

1 第1、2、3掌骨的滋养孔169

1．1 掌骨体滋养孔169

1．2 掌骨底和掌骨头的滋养孔169

2 第1、2、3掌骨的血供169

2．1 第1掌骨的营养动脉169

2．4 第1、2、3掌骨的静脉170

2．2 第2掌骨的营养动脉170

2．3 第3掌骨的营养动脉170

3 掌骨瓣的设计171

3．1 第2掌骨瓣移位修复邻近掌骨171

3．2 第1掌骨瓣移位修复手舟骨和月骨172

3．3 第2、3掌骨瓣移位修复手舟骨和月骨172

第4节 带血管蒂桡骨茎突骨(骨膜)瓣转位修复手舟骨和月骨173

1 桡骨茎突滋养孔的分布173

2．2 桡动脉茎突返支174

2 桡骨茎突的血供174

2．1 桡动脉茎突支174

2．3 桡动脉茎突返支的伴行静脉175

3 应用解剖学要点175

3．1 手术入路及其注意事项175

3．2 桡动脉茎突返支的寻找176

3．3 骨瓣的切取176

3．4 骨瓣的移植176

第5节 旋前方肌蒂骨膜骨瓣转位修复腕骨177

2 旋前方肌的血供178

1 旋前方肌的形态178

3 旋前方肌的神经179

4 旋前方肌与手舟骨、月骨的关系179

5 旋前方肌骨膜骨瓣的应用要点179

5．1 血管蒂的选择179

5．2 移植术应注意的问题180

6 术式评价180

第6节 血管柬植入治疗腕骨缺血性坏死180

1 桡动脉茎突返支180

3 第2掌背动脉181

2 拇指背侧动脉181

第9章 手部关节修复重建的显微外科解剖183

第1节 吻合血管腓骨头段移植重建桡腕关节183

1 腓骨头段和桡骨下段的形态特点183

2 腓骨的血液供应184

3 腓骨头骨瓣移植的解剖学要点186

第2节 吻合血管的跖趾、趾间关节移植重建掌指、指间关节188

1．1 跖趾关节189

1．2 近侧趾间关节189

1 关节的构造189

2 关节的血管190

2．1 跖趾关节的动脉190

2．2 近侧趾间关节的动脉190

3 关节的神经191

3．1 跖趾关节的神经191

3．2 近侧趾间关节的神经191

4 关节移植的血管神经蒂191

第10章 手部肌和肌腱损伤修复的应用解剖193

第1节 肌腱移位的应用解剖193

1．1 稳定194

1 手功能的基本要素194

1．2 平衡195

1．3 协同196

1．4 共济196

1．5 同步196

2 肌腱移位的基本要求197

2．1 适当的肌力197

2．2 足够的滑动距离197

2．3 直线传递拉力198

3 肌腱移位的形态学基础199

3．1 肌肉的结构模型199

2．5 适当的张力199

2．4 保持肌肉的完整性199

3．2 手外在肌的结构参数201

3．3 手内在肌的结构参数201

4 常见肌腱移位供体的选择204

4．1 桡神经损伤的肌腱移位204

4．2 正中神经损伤的肌腱移位205

4．3 尺神经损伤的肌腱移位208

4．4 正中神经与尺神经联合损伤的肌腱移位212

1 肌腱与有滑膜肌腱的形态结构差异213

第2节 游离肌腱移植的应用解剖213

1．2 肌腱形态结构差异的成因214

1．1 无滑膜肌腱与有滑膜肌腱的形态结构差异214

1．3 肌腱的结构差异与游离肌腱移植215

2 腱鞘的形态结构与肌腱移植215

2．1 腱滑液囊与肌腱移植215

2．2 腱纤维鞘与肌腱移植215

3 肌腱移植材料的来源216

3．1 人工合成材料216

3．2 自体生物材料217

3．3 加工处理的肌腱材料217

第11章 前臂及手部带血管蒂岛状皮瓣修复手部组织缺损的应用解剖219

第1节 带血管蒂前臂桡侧逆行岛状皮瓣219

1 应用解剖220

1．1 桡动脉的形态特点220

1．2 桡动脉的分支及供血特点220

1．5 桡骨瓣221

1．3 皮瓣的静脉分布及回流方式221

1．4 皮瓣的感觉神经221

1．6 肌肉、肌腱复合移植222

2 手术适应证222

3 手术方法222

4 临床应用要点223

第2节 带血管蒂前臂尺侧逆行岛状皮瓣224

1 应用解剖225

1．1 尺动脉的解剖特点225

1．2 尺动脉的分支及供血特点225

1．3 皮瓣的静脉及回流的方式225

1．4 皮瓣的感觉神经226

1．5 带血运的尺骨瓣226

1．6 带血运的肌瓣、肌皮瓣226

2 手术适应证226

3 手术方法226

4 临床应用要点227

1 应用解剖228

1．1 骨间后动脉的解剖特点228

第3节 前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣228

1．2 骨间后动脉的分支及供血特点229

1．5 带伸肌腱的复合移植230

1．6 带血运的尺骨瓣230

2 手术适应证230

1，4 皮瓣的感觉神经230

1．3 皮瓣的静脉及回流方式230

3 手术方法231

4 临床应用要点232

第4节 尺动脉腕上皮支皮瓣233

1 皮瓣的动脉供应233

2 皮瓣的静脉回流233

3 皮瓣的神经233

4 皮瓣的血供特点及供血范围233

6 手术操作步骤234

5 皮瓣应用的手术指征234

第5节 前臂远端筋膜蒂岛状皮瓣235

1 桡侧筋膜蒂岛状皮瓣235

1．1 皮瓣的动脉235

1．2 皮瓣的静脉回流236

1．3 头静脉的作用237

1．4 皮瓣的设计237

1．5 皮瓣的切取方法237

1．6 皮瓣切取的注意点238

2 尺侧筋膜蒂岛状皮瓣239

2．1 皮瓣的动脉239

2．2 皮瓣的静脉回流239

2．3 皮瓣的设计239

3 链式血供模式及链型筋膜皮瓣239

4 远端蒂皮瓣的概念240

1．3 皮瓣的神经241

1．2 皮瓣的静脉回流241

3 麻醉和体位241

1．1 皮瓣的动脉241

1 皮瓣的血管神经241

第6节 鼻烟窝桡动脉皮支皮瓣241

第7节 小鱼际部神经血管皮瓣242

1 皮瓣的血供242

4 手术操作步骤242

5 皮瓣的设计和切取方法243

4 手术指征243

第8节 筋膜血管神经蒂第2掌指背岛状皮瓣243

2 皮瓣的神经243

3 皮瓣的范围243

1 筋膜皮瓣的血管244

1．1 皮瓣的动脉244

1．2 皮瓣的静脉244

2 皮瓣的神经245

3 皮瓣的解剖学要点245

4 皮瓣的优缺点245

第9节 第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣(手背皮瓣)245

1 应用解剖246

1．1 动脉的解削特点246

1．2 掌背动脉的分支及血供特点246

1．3 手背皮瓣的血供特点246

1．4 手背的静脉246

1．7 掌骨的血液供应247

2 手术适应征247

3 手术方法247

1．6 仲肌腱的血液供应247

1．5 手背的皮神经247

4．临床应用要点248

第10节 指腹部神经血管皮瓣250

1 手指掌侧的血管神经束250

2 手术指征250

3 皮瓣的切取方法250

4 手术中注意事项250

第12章 吻合血管皮瓣移植修复手部创面的显微外科解剖251

第1节 ?趾趾腹皮瓣251

1 皮瓣的动脉251

2 皮瓣的静脉252

3 皮瓣的神经252

4 皮瓣切取的解剖学要点252

第2节 第一趾蹼皮瓣253

1 皮瓣的动脉253

2 皮瓣的静脉254

3 皮瓣的神经254

第3节 足背皮瓣255

1 皮瓣—肌腱的动脉255

4 皮瓣切取的解刑学要点255

2 皮瓣的静脉256

5 皮瓣的应用解剖学要点257

第4节 足外侧皮瓣257

3 皮瓣的神经257

4 皮瓣的设计257

1 皮瓣的动脉258

2 皮瓣的静脉259

3 皮瓣的神经259

4 皮瓣的设计260

5 皮瓣切取的解剖学要点260

第5节 膝内侧皮瓣260

4 皮瓣的解剖学要点261

3 皮瓣的神经261

2 皮瓣的静脉261

1 皮瓣的动脉261

第6节 小腿内侧中、下部皮瓣262

1 皮瓣的动脉262

2 皮瓣的静脉262

3 皮瓣的神经263

4 皮瓣的解剖学要点263

第7节 小腿外侧皮瓣263

1 皮瓣的动脉263

第8节 股前外侧皮瓣264

4 皮瓣的解剖学要点264

2 皮瓣的静脉264

3 皮瓣的神经264

1 皮瓣的动脉265

2 皮瓣的静脉265

3 皮瓣的神经266

4 皮瓣的解剖学要点266

2 皮瓣的静脉267

4 皮瓣的解剖学要点267

3 皮瓣的神经267

1 皮瓣的动脉267

第9节 臂外侧下部皮瓣267

第10节 臂后部皮瓣268

1 皮瓣的动脉268

2 皮瓣的静脉268

3 皮瓣的神经268

4 皮瓣的解剖学要点268

第11节 趾甲复合瓣269

1 趾甲床及其周围组织的血供269

2 甲床的静脉269

1 静脉皮瓣的发展概况270

第12节 静脉皮瓣修复手部软组织缺损的应用解剖270

3 趾甲复合瓣移植的解剖学要点270

2 静脉皮瓣的分类271

3 静脉皮瓣的解剖结构272

4 静脉皮瓣的实验研究273

5 静脉皮瓣的成活机理274

6 静脉皮瓣的应用解剖275

6．1 指背静脉皮瓣275

6．2 手背静脉皮瓣276

6．3 前臂静脉皮瓣276

6．4 游离静脉皮瓣276

第13章 断掌和断指再植的显微外科解剖278

第1节 断掌再植显微外科解剖278

1 腕、掌部离断下面的划分278

2．1 掌近区段(腕掌区段)279

2．2 掌中区段279

2 腕、掌部扦区段的解剖特点279

3 断掌再植的解剖学要点282

3．1 各区段血管的修复282

2．2 掌远区段282

3．2 各区段神经的修复283

1 指的动脉和神经284

1．1 指掌侧的动脉和神经284

第2节 断指再植的显微外科解剖284

1．2 指背动脉和神经285

2 指动脉的吻合286

3 指的静脉286

第1节 足趾游离移植再造拇指或手指的显微外科解剖287

1 足背的层次结构287

第14章 指缺损修复重建的显微外科解剖287

2 第二足趾移植有关的血管和神经288

2．1 动脉288

2．2 静脉293

2．3 神经293

3 第二足趾游离移植第二套供血系统应用解剖294

4 第二、三足趾联合游离移植的应用解剖297

5 部分足趾移植再造指部分缺损的应用解剖297

1 皮瓣的血液供应299

1．1 皮瓣的动脉299

第2节 ?甲皮瓣游离移植再造拇指的显微外科解剖299

2 皮瓣的神经300

3 皮瓣移植的应用解剖学要点300

1．2 皮瓣的静脉300

1．1 桡动脉对桡骨下段的血供关系303

1 应用解剖303

1．2 下段桡动脉的皮动脉分支303

第3节 带桡骨瓣的前臂皮瓣——期再造拇指的外科解剖303

1．4 皮瓣的神经304

2 骨-皮瓣设计及手术要点304

1．3 骨—皮瓣的静脉304

1 中、环指邻侧双岛状皮瓣再造拇指306

1．1 应用解剖306

第4节 带血管神经蒂邻指皮瓣再造的拇指外科解剖306

1．2 皮瓣设计及手术要点307

2 第一掌背动脉皮瓣外科解剖及其用于拇指再造方法307

2．1 应用解剖308

2．2 皮瓣设计309

2．3 手术方法309

1 应用解削310

第5节 拇指背动脉岛状皮瓣再造拇指的外科解剖310

1．1 拇指背动脉310

2．4 第一掌背动脉皮瓣与中指尺侧皮瓣合用再造拇指310

1．4 皮瓣范围311

1．3 皮瓣神经311

2 皮瓣设计和手术方法311

1．2 皮瓣静脉311

第6节 指(残指)移位的显微外科解剖313

1 动脉血供313

3 宽、窄型拇指背动脉岛状皮瓣的选样313

3 神经314

4 指移位的于术要点314

2 回流静脉314

5 残指移位315

第7节 拇指提升的外科解剖316

1 拇指的血管316

3 拇指的活动318

4 拇指提升术的手术要点318

2 拇指的神经318

第8节 局部皮瓣修复指端损伤的外科解剖319

1 V—Y推进皮瓣319

2 指背皮瓣320

3 指掌侧皮瓣321

4 指端翻转筋膜瓣323

5 指动脉逆行岛状皮瓣323

第15章 手外科有关神经的应用解剖327

第1节 臂丛损伤修复的应用解剖327

1 臂丛的组成327

2 臂丛的分支328

2．1 根部的分支328

2．2 干的分支328

2．3 束部的分支328

3 臂丛的解剖及其良损伤诊断中的意义331

3．1 臂丛根331

4 臂从的变异332

3．2 臂丛根、干、束、支损伤的定位诊断332

3．3 锁骨上、下部臂丛损伤的鉴别要点332

5 臂丛暴露的手术方法333

6．1 臂丛粘连松解术335

6．2 多组神经移位335

6 臂从根性撕脱伤的治疗335

第2节 颈根部—胸廓出口综合征的临床解剖学336

1 斜角肌336

2 锁骨下动脉337

3 锁骨下静脉、胸导管、膈神经及其它结构338

5 肋锁通道339

6 前臂内侧皮肤感觉检查作为臂丛神经血管受压症特异诊断的解剖学基础339

4 臂丛339

7 臂丛神经血管受压症的手术治疗341

第3节 正中神经卡压综合征的解剖学341

1 前臂近侧正中神经卡压综合征342

1．1 旋前圆肌综合征342

1．2 骨间前神经卡压综合征343

1．3 前臂近侧正中神经卡压综合征的手术要点344

2 腕管综合征345

2．1 腕管层次结构345

2．2 腕管综合征的手术要点346

1 肘管综合征347

1．1 肘内侧区的层次结构347

第4节 尺神经卡压综合征的解剖学347

1．2 解剖变异348

1．3 肘管综合征的手术要点348

2 腕尺管综合征349

2．1 腕尺侧管的解剖349

2．2 腕尺管综合征的手术要点350

3 外侧肌间隔351

2 桡神经沟351

4 旋后肌管351

1 腋臂角处351

第5节 桡神经卡压综合征的解剖学351

5 桡神经浅支的解剖352

第6节 四边孔综合征的解剖学352

1 四边孔的组成353

2 手术暴露353

1．1 骨间前神经的形态特点354

1 骨问前神经的应用解剖354

1．2 骨间的神经的血液供应354

第7节 骨间前神经移位修复手部神经的应用解剖354

2 修复手部有关神经的应用解剖学要点355

2．1 骨间前神经修复尺神经深支355

1．3 骨间前神经移位的解剖学依据355

2．3 骨间前神经修复手部的神经356

第8节 神经干功能定位的应用解剖356

2．2 骨间前神经修复鱼际肌支356

1．2 正中神经干外形、大小和神经束数357

1．1 正中神经的自然分束分离情况357

1．3 正中神经的终末支357

1 正中神经357

1．4 正中神经的分支358

2．1 尺神经的白然分束分离情况359

2 尺神经359

2．2 尺神经干外形、大小和神经束数359

1．5 正中神经主要运动束组的定位及应用359

2．3 尺神经的终未支360

2．4 尺神经的分支360

3．1 桡神经的自然分束分离情况361

3 桡神经361

3．2 桡神经干外形、大小和神经束数361

2．5 尺神经上要束组的定位及应用361

3．4 桡神经的分支362

3．5 桡神经上要束组的定位及应用362

3．3 桡神经的终末支362

参考文献363

2 手术指征2421