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第一章 引言1

第一节 儿童妇科学的发展及任务1

第二节 儿童妇科疾病的发病情况及其特殊性1

目录1

第二章 女性生殖器官的分化、发育及机能3

第一节 女性生殖器官的分化3

一、染色体决定胎儿性别3

二、性腺的分化3

三、内生殖器官的分化5

四、外生殖器官的分化8

一、激素在女性早期生命阶段及青春期10

第二节 性激素与女性生殖器官10

二、激素决定的生命期12

三、各种激素的作用13

第三节 女性生殖器官的发育14

一、外生殖器14

二、内生殖器16

三、乳腺20

第三章 检查方法23

第一节 适应症23

一、器械24

二、检查床及体位24

第二节 各项准备24

第三节 妇科常规检查25

一、病史25

二、检查步骤26

第四节 阴道窥镜检查31

一、适应症31

二、器械31

三、操作方法32

四、阴道窥镜所见及处理33

一、一般常规检查34

二、阴道分泌物检查34

第五节 实验室诊断34

三、阴道细胞学检查35

四、内分泌测定35

五、性染色体诊断39

第六节 手术诊断43

一、活体组织检查43

二、腹腔镜检查43

三、剖腹探查44

第七节 超声检查44

一、超声诊断技术44

二、正常盆腔声象图44

三、超声诊断46

一、骨龄X线测定52

第八节 X线检查52

二、其他X线检查54

第四章 女性生殖器官缺陷及畸形57

第一节 异常性腺发育57

一、性腺发育不全57

二、单纯性腺发育不全61

三、特殊类型62

第二节 正常睾丸伴异常生殖器官发育65

一、睾丸女性化66

第三节 正常卵巢伴异常生殖器官发育68

一、外生殖器及副中肾管发育异常68

二、特殊类型（副中肾管持续存在综合征）68

二、肾上腺性征综合征79

三、经胎盘的男性化87

第四节 生殖器两性畸形诊断及治疗的一般原则88

第五章 青春期前与青春期内分泌及临床表现91

第一节 中枢神经系统与青春期91

一、丘脑下部-垂体-卵巢轴的成熟91

二、丘脑下部-垂体轴敏感性的变化93

三、肾上腺功能初升94

四、青春期开始的机理97

第二节 胚胎期至青春期的内分泌变化97

一、胚胎期及婴儿期的内分泌变化97

三、青春期的内分泌变化99

二、青春前期的内分泌变化99

第三节 青春期临床表现100

一、第二性征的出现100

二、月经初潮104

第六章 青春期发育异常107

第一节 性早熟107

第二节 性延迟113

第三节 青春期闭经118

一、原发性闭经118

二、继发性闭经122

第四节 青春期月经失调129

一、月经血量及时间异常129

二、功能失调性子宫出血132

三、痛经136

第七章 女性生殖器官出血141

第八章 女性生殖器官炎症145

第一节 发病情况及部位145

第二节 外生殖器炎症145

一、外阴阴道炎145

（一）非特异性外阴阴道炎146

（二）特异性外阴阴道炎150

（三）无菌性外阴阴道炎156

二、前庭大腺炎159

二、附件（输卵管及卵巢）160

一、子宫160

第三节 内生殖器炎症160

第九章 女性生殖器官肿瘤163

第一节 发病情况163

第二节 外阴肿瘤165

一、囊肿165

二、良性肿瘤167

三、恶性肿瘤168

第三节 阴道肿瘤170

一、囊肿170

二、良性肿瘤170

三、恶性肿瘤171

第四节 子宫颈肿瘤180

一、良性肿瘤180

二、恶性肿瘤181

第五节 子宫体肿瘤184

一、良性肿瘤184

二、恶性肿瘤185

第六节 输卵管肿瘤185

第七节 卵巢肿瘤187

一、概述187

二、非赘生性囊肿190

（一）良性肿瘤192

三、赘生性肿瘤192

（二）恶性肿瘤195

第十章 女性生殖器官外伤及异物213

第十一章 青年期的乳房216

第一节 乳房的正常发育与形态216

一、与年龄有关的生长及退化216

二、与月经周期有关的变化218

第二节 乳腺的神经内分泌调节219

一、垂体前叶激素对乳腺的作用219

五、丘脑下部释放激素对乳腺的作用221

四、胰岛素对乳腺的作用221

三、胎盘激素对乳腺的作用221

二、卵巢激素对乳腺的作用221

第三节 泌乳、维持泌乳及排乳机能的调节222

一、泌乳222

二、维持泌乳222

三、排乳223

第四节 儿童及青年期乳房疾病223

一、先天性畸形224

二、生理性反应的变化225

三、性早熟发育231

四、炎性疾病231

五、肿瘤232

七、乳头及乳晕疾病234

六、乳房不发育234

八、损伤性疾病235

第五节 自我检查乳房的方法236

第六节 青年期乳房手术238

一、乳房缺陷的填补及纠正术238

二、青年期乳房手术注意事项238

第十二章 儿童妇科手术及术前、后处理240

第一节 手术的选择240

第二节 术前准备241

四、抗生素的应用242

六、手术区的皮肤准备242

五、镇静剂的应用242

二、改善全身情况242

三、降温242

一、精神准备242

七、禁食243

八、肠道准备243

第三节 术中管理与监护243

一、控制室温及体温243

二、麻醉的诱导244

三、皮肤的准备与铺巾244

四、心血管及呼吸的监护244

六、操作技术245

五、手术器械及缝合材料245

第四节 术后处理250

一、一般处理250

二、术后的监护251

第五节 术后并发症的预防及治疗252

一、高热252

二、休克252

三、腹胀253

四、肺部并发症253

五、创口裂开254

六、呼吸、循环衰竭254

第六节 水与电解质的平衡256

一、术前纠正水与电解质的紊乱257

二、日需量的补充258

三、流失量的补充260

四、输液中的注意事项260

第十三章 婴幼儿及青少年的卫生指导263

第一节 女性生殖器官的特点263

第二节 教育的任务263

第三节 婴幼儿的卫生264

一、乳儿的卫生264

二、幼儿的卫生265

三、学龄儿童的卫生265

第四节 初潮前期卫生265

第五节 月经期卫生266