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第一部分总论1

第一章 心音图学绪论1

第一节 心音图定义1

第二节 历史1

第三节 心音图的应用价值1

第二章 心音和脉搏记录的基本原理4

第一节 声波形成的概念4

第二节 声波的物理特性4

第三节 心脏活动产生的声波特性6

第四节 人听觉系统的特点7

第五节 声波的记录原理8

第六节 心音图机的基本构造和原理9

第三章 心音图记录技术、分析和报告13

第一节 心音图记录技术应注意的问题13

第二节 心音图记录的一般步骤18

第三节 心音图的分析和报告20

第一节 颈动脉搏动图(Carot。)22

第四章 心音图辅助记录的原理、方法和应用价值22

第二节 颈静脉波记录(Jug。)26

第三节 心尖搏动图(ACG)28

第四节 心电图(ECG)32

第五节 超声心动图(UCG)33

第六节 其他辅助记录33

第五章 心腔内心音图及其他特殊心音图34

第一节 心腔内心音图描记34

第二节 胎儿心音图37

第三节 食道内心音图描记38

第四节 气管内心音图描记39

第五节 心包外心音图39

第六章 心动周期及心音图各间期的测定方法和意义40

第一节 心动周期40

第二节 心音图各间期测量方法及意义44

第二部分系统心音图学——心音53

第七章 第一心音及其变异53

第一节 正常第一心音(S1)的发生机理及其辨认53

第二节 影响第一心音振幅及时限的因素56

第三节 第一心音分裂58

第四节 第一心音反常分裂61

第五节 第一心音延迟61

第八章 第二心音及其变异62

第一节 正常第二心音的发生机理及其辨认62

第二节 影响第二心音振幅的因素及第二心音振幅变化的意义63

第三节 第二心音生理性分裂65

第四节 第二心音异常分裂67

第五节 单一第二心音77

第六节 第二心音多个成分78

第七节 第二心音过早Q—T延长综合征79

第九章 舒张期心音80

第一节 第三心音(S2)80

第二节 室性奔马律(舒张早期奔马律或病理性第三心音)82

第三节 第四心音(S4)84

第四节 房性舒张期奔马律(舒张晚期奔马律，或病理性第四心音、收缩期奔马律或S4奔马律)88

第五节 舒张中期或重叠型奔马律90

第六节 开瓣音92

第七节 舒张期心包叩击音96

第八节 肿瘤扑落音及其他97

第十章 收缩期心音99

第一节 收缩喷射音(亦称半月瓣喷射音、收缩早期额外音成爆裂音)99

第二节 收缩期喀喇音(亦称收缩中晚期喀喇音或爆裂音)105

第三节 收缩期心房音111

第十一章 心音总结112

第一节 心音发生机理与出现时间112

第二节 心音辨认总结113

第三节 呼吸、体位等对心音的影响115

第三部分系统心音图学——杂音116

第十二章 心脏杂音概论116

第一节 心脏杂音产生的机理116

第二节 心音？上心脏杂音的特征119

第三节 呼吸、体位、乏氏动作等对心脏杂音的影响124

第十三章 收缩期杂音129

第一节 收缩期杂音的分类129

第二节 功能性收缩期杂音129

第三节 器质性收缩期杂音130

第四节 收缩期一些罕见的杂音147

第一节 舒张期杂音的分类149

第二节 经半月瓣的返流性杂音149

第十四章 舒张期杂音149

第三节 房室瓣阻塞性杂音152

第四节 经房室瓣血流增加性杂音(房室瓣功能性舒张期杂音或流量性舒张期杂音)158

第十五章 连续性杂音161

第一节 连续性杂音的发生机理161

第二节 高压系统与低压系统之间的异常交通162

第四节 血液流经正常或扩张血管的速度增快166

第三节 血液流经局部狭窄的血管166

第五节 连续性杂音的鉴别诊断168

第十六章 心包摩擦音170

第十七章 心脏杂音的心音图鉴别诊断172

第一节 心尖区杂音172

第二节 三尖瓣区杂音172

第三节 心底部杂音176

第四节 心前区(胸骨左缘三、四肋间)收缩期杂音178

第一节 亚硝酸异戊酯试验180

第十八章 药物性功能试验——药物对心脏杂音的影响180

第二节 升压药物(血管收缩药物)试验185

第三节 异丙基肾上腺素试验188

第四节 药物对杂音的效应总结189

第五节 药物试验在心脏杂音鉴别诊断上的主要效应190

第四部分临床心音图学192

第十九章 瓣膜及瓣口病变192

第一节 主动脉口狭窄192

第二节 主动脉瓣关闭不全197

第三节 肺动脉口狭窄200

第四节 肺动脉瓣关闭不全203

第五节 二尖瓣狭窄204

第六节 二尖瓣关闭不全210

第七节 三尖瓣狭窄214

第八节 三尖瓣关闭不全215

第九节 三尖瓣闭锁217

第十节 三尖瓣下移畸形(亦称艾勃司坦综合征，Ebstein s Anomaly)217

第一节 房间隔缺损219

第二十章 心脏及大血管异常通道219

第二节 肺静脉畸形引流222

第三节 室间隔缺损224

第四节 动脉导管未闭230

第五节 主动脉-肺动脉间隔缺损232

第六节 主动脉窦(乏氏窦)动脉瘤破裂232

第七节 冠状动脉瘘(畸形冠状动脉与冠状静脉)233

第八节 总动脉干(永存共同动脉干)233

第九节 大血管易位(大血管错位)234

第十节 纠正性大血管易位(纠正性大血管错位)235

第二十一章 瓣膜及异常通路的复合性病变236

第一节 紫绀四联症236

第二节 肺动脉口阻塞并房间隔缺损237

第三节 艾森门格综合征(Eisenmenger′s Syndrome)237

第四节 鲁登巴赫综合征(Luternbacher′s Syndrome)239

第二十二章 血管疾病240

第一节 主动脉病变240

第二节 肺动脉病变243

第三节 高血压病245

第二十三章 冠心病、心肌疾病、及心包疾病247

第一节 冠心病247

第二节 心肌疾病249

第三节 心包疾病252

第二十四章 心律失常255

第一节 心律失常时心音变化的血液动力学基础255

第二节 几种常见心律失常时的心音或杂音改变256

第三节 心房粘液瘤266

第二节 心内膜炎266

第一节 心力衰竭266

第二十五章 心力衰竭、心内膜炎、心房粘液瘤等266

第四节 胸廓畸形268

第五节 妊娠期心脏268

第二十六章 人造瓣膜及心脏起搏器的声音271

第一节 人造瓣膜271

第二节 心脏起搏器276

主要参考文献279

本书简化符号281

索引283