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第一篇 诊断方法1

第一章 病史1

第一节 症状1

目录1

一、血尿2

二、脓尿2

三、乳糜尿3

四、气尿3

五、尿频3

六、尿痛3

七、尿失禁3

八、尿潴留4

九、尿闭及尿少4

第二节 体格检查4

一、肾脏4

三、膀胱5

四、阴茎5

二、输尿管5

五、精索、输精管6

六、阴囊6

七、睾丸6

八、附睾6

九、精囊6

十、前列腺6

一、标本收集8

二、尿常规检查8

第一节 尿液检查8

第二章 实验室检查8

三、尿三杯试验9

四、尿细菌检查10

五、尿钙、磷测定10

六、尿浓缩和稀释试验11

七、尿素廓清试验11

八、内生肌酐清除率12

十、尿爱迪氏计数13

九、酚红排泄试验13

十一、尿癌细胞检查14

十二、24小时尿找抗酸杆菌14

十三、尿激素测定14

十四、尿胶乳试验15

第二节 分泌物检查16

一、前列腺液检查16

二、前列腺液培养16

三、精液检查16

四、尿道分泌物找滴虫及淋球菌17

第三章 经尿道的器械检查18

第一节 一般原则18

第二节 导尿术19

第三节 膀胱冲洗术21

第四节 尿道探杆检查及尿道扩张术26

第五节 膀胱镜检查29

第六节 尿道镜检查34

第一节 摄片前的一般准备36

第四章 X线检查36

第二节 泌尿系平片37

第三节 排泄性尿路造影术37

第四节 逆行性尿路造影术41

第五节 肾盂穿刺造影术43

第六节 膀胱及尿道造影45

第七节 输精管及精囊造影47

第八节 肾动脉造影48

第九节 膀胱动脉造影53

第十节 腹膜后注气造影54

第十一节 泌尿男生殖系的淋巴系造影55

第五章 其他检查59

第一节 分肾功能试验59

第二节 放射性同位素检查…61

一、放射性同位素肾图61

二、同位素肾闪烁扫描图63

一、肾盂测压术64

第三节 泌尿系动力学测定64

二、膀胱测压术65

三、尿道测压术68

第四节 活组织检查70

一、肾脏活组织检查70

二、前列腺穿刺活组织检查71

第五节 超声波检查72

第二篇 疾病防治79

第一章 泌尿生殖系先天性畸形79

第一节 重复肾、重复输尿管79

第二节 蹄铁肾80

第三节 交叉肾82

第四节 输尿管开口异位83

第五节 下腔静脉后输尿管83

第六节 输尿管开口囊肿85

第七节 膀胱外翻86

第九节 尿道上裂87

第八节 脐尿管囊肿87

第十节 尿道下裂88

第十一节 隐睾90

第十二节 两性畸形91

第二章 泌尿系梗阻性疾病93

第一节 肾积水93

第二节 输尿管狭窄94

第三节 前列腺增生95

第四节 尿道狭窄97

第三章 泌尿生殖系非特异性感染99

第一节 泌尿系非特异性感染99

一、肾盂肾炎99

二、肾周围脓肿107

三、膀胱炎107

四、尿道炎110

第二节 男性生殖系非特异性感染111

一、前列腺炎111

三、附睾炎113

二、精囊炎113

四、睾丸炎114

五、阴茎头包皮炎114

第四章 泌尿生殖系特异性感染116

第一节 淋病116

一、急性淋病116

二、慢性淋病117

第二节 泌尿生殖系结核118

一、肾结核118

二、肾结核的并发症122

三、膀胱结核123

四、男性生殖系结核124

第五章 泌尿生殖系寄生虫病126

第一节 乳糜尿126

第二节 阴囊阴茎象皮肿128

第三节 阴囊丝虫病128

第一节 肾损伤130

第六章 泌尿生殖系损伤130

第二节 输尿管损伤133

第三节 膀胱损伤133

第四节 尿道损伤135

第五节 阴茎损伤137

第六节 阴囊及其内容的损伤138

第七章 泌尿系结石139

第一节 肾结石140

第二节 输尿管结石144

第三节 膀胱结石146

第四节 尿道结石147

第五节 前列腺结石148

第八章 泌尿生殖系肿瘤150

第一节 肾肿瘤150

一、肾实质腺癌150

二、肾盂肿瘤151

三、肾母细胞瘤（威尔姆氏瘤）152

四、肾囊肿153

第三节 膀胱肿瘤154

第二节 输尿管肿瘤154

第四节 前列腺肿瘤158

一、前列腺癌158

二、前列腺肉瘤159

第五节 阴茎肿瘤159

第六节 尿道肿瘤160

第七节 睾丸肿瘤161

第八节 其他男性生殖器官肿瘤163

第九节 抗肿瘤药物引起毒性反应的防治163

第九章 泌尿生殖系其他疾病165

第一节 急性肾功能衰竭165

第二节 肾性高血压170

第三节 肾上腺疾病174

一、皮质醇增多症（柯兴氏综合征）174

二、肾上腺性征异常症177

三、原发性醛固酮增多症179

四、嗜铬细胞瘤182

第四节 肾下垂184

第五节 神经性膀胱机能障碍186

第六节 泌尿系异物192

第七节 男子性机能障碍193

第八节 精索静脉曲张195

第九节 精液囊肿196

第十节 阴茎硬结症197

第十一节 阴茎异常勃起198

第十二节 睾丸扭转200

第十三节 鞘膜积液201

第十四节 遗尿症202

第十五节 血尿203

第十章 女性泌尿系疾病207

第一节 女性尿道疾病207

一、尿道口炎207

二、尿道肉阜207

三、尿道炎208

四、尿道狭窄209

五、尿道憩室209

六、尿道肿瘤210

七、张力性尿失禁210

第二节 女性膀胱疾病212

一、膀胱颈梗阳212

二、膀胱阴道瘘212

三、输尿管阴道瘘213

四、膀胱阴道瘘合并直肠阴道瘘214

五、尿道阴道瘘215

第三节 妇科手术的泌尿系合并症215

一、输尿管的损伤215

二、膀胱损伤217

三、尿道损伤217

【附】男子计划生育219

第一节 男子节育措施219

第二节 输精管吻合术222

第三节 男子不育症225

第三篇 常用手术229

第一章 麻醉229

第一节 泌尿生殖系外科麻醉的基本要求229

第二节 麻醉前准备230

第三节 麻醉方法和麻醉处理231

第四节 各类泌尿生殖系手术的麻醉236

第二章 肾脏手术240

第一节 切口与体位240

第二节 肾切除术243

第三节 包膜下肾切除术245

第四节 根治性肾切除术246

第五节 肾部分切除术246

第六节 肾造瘘术与肾盂造瘘术249

第七节 肾盂切开取石术251

第八节 肾实质切开取石术252

第十三节 肾囊肿切除术253

第九节 肾窦内肾盂切开取石术254

第十节 肾病灶清除术255

第十一节 肾固定术255

第十二节 肾蒂肾周淋巴管结扎术及腰干淋巴管精索内（卵巢）静脉吻合术257

第十四节 肾盂输尿管成形术258

第十五节 肾血管成形术262

第十六节 肾局部降温术264

一、腹膜透析265

第十七节 透析术265

二、血液透析（人工肾）268

三、结肠透析273

第十八节 同种异体肾移植术274

第三章 输尿管手术283

第一节 切口与体位283

第二节 输尿管切开取石术283

第三节 肾输尿管全切除术284

第四节 输尿管端端吻合术285

第五节 膀胱后瓣保留输尿管开口，输尿管成形术286

第六节 输尿管移植术287

第七节 膀胱壁瓣输尿管成形术291

第四章 膀胱手术293

第一节 耻骨上膀胱造瘘术293

第二节 耻骨上膀胱切开取石术294

第三节 膀胱阴道瘘修补术295

第四节 膀胱阴道瘘并发直肠阴道瘘修补术297

第五节 膀胱憩室切除术298

第六节 膀胱部分切除术299

第七节 膀胱全切除术301

第八节 膀胱皮瓣腹壁人工尿道术302

第九节 外翻膀胱切除术304

第十节 经尿道的膀胱内手术304

一、膀胱肿瘤经膀胱镜电灼术304

二、膀胱内活组织检查305

三、膀胱镜碎石术306

四、输尿管扩张及切开术306

五、经输尿管器械取石术307

第二节 尿道外口狭窄成形术309

第一节 尿道切开取石术309

第五章 尿道手术309

第三节 尿道狭窄切开尿道成形术311

第四节 尿道会合术312

第五节 尿道严重外伤或狭窄段切除，对端吻合术314

第六节 尿道下裂成形术316

第七节 尿道上裂整复术320

第八节 压力性尿失禁手术321

第一节 包皮环切术324

第六章 阴茎手术324

第二节 嵌顿包茎的处理326

第三节 阴茎部分切除术327

第四节 阴茎全切除术328

第五节 髂腹股沟淋巴清除术329

第七章 阴囊、精索、睾丸、附睾手术332

第一节 阴囊成形术332

第二节 精索静脉曲张手术334

第三节 睾丸鞘膜翻转术337

第四节 附睾切除术338

第五节 睾丸固定术340

第六节 睾丸切除术341

第七节 腹膜后淋巴清除术342

第八章 前列腺手术344

第一节 耻骨上经膀胱前列腺摘除术345

第二节 耻骨后前列腺摘除术347

第三节 经会阴前列腺摘除术349

第四节 经尿道前列腺切除术349

第五节 前列腺切除术后并发症的防治351

第九章 肾上腺手术353

第十章 肠管在泌尿外科的应用360

第一节 回肠膀胱术360

第二节 回肠扩大膀胱术363

第三节 全膀胱切除后，回肠代膀胱术365

第四节 游离回肠段代输尿管术367

第五节 乙状结肠扩大或代全膀胱术369

第六节 直肠膀胱术370

第七节 直肠膀胱-结肠腹壁造瘘术373

附录 尿液及血液生化检验正常数值表374