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目录1

第一章　绪论1

第一节　儿科学概述1

第二节 我国儿科学的发展与成就3

第三节　我国儿科学的展望5

第二章　小儿年龄分期及其特点6

第一节　划分的意义6

第二节　划分的阶段6

第三节　各阶段的特点7

一、胎儿期7

二、新生儿期9

三、婴儿期10

四、幼儿期11

五、学龄前期13

六、学龄期14

七、青春期15

第三章　遗传与优生16

第一节　遗传病的传递方式16

一、单基因遗传病16

二、多基因遗传病19

第二节　染色体及其命名21

一、正常人体细胞染色体及核型21

二、染色体分带22

三、人类细胞遗传学的命名体制22

一、染色体数目异常23

第三节　染色体畸变及其疾病23

二、染色体结构异常24

三、染色体畸变与肿瘤26

第四节　先天性代谢缺陷病26

一、酶的异常27

二、蛋白质缺乏或异常29

第五节　遗传病的诊断与治疗30

一、遗传因素的确认30

二、遗传病的诊断31

三、治疗原则33

第六节　儿科领域的优生学基础33

一、预防性优生学34

二、演进性优生学35

第四章　酶系统36

第一节　概述36

一、酶的本质36

二、酶的分类36

三、酶系统的发育37

四、酶的测定38

五、酶单位38

第二节　血清酶的组织来源、催化反应及临床意义38

一、醛缩酶39

二、胆碱脂酶39

三、肌酸磷酸激酶39

四、乳酸脱氢酶40

六、转氨酶41

五、磷酸酶41

七、异柠檬酸脱氢酶42

八、5’-核苷酸酶42

第三节　组织酶42

第四节　酶缺陷病的生理基础43

一、氨基酸代谢及尿素循环紊乱43

二、糖代谢紊乱45

三、脂肪代谢紊乱46

四、粘多糖代谢病47

六、核酸代谢病48

七、红细胞酶缺乏48

五、粘脂代谢病48

八、胆红素代谢紊乱49

第五节　酶测定的临床意义49

第五章　免疫系统51

第一节　非特异性免疫51

一、外部屏障作用51

二、细胞吞噬作用51

三、内部屏障作用52

四、正常体液因子的防卫作用52

第二节　特异性免疫53

一、免疫系统的组织器官53

二、淋巴细胞54

一、细胞免疫55

三、免疫反应的形成过程55

第三节　细胞免疫与体液免疫55

二、体液免疫57

第四节　小儿免疫特点58

一、小儿非特异性免疫特点58

二、小儿特异性免疫特点59

三、低出生体重儿的免疫特点61

第五节　免疫缺陷病62

一、原发性免疫缺陷病病因62

二、继发性免疫缺陷病病因62

三、原发性免疫缺陷病分类63

四、新生儿期获得性免疫缺陷63

五、常用的免疫缺陷病的实验室检查64

第六章　营养与代谢65

第一节　小儿营养素的代谢和需要量65

一、能量65

二、蛋白质66

三、脂肪68

四、糖69

五、水70

六、维生素71

七、无机盐72

四、维生素之间的相互关系75

二、维生素和产能营养素之间的相互关系75

三、氨基酸之间的相互关系75

第二节 各种营养素之间的相互关系75

一、产能营养素之间的相互联系75

五、矿物质之间的相互关系76

第三节　婴儿喂养76

一、母乳喂养76

二、人工喂养81

三、混合喂养83

四、辅食83

第四节　幼儿、儿童膳食83

第一节　产前（胎儿）生长发育85

一、胎儿发育85

第七章　体格生长发育85

二、胎儿生长发育规律87

三、影响胎儿生长发育的因素87

第二节 出生后的生长发育88

一、体格生长发育规律88

二、人体测量88

三、影响生长发育的因素93

第三节　生长发育的评价94

一、生长发育“标准”的制订94

二、评价方法95

第八章　神经精神发育100

第一节　神经精神发育100

一、婴幼儿的神经精神发育100

二、婴幼儿早期教育105

一、皮亚杰的认知发育论106

第二节　各年龄小儿的认知发育106

二、与学习有关的心理过程108

第三节　发育评价和心理测验109

一、发育的分项筛查111

二、综合性发育评价111

三、教育测验114

四、智能测验115

第四节　症候学117

一、功能障碍117

二、活动过多症（多动症）与学习不能症118

一、神经系统的发育120

第九章　神经系统120

第一节　神经系统的发育及影响因素120

二、影响神经系统发育的因素123

第二节 小儿神经系统解剖生理特点124

一、解剖特点124

二、生理特点124

第三节　神经系统检查125

一、检查内容126

二、检查特点126

第四节　神经系统症候学132

一、昏迷133

二、惊厥133

四、共济失调134

三、瘫痪134

五、不自主动作135

六、头痛135

七、眩晕135

八、眼球震颤135

九、头围及头型异常136

十、特殊感觉的障碍136

十一、语言障碍136

一、激素的分类137

二、激素作用的特点137

第一节　概论137

第十章　内分泌系统137

三、激素作用的原理138

第二节　下丘脑-垂体139

一、下丘脑的解剖生理特点139

二、垂体139

第三节　肾上腺142

一、胚胎发育与解剖特点142

二、肾上腺皮质143

三、肾上腺髓质145

第四节 甲状腺146

一、胚胎发育146

二、解剖生理特点146

一、胚胎发育与解剖148

二、甲状旁腺的生理作用148

第五节 甲状旁腺与C细胞148

三、甲状旁腺的病理特点149

四、C细胞与降钙素149

第六节　性腺149

一、性腺的发生149

二、性腺的组织特征149

三、性腺的生理作用150

四、性腺功能异常150

第十一章　消化系统151

第一节　胚胎发育及畸形151

一、消化系统的发生151

二、各部位分化及畸形的形成151

二、食管152

第二节　消化系统的解剖生理特点152

一、口腔152

三、胃153

四、肠154

五、胰腺154

第三节　肝脏155

第四节　实验室检查156

一、化学方法156

二、物理方法159

第五节　常见症状鉴别诊断159

一、厌食159

二、呕吐160

三、腹泻162

四、腹痛163

五、便秘165

六、便血166

第十二章　呼吸系统169

第一节　呼吸道的胚胎发育169

一、鼻腔169

二、喉170

三、气管170

四、支气管与肺171

第二节　上呼吸道解剖生理特点172

一、解剖特点172

一、解剖特点173

第三节　下呼吸道解剖生理特点173

二、生理特点173

二、生理特点175

第四节　小儿呼吸生理特点及肺功能检查176

一、小儿呼吸生理特点176

二、肺功能测定和血液气体分析180

三、肺功能障碍的分类及判定182

第五节　呼吸系统检查和主要症候学183

一、体格检查及辅助检查183

二、呼吸系统主要症候186

第十三章　心血管系统187

第一节　心血管系统的胚胎发育187

一、心脏发育过程187

二、房室隔的形成188

三、大血管的发育190

四、传导系统的发育193

第二节　胎儿血液循环及出生后的改变193

一、胎儿血液循环193

二、出生后血液循环的改变194

第三节　小儿心血管系统的解剖生理特点195

一、解剖特点195

二、生理特点196

第四节　心血管系统的检查197

一、心脏检查197

二、血管检查202

三、器械检查203

三、杵状指趾215

四、蹲踞215

第五节　心血管病主要症候学215

二、缺氧发作215

一、青紫215

五、红细胞增多及血液粘滞综合征216

六、喂养困难216

七、呼吸困难216

八、咳嗽216

九、生长发育迟缓216

十、心律失常216

十一、血压异常217

一、胚胎期肾脏的发育219

第十四章　泌尿系统219

第一节　胚胎发育和解剖特点219

二、新生儿及幼婴泌尿系统的解剖特点220

第二节　生理特点221

一、胎儿的肾功能221

二、出生后肾功能的发育及其特点221

三、小儿排尿和尿液的特点223

第三节　小儿肾脏疾病常用的辅助检查225

一、肾功能检查225

二、小儿肾脏疾病常用的生化和免疫学检查228

三、尿细菌学检查230

四、小儿肾脏疾病的几种特殊检查231

二、蛋白尿235

第四节　症候学235

一、少尿和无尿235

三、血尿236

四、脓尿237

五、管型尿238

六、乳糜尿238

第十五章　血液系统239

第一节　小儿造血功能及特点239

一、造血器官的发育239

二、血细胞的来源与分化241

一、胎儿期血红蛋白和白细胞数值243

二、新生儿期、婴儿期、儿童和青春期血象的正常值和特点243

第二节　各年龄小儿的血象正常值和特点243

第三节　骨髓检查247

二、粒红或白红的比例249

三、巨核细胞数249

四、骨髓象249

第四节　止血凝血机制及凝血因子251

一、正常止血凝血过程251

二、抗凝血机制253

三、小儿止血凝血的生理特点254

四、常用出血检查方法和意义255

第五节　小儿血液病的特点与症候学256

一、红细胞疾病256

二、白细胞疾病260

三、出血性疾病263

第十六章　新生儿265

第一节　概述265

一、活产儿、死产和死胎的定义265

二、新生儿的分类265

第二节　新生儿的特点266

一、新生儿的生理特点266

二、新生儿检查269

三、新生儿的几种特殊生理状态273

第三节　新生儿的护理273

一、正常新生儿室的要求273

三、新生儿日常护理274

二、新生儿刚出生时的护理274

四、新生儿随访要点275

五、新生儿重点护理276

第十七章　青春期发育278

第一节　性的分化278

一、男性性分化278

二、女性性分化279

第二节　性成熟期的开始280

一、中枢神经系统与生殖腺发育280

二、青春期的内分泌281

第三节　青春期的生长发育284

一、形体和生理的生长发育284

二、心理发育287

第四节　青春期的检查289

一、身材289

二、第二性征290

五、内分泌功能检查291

四、外生殖器291

第五节　青春期症候学291

三、骨龄291

一、性早熟292

二、性发育延迟（性幼稚症）294

第一节　围生期保健296

一、围生儿死亡率296

第十八章　儿童保健296

三、围生儿死因297

四、围生期保健内容及措施297

二、围生期医学数据的统计方法297

第二节 婴幼儿及学龄前期儿童保健299

一、年龄特点及保健要求299

二、保健内容及措施300

第三节 少年儿童（学龄期）及青春期保健306

一、少年儿童保健306

二、青春期保健308

一、院内交叉感染309

二、药源性二重感染309

第四节　医源性疾病的预防309

三、诊断措施后的医源性感染310

四、治疗措施引起的医源性疾病310

五、其它311

第五节　儿童保健的组织形式与管理312

一、组织312

二、集体儿童保健313

三、散居儿童保健313

第二节　病历记录及体格检查314

第一节　儿科疾病诊断要点314

一、病史询问314

第十九章　诊断学基础314

二、体格检查316

三、化验检查320

四、特殊检查320

第三节　病程记录及出院志（或死亡志）321

七、入院诊断及签字321

一、病程记录（病程日志）321

二、出院志（或死亡志）321

六、治疗及检查计划321

五、病历摘要（病例分析）321

第一节　发热322

一、病理生理322

第二十章　症候学322

二、诊断323

第二节　呼吸困难324

一、病因及病理生理324

二、诊断325

第三节　肝脾肿大326

一、病理生理326

二、肝脾肿大的程度及质地改变327

三、病因分类328

四、诊断330

第四节　黄疸331

一、病理生理331

二、诊断333

一、病理生理334

二、病因及分类334

第五节 紫绀334

三、诊断335

第六节 水肿335

一、病理生理336

二、病因分析336

三、诊断337

一、病人的合理饮食338

第一节　饮食疗法338

二、病人的基本膳食338

第二十一章　治疗学基础338

三、病人的特别膳食339

四、几种疾病的饮食治疗339

第二节　药物疗法341

一、小儿的药物动力学特点341

二、孕妇及乳母用药对胎儿及乳儿的影响343

三、抗生素的合理应用344

四、应用糖皮质激素的注意事项348

一、骨髓细胞总数348

五、儿科药物剂量计算方法349

第三节 小儿液体疗法的基础知识350

一、常用名词的基本概念350

二、小儿体液生理特点352

三、液体疗法的原则356

四、补液方法的选择及注意事项357

第四节　输血及全静脉营养358

一、输血358

二、全静脉营养360