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第一篇　检查方法1

第一章　病史1

第一节　症状1

一、血尿1

目录1

二、脓尿2

三、乳糜尿2

七、尿急3

八、尿失禁3

第九节　尿道上裂…………13

五、尿频3

四、气尿3

六、尿痛3

九、尿潴留4

十、尿闭及尿少4

第二节　体格检查4

一、肾脏4

二、输尿管5

三、膀胱5

四、阴茎5

八、附睾6

九、精囊6

十、前列腺6

七、睾丸6

六、阴囊6

五、精索、输精管6

第二章　实验室检查8

第一节　尿液检查8

一、标本收集8

二、尿常规检查8

三、尿三杯试验9

五、膀胱冲洗试验尿培养10

四、尿细菌检查10

六、尿钙、磷测定11

七、尿浓缩和稀释试验12

八、尿素廓清试验12

九、内生肌酐清除率13

十、酚红排泄试验（PSP试验）14

十一、尿12小时细胞计数14

十四、尿激素测定15

十二、尿癌细胞检查15

十三、24小时尿找抗酸杆菌15

十五、尿胶乳试验17

一、前列腺液检查17

第二节　分泌物检查17

三、前列腺按摩前后尿液及前列腺液的下尿路细菌学定位检查18

二、前列腺液培养18

四、精液检查19

五、尿道分泌物找滴虫及淋球菌19

六、尿液脱落细胞学检查20

七、前列腺液脱落细胞学检查22

［附］脱落细胞学的报告方法23

第三章　经尿道的器械检查26

第一节　一般原则26

第二节　导尿术27

第三节　膀胱冲洗术29

第四节　尿道探杆检查及尿道扩张术33

第五节　膀胱镜检查36

第七节　经尿道器械检查的并发症及其防治44

第六节　尿道镜检查44

第四章　X线检查46

第一节　摄片前的一般准备46

第三节　排泄性尿路造影术47

第二节　泌尿系平片47

第四节　逆行性尿路造影术51

第五节　肾盂穿刺造影术53

第六节　膀胱及尿道造影55

第七节　输精管道造影术57

第八节　肾动脉造影58

第九节　膀胱动脉造影63

第十节　腹膜后注气（肾周围充气）造影64

第十一节　泌尿男生殖系的淋巴系造影65

第五章　其他检查68

第一节　分肾功能试验68

第二节　放射性同位素检查70

一、放射性同位素肾图70

二、同位素肾闪烁扫描图72

第三节　电子计算机X线体层扫描法73

第四节　泌尿系动力学测定74

一、肾盂测压术74

二、膀胱测压术76

三、膀胱去神经超敏试验79

四、尿道测压术79

五、全尿道闭合压测定术82

六、尿流率测定83

第五节　活组织检查84

一、肾脏活组织检查84

二、前列腺穿刺活组织检查86

第六节　泌尿生殖系超声诊断87

第一章　泌尿生殖系先天性畸形95

第一节　重复肾、重复输尿管95

第二篇 疾病的诊断和治疗95

第二节　蹄铁肾96

第三节　交叉肾97

第四节　输尿管开口异位98

第五节　下腔静脉后输尿管99

第六节　输尿管开口囊肿101

第七节　膀胱外翻102

第八节　脐尿管囊肿103

第十节　尿道下裂104

第十一节　隐睾106

第十二节　两性畸形107

第二章　泌尿系梗阻性疾病109

第一节　肾积水109

第二节　输尿管狭窄111

第三节　前列腺增生112

第四节　尿道狭窄113

第三章　泌尿生殖系非特异性感染115

第一节　泌尿系非特异性感染115

一、肾盂肾炎115

二、肾周围脓肿122

三、膀胱炎123

四、尿道炎126

第二节　男性生殖系非特异性感染127

一、前列腺炎127

二、无菌性前列腺炎129

四、附睾炎130

三、精囊炎130

五、睾丸炎131

六、阴茎头包皮炎132

第四章　泌尿生殖系特异性感染133

第一节　淋病133

一、急性淋病133

二、慢性淋病134

一、肾结核135

第二节　泌尿生殖系结核135

二、肾结核的并发症139

三、膀胱结核139

四、男性生殖系结核140

第五章　泌尿生殖系寄生虫病142

第一节　乳糜尿142

第二节　阴囊阴茎象皮肿143

第三节　阴囊丝虫病144

第一节　肾损伤146

第六章　泌尿生殖系损伤146

第二节　输尿管损伤149

第三节　膀胱损伤150

第四节　尿道损伤152

第五节　阴茎损伤154

第六节　阴囊及其内容的损伤154

第七章　泌尿系结石156

第一节　肾结石157

第二节　输尿管结石161

第三节　膀胱结石163

第四节　尿道结石164

第五节　前列腺结石165

第八章　泌尿生殖系肿瘤167

第一节　肾肿瘤167

一、肾实质腺癌167

二、肾盂肿瘤169

三、肾母细胞瘤（Wilms瘤）169

四、肾囊肿171

第二节　输尿管肿瘤172

第三节　膀胱肿瘤173

一、前列腺癌177

第四节　前列腺肿瘤177

二、前列腺肉瘤179

第五节　阴茎肿瘤179

第六节　尿道肿瘤180

第七节　睾丸肿瘤181

第八节　其他男性生殖器官肿瘤183

第九节　抗肿瘤药物引起毒性反应的防治183

第一节　急性肾功能衰竭185

第九章　泌尿生殖系其他疾病185

第二节　肾血管性高血压192

第三节　肾上腺疾病195

一、皮质醇增多症（柯兴综合征）195

二、肾上腺性征异常症199

三、原发性醛固酮增多症201

四、嗜铬细胞瘤204

第四节　肾下垂206

第五节　神经性膀胱功能障碍208

第六节　泌尿系异物214

第七节　男子性功能障碍215

第八节　精索静脉曲张217

第九节　精液囊肿218

第十节　阴茎硬结症218

第十一节　阴茎异常勃起219

第十二节　睾丸扭转222

第十三节　鞘膜积液223

第十四节　遗尿症224

第十五节　血尿225

一、尿道口炎229

二、尿道肉阜229

第十章　女性泌尿系疾病229

第一节　女性尿道疾病229

三、尿道炎230

四、尿道狭窄231

五、尿道憩室231

六、尿道肿瘤232

七、压力性尿失禁232

二、膀胱阴道瘘234

第二节　女性膀胱疾病及尿路阴道瘘234

一、膀胱颈梗阻234

三、输尿管阴道瘘235

四、膀胱阴道瘘合并直肠阴道瘘236

五、尿道阴道瘘237

第三节　妇科手术的泌尿系合并症237

一、输尿管损伤237

二、膀胱损伤239

三、尿道损伤239

第一节　男性婚姻保健240

［附］男性计划生育240

第二节　男性节育措施241

第三节　输精管吻合术245

第四节　男性不育症247

第三篇　常用手术251

第一章　麻醉251

第一节　泌尿生殖系手术麻醉的基本要求251

第二节　麻醉药和麻醉方法对肾功能的影响252

第三节　麻醉前准备253

第四节　麻醉方法和麻醉处理254

第五节　各类泌尿生殖系手术的麻醉258

第二章　肾脏手术263

第一节　切口与体位263

第二节　肾切除术267

第三节　包膜下肾切除术269

第四节　根治性肾切除术269

第五节　肾部分切除术271

第六节　肾造瘘术与肾盂造瘘术273

第八节　肾实质切开取石术276

第七节　肾盂切开取石术276

第九节　肾窦内肾盂切开取石术278

第十节　肾病灶清除术279

第十一节　肾固定术280

第十二节　腰干淋巴管精索内（卵巢）静脉吻合术281

第十三节　肾囊肿切除术283

第十四节　肾盂输尿管成形术283

第十五节　肾血管成形术288

第十六节　肾局部降温术292

第十七节　肾动脉栓塞疗法293

一、腹膜透析294

第十八节　透析术294

二、血液透析（人工肾）298

三、结肠透析304

第十九节　同种异体肾移植术305

第二十节　肾脏体外手术314

第一节　切口与体位319

第二节　输尿管切开取石术319

第三章　输尿管手术319

第三节　肾输尿管全切除术320

第四节　输尿管端端吻合术321

第五节　输尿管-输尿管吻合术322

一、同侧输尿管-输尿管吻合术322

二、交叉性输尿管-输尿管吻合术322

第六节　膀胱后瓣保留输尿管开口，输尿管成形术325

第七节　输尿管皮肤造口术326

第八节　双侧输尿管腹正中皮肤造口术329

第九节　输尿管移植术330

第十节　膀胱壁瓣输尿管成形术334

第十一节　输尿管膀胱移植术膀胱腰大肌固定术336

第四章　膀胱手术337

第一节　耻骨上膀胱造瘘术337

第二节　耻骨上膀胱切开取石术338

第三节　膀胱阴道瘘修补术339

第四节　膀胱阴道瘘并发直肠阴道瘘修补术341

第五节　膀胱憩室切除术342

第六节　膀胱部分切除术343

第七节　膀胱全切除术345

第八节　膀胱皮瓣腹壁人工尿道术346

第九节　外翻膀胱切除术347

第十节　经尿道的膀胱内手术348

一、膀胱肿瘤经膀胱镜电灼术348

二、膀胱肿瘤经尿道电切术349

三、膀胱镜膀胱内活组织检查350

四、膀胱镜碎石术350

五、输尿管扩张及切开术351

六、经输尿管器械取石术352

第一节　尿道切开取石术354

第五章　尿道手术354

第二节　尿道外口狭窄成形术355

第三节　尿道狭窄切开尿道成形术356

第四节　尿道会合术357

第五节　尿道严重外伤或狭窄段切除，对端吻合术359

第六节　难治性后尿道狭窄经耻骨劈开修补术360

第七节　尿道下裂成形术362

第八节　尿道上裂整复术368

第九节　压力性尿失禁手术369

第一节　包皮环切术372

第六章　阴茎手术372

第二节　嵌顿包茎的处理374

第三节　阴茎部分切除术374

第四节　阴茎全切除术376

第五节　髂腹股沟淋巴清除术378

第七章　阴囊、精索、睾丸、附睾手术381

第一节　阴囊成形术381

第二节　精索静脉曲张手术383

第三节　睾丸鞘膜翻转术386

第四节　附睾切除术387

第五节　睾丸固定术389

第六节　睾丸切除术391

第七节　腹膜后淋巴清除术392

第八章　前列腺手术394

第一节　耻骨上经膀胱前列腺摘除术395

第二节　耻骨后前列腺摘除术397

第三节　经会阴前列腺摘除术399

第四节　经尿道前列腺切除术（TUR）401

第五节　前列腺切除术后并发症的防治403

第九章　肾上腺手术406

第十章　肠管在泌尿外科的应用413

第一节　腹膜外回肠膀胱术413

第二节　回肠扩大膀胱术416

第三节　全膀胱切除后回肠代膀胱术418

第四节　游离回肠段代输尿管术419

第五节　乙状结肠扩大或代全膀胱术421

第六节　直肠膀胱术423

第七节　直肠膀胱、结肠腹壁造瘘术425

［附录］尿液及血液生化检验正常数值表426