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第一篇 概论1

前言页1

第一章 腔内泌尿外科的定义及内容2

第一节 定义2

第二节 内容2

第二章 腔内泌尿外科的形成4

第一节 泌尿内腔镜的发展4

第二节 X线检查在腔内泌尿外科技术中的应用9

第三节 B型超声扫描在腔内泌尿外科技术中的应用10

第四节 各种导管是腔内泌尿外科不可缺少的重要工具10

第五节 介入性医学11

第六节 视频技术促进腔内泌尿外科发展11

第三章 尿流动力学检查13

第一节 上尿路尿流动力学14

第二节 下尿路尿流动力学16

第一节 概述29

第四章 腔内超声检查29

第二节 仪器和方法30

第三节 前列腺疾病的腔内超声检查35

第四节 精囊和射精管的超声检查41

第五节 后尿道的超声检查43

第六节 膀胱的腔内超声检查45

第七节 腔内超声引导下穿刺和治疗过程中的监测48

第五章 腔内泌尿外科设备50

第一节 泌尿内腔镜及其附件50

第二节 导管63

第三节 电刀原理介绍66

第二篇 经尿道对膀胱、前列腺及尿道疾患的诊治技术75

第六章 尿道、前列腺和膀胱解剖76

第一节 尿道解剖76

第二节 前列腺解剖77

第三节 膀胱的解剖79

第一节 经尿道手术的麻醉80

第七章 腔内泌尿外科手术的麻醉80

第二节 腹腔镜手术的麻醉82

第三节 经皮肾镜及经尿道输尿管肾镜检查的麻醉83

第八章 膀胱尿道镜检查85

第一节 膀胱尿道镜的构造85

第二节 膀胱尿道镜的适应证及禁忌证86

第三节 检查前准备87

第四节 膀胱尿道镜的检查方法88

第五节 各种常见病的膀胱镜所见92

第六节 合并症及其防治93

第七节 经尿道取活检95

第八节 膀胱取异物96

第九章 经尿道膀胱肿瘤切除术97

第一节 TUR-Bt适应证97

第二节 设备和冲洗液99

第三节 麻醉和体位99

第四节 切除方法100

第五节 术后处理103

第六节 合并症及预防方法103

第十章 经尿道前列腺增生部切除术105

第一节 TURP的适应证及禁忌证105

第二节 术前准备106

第三节 麻醉和体位106

第四节 手术步骤及方法106

第六节 合并症的预防111

第五节 术后处理111

第十一章 经尿道前列腺癌切除及其他前列腺疾患的切除术115

第一节 经尿道前列腺癌切除术115

第二节 经尿道前列腺脓肿切开引流术和慢性前列腺炎经尿道切除术116

第十二章 尿道内切开治疗尿道狭窄118

第一节 尿道内切开术118

第二节 经尿道瘢痕切除包皮植入尿道成形术121

第三节 液电去除瘢痕尿道成形术122

第一节 机械碎石124

第十三章 经尿道膀胱碎石124

第二节 液电碎石126

第三节 超声碎石128

第四节 激光碎石130

第五节 气压弹道式碎石131

第十四章 经尿道其它手术132

第一节 经尿道手术治疗膀胱下功能性梗阻132

第二节 经尿道瓣膜切除术134

第三节 经尿道憩室口扩大及输尿管膨出切开术135

第四节 膀胱颈部内腔镜悬吊术137

第五节 塔夫纶软膏经尿道腔内注入疗法141

第十五章 可弯性膀胱镜148

第一节 软性膀胱镜的应用范围148

第二节 软性膀胱镜的使用方法149

第三节 软性膀胱镜应用的局限性150

第三篇 经尿道、输尿管与肾疾患的诊治技术153

第二节 输尿管胚胎、组织解剖学154

第十六章 输尿管肾镜检查154

第一节 输尿管肾镜的历史154

第三节 输尿管肾镜检查和治疗的适应证与禁忌证158

第四节 输尿管肾镜的操作技术159

第十七章 软性输尿管镜167

第一节 软性输尿管镜的适应证167

第二节 软性输尿管镜的操作方法168

第三节 软性输尿管镜应用的局限性170

第十八章 输尿管肾镜取石术171

第一节 输尿管镜套石171

第二节 输尿管内超声碎石172

第三节 输尿管内液电碎石174

第四节 输尿管内激光碎石175

第五节 输尿管镜与体外冲击波治疗输尿管结石的选择175

第十九章 输尿管镜诊断与治疗上尿路肿瘤177

第二节 输尿管内切开的适应证与禁忌证179

第一节 历史179

第二十章 输尿管内切开及支架管的应用179

第三节 输尿管内切开的手术步骤180

第四节 输尿管内切开仪器及支架管的选择183

第二十一章 输尿管镜在异常输尿管病例中的应用184

第一节 输尿管镜在重复输尿管畸形中的应用184

第二节 输尿管镜在输尿管膨出中的应用185

第三节 输尿管镜在异位或再植输尿管口中的应用185

第二十二章 输尿管镜损伤输尿管的处理187

第一节 输尿管镜损伤输尿管的发病率及预防187

第二节 输尿管狭窄的非手术治疗187

第三节 输尿管狭窄开放性手术治疗188

第四篇 经皮肾及输尿管疾患的诊治技术193

第二十三章 与腔内泌尿外科有关的肾解剖知识194

第一节 肾脏的位置与周围器官的关系194

第二节 肾脏被膜195

第三节 肾内结构196

第四节 肾的血管分布198

第二十四章 经皮肾造口术199

第一节 适应证199

第二节 超声引导下经皮肾造口术200

第三节 X线监视下经皮肾造口术203

第四节 逆行肾造口术213

第五节 肾造口管的类型和放置215

第二十五章 经皮肾镜检查术217

第一节 经皮肾镜检查术的器械217

第二节 经皮肾镜检查术的适应证219

第三节 术前准备219

第四节 体位与麻醉219

第五节 经皮肾镜检查术的灌洗液219

第六节 硬性肾镜检查术的操作220

第七节 可曲性肾镜检查术的操作221

第二十六章 经皮肾镜取石术222

第一节 经皮肾镜取石器械222

第二节 适应证与禁忌证223

第三节 术前检查224

第四节 经皮肾镜取石术的分类224

第五节 经皮穿刺点及皮肾通道的选择224

第六节 经皮肾镜取石步骤225

第七节 术后处理230

第八节 并发症的防治231

第二十七章 经皮顺行输尿管镜取石术233

第一节 适应证与禁忌证233

第二节 术前准备233

第三节 经皮顺行输尿管肾镜取石的方法234

第二十八章 经皮肾盂输尿管连接部成形术236

第一节 适应证与禁忌证236

第二节 术前准备236

第三节 经皮肾盂输尿管连接部成形术的方法237

第五节 并发症239

第四节 术后处理239

第二十九章 经皮肾活检及针吸细胞学检查240

第一节 适应证及禁忌证240

第二节 超声装置及穿刺针具240

第三节 术前准备241

第四节 操作方法241

第一节 肾囊肿的种类243

第二节 适应证与禁忌证243

第三十章 经皮肾囊肿穿刺治疗243

第三节 术前准备244

第四节 操作方法244

第五节 合并症245

第五篇 经皮血管腔内诊治技术247

第三十一章 肾动脉造影术248

第一节 腹主动脉—肾动脉造影术248

第二节 选择性肾动脉造影术251

第三节 导管血管造影术的注意事项251

第四节 导管血管造影术的合并症及其防治252

第三十二章 经皮肾动脉腔内治疗技术254

第一节 肾动脉栓塞术254

第二节 经皮腔内肾动脉成形术261

第三十三章 经皮精索静脉造影270

第一节 精索静脉解剖及曲张270

第二节 精索静脉造影272

第三十四章 经皮精索静脉栓塞术278

第一节 栓塞的基础278

第二节 栓塞技术279

第三十五章 下腔静脉造影282

第一节 下腔静脉造影术282

第二节 下腔静脉造影在泌尿外科中的应用284

第三十六章 下腔静脉取血287

第一节 肾静脉取血287

第二节 肾上腺静脉取血288

第三节 下腔静脉取血290

第六篇 腹腔镜技术诊治泌尿、男生殖系疾病291

第三十七章 腹腔镜手术的发展292

第一节 通过内腔镜进行诊断与治疗方法的分类292

第二节 腹腔镜在泌尿外科的应用292

第三节 腹腔镜手术适应证与禁忌证293

第四节 腹腔镜手术要点294

第三十八章 各种腹腔镜手术介绍297

第一节 盆腔淋巴结切除术297

第二节 肾上腺肿瘤切除术301

第三节 肾切除术310

第四节 肾囊肿去顶术312

第五节 精索静脉高位结扎术313

第六节 腹腔内隐睾的诊断与治疗314

第七节 膀胱憩室切除术316

第八节 结束语317

第七篇 腔内热疗技术的新进展319

第一节 前列腺疾病热疗简史320

第三十九章 前列腺热疗概论320

第二节 前列腺疾病热疗中的几个必须了解的概念321

第四十章 微波治疗前列腺疾病324

第一节 微波治疗原理324

第二节 前列腺热疗的要求326

第三节 前列腺微波治疗仪的技术要求327

第四节 前列腺微波治疗仪介绍328

第五节 前列腺疾病的微波治疗331

第六节 微波治疗前列腺增生症的其它形式及前景332

第四十一章 射频治疗前列腺增生症334

第一节 射频热疗的原理334

第二节 射频热疗仪335

第三节 射频治疗前列腺增生症337

第四十二章 激光在腔内泌尿外科的应用339

第一节 激光治疗中的几个基本概念339

第二节 激光手术的要求及影响因素341

第三节 激光设备的组成346

第四节 接触式激光探头的临床应用349

第五节 非接触式激光探头的临床应用351

第六节 组织插入式激光探头的临床应用353

第七节 自由光束激光治疗膀胱肿瘤353

第四十三章 聚焦超声治疗前列腺增生症等疾患355

第一节 体外聚焦热疗355

第二节 高强度聚焦超声治疗前列腺增生症358

第四十四章 各种前列腺热疗技术的选择361

第一节 各种热疗技术的温度特点361

第二节 各种前列腺疾病热疗选择361

第八篇 若干常用的新技术363

第四十五章 经皮耻骨上膀胱造口术和取石术364

第一节 经皮耻骨上膀胱造口术364

第二节 经皮膀胱取石术365

第一节 血管内腔镜367

第二节 血管内旋切等再通技术367

第四十六章 血管内腔镜及血管闭塞的旋切等再通技术367

第四十七章 钛镍记忆合金网状支撑管治疗前列腺增生症369

第一节 钛镍合金简介369

第二节 前列腺支撑管的临床应用369

第九篇 体外冲击波碎石375

第四十八章 碎石概论376

第一节 体外冲击波碎石的历史376

第二节 碎石原理浅释381

第三节 碎石机构造385

第四节 碎石机种类387

第五节 冲击波对生物组织的影响395

第四十九章 体外冲击波碎石的临床应用399

第一节 适应证与禁忌证399

第二节 治疗前准备401

第三节 碎石注意事项402

第五十章 肾结石的ESWL治疗411

第一节 一般肾结石的治疗411

第二节 鹿角状肾结石的ESWL治疗413

第三节 巨大肾结石的ESWL治疗417

第四节 孤立肾结石的ESWL治疗419

第五节 蹄铁形肾合并结石的ESWL治疗421

第六节 多发肾结石的ESWL治疗423

第七节 异位肾结石的ESWL治疗425

第八节 胱氨酸结石的ESWL治疗426

第九节 尿酸结石的ESWL治疗428

第一节 ESWL治疗输尿管结石的进展442

第五十一章 输尿管结石的ESWL治疗442

第二节 治疗注意事项445

第五十二章 胱膀结石与尿道结石的ESWL治疗461

第一节 膀胱结石的ESWL治疗461

第二节 尿道结石的ESWL治疗465

第五十三章 ESWL在医学其他领域的应用467

第一节 ESWL治疗体内其他系统结石及疾病467

第二节 高能冲击波对肿瘤影响的实验研究470

第三节 关于开展体外冲击波碎石工作的意见478